삼키기의 광섬유 평가

콘텐츠

• 삼킴의 광섬유 평가 란 무엇입니까?
• FEES 테스트가 필요한 이유는 무엇입니까?
• FEES 테스트의 위험은 무엇입니까?
• FEES 시험을 어떻게 준비합니까?
• FEES 시험 중에는 어떻게됩니까?
• FEES 테스트 후에는 어떻게 되나요?
• 다음 단계

주요 전문가 :

• 

  Rina Abrams, M.S.

삼킴의 광섬유 평가 란 무엇입니까?

삼킴에 대한 광섬유 내시경 평가 (FEES) 테스트는 삼키는 정도를 평가하는 데 사용되는 절차입니다. 시술하는 동안 언어 병리학 자 (SLP)가 얇고 유연한 도구를 코로 통과시킵니다. 그러면 SLP는 당신이 삼킬 때 목의 일부를 봅니다.

음식이나 액체를 삼키면 입을 통해 인두와 후두라고하는 목 부분을 통과합니다. 여기에서 음식이나 액체는 위장에 들어가기 전에 긴 관 (식도)을 통과합니다. 이 움직임은이 부위에있는 근육의 일련의 행동을 필요로합니다. 또한 삼키는 동안 호흡이 일시 중지되기 때문에 호흡 근육과의 조정이 필요합니다.

숨을 쉴 때 공기도 인두와 후두를 통과합니다. 그런 다음 폐에 도달하기 전에 기관이라는 긴 튜브를 통해 아래로 이동합니다. 음식이나 음료를 삼킬 때 피판처럼 작용하고 기관을 덮는 후두개라고 불리는 작은 조직이 있습니다. 이것은 음식과 액체가 기관과 폐로 들어 가지 않기 때문입니다.

FEES 테스트는 음식과 액체가 목을 통과 할 때 과정의 일부에 문제가 있는지 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. FEES는 내시경이라고하는 유연한 튜브를 사용합니다. 이 악기에는 작은 카메라와 조명이 부착되어 있습니다. FEES 검사 전에 코에 무언가를 뿌려서 그 부위를 마비시킬 수 있으므로 튜브가 부드럽게 삽입되는 것을 느끼지 않습니다. SLP는 내시경을 코를 ​​통해 인두로 통과합니다. 대부분의 시청 시간 동안 후두개 위에 놓인 다음 삼킬 때마다 아래로 이동하여 성대 주름을 볼 수 있습니다. 내시경을 사용하면 SLP가 비디오 화면에서 후두, 인두 및 기관의 일부를 볼 수 있습니다.

FEES 테스트는 두 가지 기본 부분으로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서 인두와 후두의 구조를 관찰 할 수 있습니다. SLP는 음식을 먹기 전에 침을 얼마나 잘 삼키는 지 관찰합니다. FEES 테스트의 두 번째 부분은 음식이 도입 될 때입니다. 여기서 삼킴은 음식과 액체의 다양한 질감과 크기로 평가됩니다. SLP는 음식과 액체를 염색하기 위해 식용 색을 사용할 수 있으므로 화면에서보기가 더 쉽습니다. SLP가 인후 및 삼키기 기능을 평가하기 때문에 다른 위치를 채택하거나 다른 유형의 음식을 시도해야 할 수도 있습니다.

FEES 테스트가 필요한 이유는 무엇입니까?

삼키는 데 문제가있는 경우 (연하 곤란)이 검사가 필요할 수 있습니다. 연하 곤란의 경우 정상적인 삼키는 데 필요한 근육 조정에 문제가 있습니다. 연하 곤란은 음식이나 액체가기도 나 폐로 들어가는 (흡인)으로 이어질 수 있습니다. 이것은 폐렴 및 기타 문제로 이어질 수 있습니다. 이 때문에 연하 곤란이있는 경우 즉시 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.

수수료는 SLP가 목과 입의 어떤 부분이 제대로 작동하지 않는지 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 요금은 또한 피해야 할 특정 음식이나 액체가 있는지 또는 특정 자세가 더 안전하게 삼키는 데 도움이 될 수 있는지도 보여줄 수 있습니다. 수수료는 또한 당신이 흡인 중인지 보여줄 수 있습니다.

음식물이 목에 달라 붙는 느낌이나 삼키는 통증과 같은 연하 곤란 증상이있는 경우 수수료가 필요할 수 있습니다. 증상이 없더라도 연하 곤란의 위험이 높은 의학적 상태가있는 경우에도 수수료가 필요할 수 있습니다. 연하 장애가있는 일부 사람들은 증상이 없습니다. 예를 들어, 뇌졸중이 발생한 경우 연하 곤란이 있는지 누군가가 확인해야 할 수 있습니다. 이것은 FEES 테스트를 받아야 할 수도 있습니다. 연하 곤란을 유발할 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.

• 두 경부암.
• 머리 부상.
• 침 감소로 이어지는 상태 (예 : 쇼그렌 증후군).
• 파킨슨 병 또는 기타 신경 학적 상태.
• 근이영양증.
• 식도 폐색 (예 : 암).

대부분의 경우 SLP는 먼저 몇 가지 간단한 테스트를 통해 삼킴을 평가합니다. 특정 방식으로 입을 삼키고 움직여야 할 수도 있습니다. SLP는 특정 일관성이 당신에게 어려움을주는 것처럼 보이는지 확인합니다. 이 삼키는 검사의 결과에 따라 SLP는 연하 곤란의 원인에 대한 자세한 정보를 얻기 위해 FEES를 예약 할 수 있습니다.

유사한 검사는 변형 된 바륨 삼키기 연구 (MBS)입니다. 이것은 삼키는 것을보기 위해 형광 투시 (X- 레이)를 사용합니다. MBS에 비해 FEES의 장점 중 하나는 FEES 테스트가 방사선에 노출되지 않는다는 것입니다. 그리고 MBS와 달리 FEES는 병원이 아닌 사무실이나 클리닉에서 할 수 있습니다.

FEES 테스트의 위험은 무엇입니까?

모든 절차에는 약간의 위험이 있습니다. 수수료의 위험은 다음과 같습니다.

• 코피.
• 불편 감.
• 구토 또는 구토.
• 기도 폐쇄 (후두 경련).
• 포부 (보통 소량).

SLP는 이러한 위험을 최소화하기 위해 노력할 것입니다. 자신의 위험은 나이, 일반적인 건강 상태 및 시술 이유에 따라 다를 수 있습니다. 귀하에게 어떤 위험이 적용될 수 있는지 알아 보려면 SLP와상의하십시오.

FEES 시험을 어떻게 준비합니까?

FEES 테스트까지, SLP는 흡인을 예방하는 데 도움이되는 특별한 식단을 제공 할 수 있습니다. 승인 된 목록에있는 것만 먹고 마시십시오. 시술 전 한 시간 동안 먹지 마십시오. SLP는 준비를 위해해야 ​​할 일이 더 있는지 알려줄 것입니다.

복용하는 모든 약에 대해 의료진에게 알리십시오. 여기에는 혈액을 희석시키는 모든 약물이 포함됩니다. 시술 전에 일부 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 목, 목, 코에 수술을받은 적이 있다면 의료진에게도 알리십시오.

FEES 시험 중에는 어떻게됩니까?

귀하가 병원에있는 환자 인 경우, FEES 검사는 귀하의 병실에서 실시하거나 의사 사무실이나 클리닉에 가서 검사를받을 수 있습니다. SLP는 혼자서 또는 의사 나 간호사의 도움을 받아 절차를 수행 할 수 있습니다.

의사와 SLP는 검사 중에 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다. 절차는 일반적으로 약 20 분이 소요됩니다. 사람마다 경험이 다를 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같이 예상 할 수 있습니다.

• 테스트 중에는 자리에 앉아 깨어 있습니다. 코에 마취제를 뿌립니다. 이것은 내시경을 느끼지 못하도록하는 것입니다.
• SLP는 내시경을 코를 ​​통해 목 (인두)으로 빠르게 삽입합니다. 시술 중에 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 또한 조임 감이나 재갈을 느끼는 느낌을 경험합니다. 마취제는 이것을 최소화 할 수 있습니다.
• SLP는 비디오 화면을 사용하여 삼키는 정도와 흡인 상태를 확인합니다. SLP는 여러 요소를 살펴볼 것입니다. 여기에는 분비물을 잘 삼키는 정도, 호흡과 삼키기가 함께 잘 일어나는 정도,기도가 잘 닫히는 정도가 포함됩니다. 또한 비정상적인 구조적 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 소량의 음식이나 액체도 섭취 할 수 있습니다. 이것들은 화면에서 볼 수 있도록 염색됩니다.
• 절차가 끝나면 내시경을 인두와 코에서 빼냅니다.

FEES 테스트 후에는 어떻게 되나요?

대부분의 경우 테스트 결과를 즉시 알려드립니다. 테스트 비디오를 볼 수도 있습니다. 의사 사무실이나 클리닉에서 검사를 받았다면 검사 후 집으로 운전할 수 있습니다. 곧바로 정상적인 활동을 재개 할 수있을 것입니다.

FEES 검사에서 삼키는 데 문제가있는 것으로 나타나면 의사와 SLP가 협력하여 치료 계획을 개발합니다. 여기에는 먹는 음식 유형을 수정하는 것이 포함될 수 있습니다. 예를 들어 특정 두께의 액체는 피해야 할 수 있습니다. 식사하는 동안 자세를 바꿔야 할 수도 있습니다. 그리고 더 잘 삼키는 특정 방법을 배워야 할 수도 있습니다.

의료진과 긴밀히 협력하는 것이 중요합니다. 그들의 지시를주의 깊게 따르는 것은 흡인으로 인한 폐렴과 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름입니다.
• 검사 또는 시술을받는 이유.
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점.
• 가능한 부작용이나 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소.
• 누가 테스트 또는 절차를 수행 할 것이며 그 사람의 자격은 무엇입니까?
• 검사 나 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차.
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람.
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?