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섬유 근육통 (FM)과 근막통 증후군 (MPS) 모두에 존재하는 근육통은이 두 가지 상태가 때때로 서로 오인되거나 하나의 상태로 잘못 합쳐지는 이유입니다. 세심한 병력과 신체 검사를 통해 쉽게 구별 할 수 있으며 정확한 진단은 효과적인 치료 계획을 추진하기위한 열쇠입니다.이러한 장애를 처음부터 (원인) 종료 (치료 방법)까지 비교하면 잠재적 인 오진 또는 이중 진단을 탐색하는 데 도움이 될 수 있습니다.
원인
FM 및 MPS의 발병 기전 또는 이러한 상태가 일부 사람들에게서 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다. 그러나 과학자들은 많은 그럴듯한 이론을 탐구했습니다.
FM과 MPS의 잠재적 인 공유 원인 중 하나는 중앙 민감화라는 현상을 포함합니다. 중앙 민감화로 인해 사람의 뇌는 높은 경계 상태를 유지하여 정상적인 감각을 "고통스러운"것으로 인식하거나 약간 고통스러운 자극을 심하게 고통스럽게 인식합니다.
신경계의 변화된 통증 처리 외에도 수면 장애 또는 스트레스와 같은 유전 적 및 환경 적 유발 요인이 FM 또는 MPS의 발달에 기여할 수 있습니다. 특히 MPS의 경우 격렬한 반복 활동이나 다른 종류의 외상으로 인한 근육 손상이 일반적인 원인입니다.
마지막으로, 호르몬 변화는 특히 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔한 FM에서 중요한 역할을 할 수 있습니다.
조짐
MPS와 관련된 일부 증상은 FM의 증상과 유사하지만 다른 증상은 이러한 진단 중 하나에 만 연결됩니다.
유사점
MPS와 섬유 근육통 모두에 공통적 인 증상은 다음과 같습니다.
- 경증에서 중증까지 다양한 근육통
- 피로
- 방해받은 수면
- 두통 및 / 또는 편두통
- 무감각 및 따끔 거림
- 과민성 대장 (예 : 변비 또는 설사)
차이점
아마도 MPS와 FM의 가장 큰 증상 차이는 통증의 위치 일 것입니다. 근육 압통이 두 질환의 가장 중요한 증상 인 반면, MPS에서 나타나는 통증은 국소 적 (예 : 오른쪽 목이나 어깨와 같은 하나의 해부학 적 영역에 국한 됨) 인 반면 FM의 통증은 광범위하거나 "전부"입니다.
FM과 MPS의 또 다른 증상 차이는 MPS 환자는 짧은 시간 동안 만 통증이있을 수있는 반면 FM의 통증은 일반적으로 항상 만성적이라는 것입니다.
마지막으로, 근육통 외에 위에서 언급 한 다른 증상 (예 : 피로 또는 무감각 및 따끔 거림)이 전체적으로 MPS보다 FM 환자에서 더 자주보고된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
MPS국소 근육 압통
단기간 통증
덜 자주보고되는 기타 증상
트리거 포인트
광범위한 근육 압통
만성 통증
더 자주보고되는 다른 증상
입찰 포인트
진단
FM 또는 MPS의 진단에는 주치의, 류마티스 전문의 또는 통증 전문가의 상세한 임상 검사가 필요하지만 주요 진단 차이점은 MPS의 트리거 지점과 FM의 압통 지점 식별에 있습니다.
MPS의 트리거 포인트
근막 통증 증후군은 다음의 존재로 진단됩니다. 트리거 포인트-때때로 피부 아래에서 느낄 수있는 작고 단단한 매듭. 트리거 포인트는 팽팽한 근육 밴드를 나타냅니다. 매듭 자체는 일반적으로 찌를 때 통증이 없지만 신체의 다른 부위에 통증을 유발합니다 (통증이라고 함).
트리거 포인트는 일반적으로 조직이 손상된 후에 형성되며 어떤 이유로 든 제대로 치유되지 않습니다. 전문가들은 대부분의 사람들에게서 정상적으로 치유되는 손상이 다른 사람들에게 발동 지점을 일으키는 이유를 모릅니다. 그러나 연구에 따르면 일부 사람들의 근육 손상은 신경 세포가 근육 세포에 연결되는 이상으로 이어집니다.
트리거 포인트는 일반적으로 경험이 풍부한 의사가 단순히 터치 (촉진)를 통해 발견하지만 자기 공명 탄성 검사 (MRE) 또는 조직 생검과 같은 다른 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 완전히 놀림.
트리거 포인트 이해섬유 근육통의 부드러운 포인트
FM은 주로 광범위한 통증에 대한 개인의보고에 따라 진단됩니다. 배수부드러운 포인트 더 이상 진단을 받기 위해 더 이상 존재하지 않지만 신체 검사에서 흔히 발견됩니다.
FM의 압통점은 단순한 수동 압력으로 아파하는 근육의 절묘하게 부드러운 부분을 나타낸다는 점에서 MPS의 트리거 지점과 다릅니다. 또한, FM의 부드러운 점은 MPS의 트리거 포인트처럼 통증을 의미하지 않습니다.
섬유 근육통의 부드러운 포인트병력 및 신체 검사 외에도 의사가 FM (또는 MPS) 진단을 고려중인 경우 다른 의학적 상태를 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도 (ESR)는 근본적인 염증 과정을 배제하기 위해 지시 될 수 있습니다. 마찬가지로, 갑상선 질환을 배제하기 위해 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사를 시행 할 수 있습니다. 두 테스트 결과 모두 FM에서 정상이어야합니다.
MPS와 마찬가지로 FM 진단을 내리거나 확인하기위한 영상 검사 나 스캔이 없습니다. 그러나 환자의 증상에 따라 의사는 추가 연구를 권장 할 수 있습니다 (예 : FM에서 수면 문제가 흔하기 때문에 수면 연구).
섬유 근육통 의사 면담 가이드
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치료
증상 및 진단과 마찬가지로 MPS의 치료에도 일부 중복이 있지만 중요한 차이점도 있습니다.
MPS 요법
MPS의 1 차 치료는 트리거 포인트 주입, 때때로 마른 니들 링이라고합니다. 트리거 포인트 주사로 의사는 트리거 포인트 또는 트리거 포인트 주변의 여러 위치에 바늘을 직접 삽입하여 팽팽한 근육 밴드를 느슨하게합니다. 의사는 리도카인과 같은 진통제를 주사 할 수도 있습니다.
트리거 포인트 주입 외에도 다른 잠재적 인 MPS 요법에는 다음이 포함됩니다.
침 요법
침술은 마른 바늘과 유사한 고대 중국 관행입니다. MPS에서의 사용에 대한 연구는 제한적이지만 유망하며 많은 환자와 의사가 좋은 결과를보고합니다.
물리 치료
MPS 치료에는 스프레이 앤 스트레치라는 특별한 종류의 요법이 일반적입니다. 물리 치료사가 근육에 마비 물질을 뿌리면서 스트레칭 운동을 안내합니다. 치료사는 또한 특정 마사지 기술을 사용하여 근육과 트리거 포인트를 풀 수 있습니다. 또한 치료사는 MPS에 기여할 수있는 잘못된 자세와 같은 요인에 대해 귀하와 협력 할 수 있습니다.
경구 약물
MPS의 일반적인 약물에는 Aleve (나프록센) 및 Advil (ibuprofen)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 있습니다. 엘라 빌 (아 미트 리프 틸린) 또는 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 인 심발타 (둘록 세틴)와 같은 삼환계 항우울제가 MPS 치료를 위해 때때로 처방됩니다.
국소 약물
방아쇠 지점을 통해 피부에 바르는 국소 캡사이신 또는 리도카인도 MPS 치료에 사용될 수 있습니다.
FM 요법
약리학 적 및 비 약리학 적 전략을 포함하여 FM 치료를 위해 다 학제 적 접근법이 권장됩니다.
약물
연구에 따르면 트리거 포인트 주사는 섬유 근육통 압통점 완화에 효과적이지 않으며 NSAID는 FM 통증 치료에 효과적이지 않습니다.
그러나 MPS와 유사하게 Elavil (amitriptyline) 또는 Cymbalta (duloxetine)와 같은 항우울제가 처방 될 수 있습니다. 항 경련제 리리카 (프레가 발린)는 섬유 근육통 치료에도 고려 될 수 있습니다.
비 약물 학적 전략
MPS와 유사하게, 물리 치료 (다른 형태 임에도 불구하고)와 침술이 FM 환자를위한 치료 계획에 포함될 수 있습니다.
보다 구체적으로, FM의 경우 운동 루틴 (예 : 자전거 타기, 달리기 또는 수영)을 따르는 것이 근육통을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 요가,인지 행동 치료 및 생체 피드백도 FM 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
섬유근통과 근막통 증후군은 특정 측면에서 서로 닮았지만, 확실히 같은 상태는 아닙니다. 장점은 일단 명확한 진단을 받으면 귀하와 의사가 통증 완화를 제공하는 치료 계획을 고안하는 데 다음 단계를 밟을 수 있다는 것입니다.