![The Difference between Medicare and Medicaid [Life Story of USA]](https://i.ytimg.com/vi/Y9hL6nANcHY/hqdefault.jpg)
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"음식이 약이되고 약이 음식이되게하십시오." 히포크라테스는 요점이 있었을 것입니다. 우리가 몸에 넣는 것은 수많은 방식으로 우리의 건강에 영향을 미칩니다. Food-as-medicine 운동에 맞춰 주에서는 가공 식품에 대한 세금을 인상하고 있으며 Medicare와 Medicaid는 식품 보조금 프로그램을 시범 운영하고 있습니다.영양 및 만성 질환
음식에 대한 접근은 삶에 필수적이지만 건강에 좋은 음식에 대한 접근은 질병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 건강의 사회적 결정 요인 중 하나입니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국 성인 1 억 8 백만명은 고혈압, 1820 만명은 관상 동맥 질환, 3 천만명은 당뇨병, 8 천 4 백만명은 당뇨병 전증을 앓고 있습니다.
현대의 미국식 식단은 편리함에서 번창합니다. 이는 종종 설탕, 지방, 소금, 아질산염 및 식품 첨가물이 첨가 된 가공 식품을 의미합니다. 고염 식단은 고혈압을 유발할 수 있으며 고지방 식단은 심장 질환과 관련이있을 수 있으며 설탕을 첨가하면 당뇨병 위험이 높아질 수 있습니다.
우리가 먹는 것은 약물만큼이나 이러한 만성 건강 상태에 영향을 미칩니다. 모든 사람이 어떤 음식을 선택해야하는지 아는 것은 아니며 항상 먹을 수있는 음식은 없습니다. 차이를 만들기 위해서는 더 많은 교육 및 공중 보건 개혁이 필요합니다.
음식 교육
대부분의 사람들은 영양에 대해 더 많이 알아야하며 여기에는 의사 및 기타 의료 전문가가 포함됩니다. 오리건 주 포틀랜드에 위치한 Food as Medicine Institute는 의료 전문가를위한 영양에 관한 연례 심포지엄을 개최합니다. 목표는 임상 실습에서 영양 원칙을 더 잘 적용 할 수 있도록 교육하는 것입니다.
헬프 고트 연구 센터에는 의사, 요리사 및 영양 전문가가 실습 교육을 받고 다른 사람들과 함께 보여줄 수있는 교육용 주방도 있습니다. 연구소는 심포지엄 및 기타 커뮤니티 프로그램에서 공개 트랙을 제공합니다. 의료 전문가는 환자 교육을위한 조치를 취할 수도 있습니다.
캘리포니아 주 헌팅턴 비치에있는 St. Joseph Hoag Health Alliance는 진료 시점에서 더 나은 선택을 할 수 있도록 의사가 식료품 점에서 귀하를 만나는 Shop with Your Doc 프로그램을 개발했습니다.
식육의 가장 중요한 측면 중 하나는 사람들이 사이비 과학에 빠지지 않도록하는 것입니다. 약으로 음식이 인기를 얻음에 따라 많은 수익을 올릴 수 있습니다.
많은 영양 보충제와 다이어트 책에는 그들의 주장을 뒷받침 할 연구 나 데이터가 없습니다. 비용이 많이들뿐만 아니라 잠재적으로 위험 할 수도 있습니다. 구매자는 조심하십시오.
식품 보조금
약물 치료, 의사 방문 또는 입원이든 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 만성 질환이있는 사람들이 더 많은 의료 비용을 부담한다는 것을 알고 있습니다. 메디 케어가 2026 년까지 지급 능력을 상실함에 따라 정부가 비용을 억제하는 것이 그 어느 때보 다 중요해졌습니다. 그들은 그것을하기 위해 건강에 좋은 음식 처방으로 눈을 돌릴 수 있습니다.
예방 의학 접근법을 취함으로써 정부는 이러한 부담스러운 상황을 겪는 사람들의 수를 줄일 수있을 것입니다.
마찬가지로 이미 만성 질환을 앓고있는 사람들의 경우 건강 식품에 대한 접근성과 경제성을 포함한 건강한 생활 방식을 통해 발적 위험과 지출 증가를 줄일 수 있습니다. 이것은 식량 보조금이 작용하는 곳입니다.
2019 년에 발표 된 연구 PLoS 의학 (Lee et.al.) 식품 보조금의 두 가지 모델을 살펴 보았는데, 각각 건강 식품에 30 % 할인을 제공했습니다. 첫 번째는 과일과 채소에 대해서만 식품 보조금을 제공했습니다. 두 번째는 과일과 채소뿐만 아니라 통 곡물, 견과류와 씨앗, 해산물, 식물성 기름을 포함하여 보조금이 더 광범위했습니다. 최근 세 번의 국민 건강 및 영양 검사 (NHANES 2009-2014)에 참여한 Medicare 및 / 또는 Medicaid 수혜자의 데이터를 사용하여 각 모델에 대해 컴퓨터 시뮬레이션을 실행했습니다.
연구원들은 두 가지 식품 보조금 모두 비용 효율적이라는 것을 발견했습니다. 첫 번째 모델에서는 193 만 건의 심혈관 질환 (심장 마비 및 뇌졸중)을 예방하고 397 억 달러를 절약 할 수 있습니다. 두 번째 모델에서는 심혈관 질환 328 만 건과 1,020 억 달러로 증가했습니다. 이것은 의료비 지출과 건강 결과에 대한 식품 보조금의 이점을 보여주는 최초의 연구가 아닙니다. Peñalvo et al, 및 Niebylski et al.은 BMC 의학 과 영양물 섭취, 각각.
2018 년 농장 법안 통과로 인해 미국에서 식품 보조금 시범 프로그램을 추진하고 있습니다. 이 법안은 현재 Gus Schumacher 영양 인센티브 프로그램이라고하는 식품 불안 영양 인센티브 프로그램을 재 승인했습니다. 이 프로그램은 5 년 동안 2 억 5 천만 달러를 받고 생산 처방 프로그램을 포함합니다.
식품 세
모든 주에서 식료품에 세금을 부과하는 것은 아닙니다. 그 생각은 적은 수단을 가진 사람들이 식음료와 같은 필수품에 수입의 더 많은 부분을 지출하는 것은 불공평하다는 것입니다. 실제로 32 개 주에서는 식료품에 대한 세금을 모두 면제합니다. 또 다른 6 개 주 (아칸소, 일리노이, 미주리, 테네시, 유타 및 버지니아)는 식료품에 세금을 부과하지만 주 판매 세보다 낮은 비율로 세금을 부과합니다.
문제는 무엇이 "식료품"에 해당 하는가입니다. 누군가가 식료품 점에서 물건을 사면 세금이 면제되는 주에 살고 있더라도 세금이 부과 될 수 있습니다.
각 주마다 해석이 다르며 사탕과 탄산 음료가 목록에 포함되는지 모두가 동의하는 것은 아닙니다. 이러한 품목이 영양가가 낮은 것으로 알려진 경우에도 일부 주에서는 세금을 부과하고 다른 품목은 그렇지 않습니다. 2018 년 7 월부터 식료품 전체 또는 일부가 면제되는 38 개 주 중 62 %가 사탕 또는 탄산 음료 구매에 대해 전체 판매 세에 세금을 부과합니다.
더 많은 세금을내는 것을 좋아하는 사람은 없지만 연구에 따르면 건강 결과를 개선하고 건강 격차를 줄일 수있는 잠재력이 있음이 밝혀졌습니다.
이러한 품목을 구입하는 데 방해가되는 것은 사람들을 더 건강한 음식 선택으로 이끌 수 있으며 심혈관 질환 및 당뇨병 발병률을 감소시킬 수 있습니다.
또한 사탕 및 / 또는 탄산 음료 세에서 발생하는 소득은 지역 사회에 더 많은 혜택을 줄 수있는 공중 보건 프로그램으로 전환 될 수 있습니다. 이러한 세금은 여전히 논란의 여지가 있지만 더 많은 주에서이를 고려하고 있습니다.
Verywell의 한마디
미국은 건강한 국가가되기 위해 먹는 방식을 바꿔야합니다. 사탕과 탄산 음료와 같은 건강에 해로운 식품에 대한 식 세는 사람들이 잘못된 선택을하지 못하게하는 반면, 건강 식품에 대한 식품 보조금은 과일과 채소와 같은 양질의 식품에 대한 접근성과 경제성을 향상시킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 개인과 지역 사회의 건강을 개선하기 위해 더 많은 공중 보건 이니셔티브를 수행해야합니다.