기능성 설사 이해

콘텐츠

• 기준
• 진단
• 치료

기능성 설사는 명확한 원인없이 만성 설사를 경험하는 건강 상태입니다. 기능성 위장 장애 (FGD) 중 하나이며, 진단 테스트에서 확인 된 질병, 부상 또는 구조적 문제의 징후없이 재발 성 소화 시스템 문제로 정의됩니다.

진단 검사에서 이상이 없다고해서 기능성 설사와 FGD가 유효하지 않거나, 실제적이거나, 중요하지 않다는 의미는 아닙니다. 증상은 실제적이고 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 생활 습관 변경이나 치료를 통해 혜택을받을 수 있습니다.

기준

Rome IV 진단 기준은 특정 정의에 따라 기능성 설사를 포함한 FGD를 분류합니다.

기능성 설사 기준은 다음과 같습니다.

• 느슨하거나 물기가있는 변의 경험
• 설사로 인한 통증 부족
• 배변의 75 % 이상에서 발생하는 설사
• 최소 6 개월의 증상, 최소 3 개월이 연속되어야 함
• 확인 가능한 원인 없음 (구조적 또는 생화학 적)

기능성 설사 및 과민성 대장 증후군 (IBS)

과민성 대장 증후군 (IBS)은 FGD의 한 유형입니다. 만성 설사가 IBS의 주된 증상 인 경우 설사 우세 과민성 대장 증후군 (IBS-D)으로 진단 될 수 있습니다.

기능성 설사는 복통이없는 것이 특징이며, IBS-D는 복통을 유발할 수 있습니다. 두 질환 모두 잦은 느슨한 대변을 수반하며 긴급, 가스, 팽만감, 대변의 점액 및 불완전한 느낌과 같은 증상을 수반 할 수도 있습니다. 소개.

기능성 설사는 종종 IBS-D의 아형으로 간주됩니다.

진단

기능성 설사는 배제 과정을 통해 진단됩니다. 이는 다른 소화 장애 나 건강 문제가 배제 된 후에 만 ​​기능성 설사로 진단 될 수 있음을 의미합니다.

일반적으로 의사는 건강 기록을 확인하고 신체 검사를하고 혈액 검사 및 대변 샘플 분석과 같은 진단 실험실 검사를 지시 할 수 있습니다. 다른 가능한 검사에는 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사가 포함될 수 있습니다. 대장 내시경이나 내시경과 같은 침습적 검사도 원인이되는 의학적 상태를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차동 진단

기능성 설사 진단을 내리기 전에 배제해야 할 설사의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 만성 감염을 포함한 위장 (GI) 감염 : 감염은 악명 높은 대변을 유발합니다. 대부분의 위장관 감염은 몇 주 이상 지속되지 않으며 일반적으로 저절로 해결됩니다. 그러나 대변 검체로 진단 할 수있는 만성 감염은 장기적인 증상을 유발할 수 있습니다.
• 약물 부작용 : 많은 약물이 설사를 유발할 수 있으며 설사없이 한동안 약물을 복용하더라도 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 다이어트: 다양한 음식 알레르기와 민감성은 통증없이 배변을 유발할 수 있습니다. 특정 음식을 먹은 후에 발생하는 설사 패턴을 발견 할 수 있습니다.
• 체강 질병 : 이것은 나이가 들어감에 따라 발전 할 수 있으며 글루텐 감수성과 관련이 있거나 식단에 관계없이 설사를 유발할 수 있습니다.
• 글루텐 감도 : 이것은 더 일반적인 문제가되고 있습니다. 설사가 감소하는지 확인하기 위해 몇 주 동안 글루텐이없는 식단을 시도 할 수 있습니다.
• 유당 불내성 : 상대적으로 흔한 문제인 유당 불내증은 유제품을 먹거나 마신 후 설사와 경련이 특징입니다.
• 과당 흡수 장애 : 유당 불내증보다 식별하기가 더 어려울 수 있지만, 과당이 포함 된 음식을 몇 주 동안 잘라 내면 과당이 설사에 기여하는지 여부를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 위 우회로 인한 흡수 장애 : 흡수 장애는 과식 및 과도한 칼로리 흡수를 방지하기 위해 위장 시스템의 일부를 제거하는 비만 수술로 인해 발생하는 일반적인 문제입니다.
• 위장 암 : 암은 출혈과 체중 감소를 유발할 수 있으며 설사와 같은 덜 일반적인 증상으로 나타날 수 있습니다.
• 자율 신경 병증 : 종종 만성 알코올 사용으로 인해 발생하는 신경 병증은 GI 시스템의 신경을 포함하여 신체 전체의 신경 기능을 손상시켜 잠재적으로 설사를 유발할 수 있습니다.

담낭을 제거한 후 기능성 설사가 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

치료

일반적으로 기능성 설사의 치료는 가능한 유발 식품을 제거하고 섬유질 섭취를 천천히 늘리는 것과 같은식이 요법을 통해 증상을 줄이는 것을 목표로합니다. 스트레스가 가능한 원인 인 것으로 보인다면 스트레스 관리 전략이 도움이 될 수 있습니다.

의사는 설사를 줄이기 위해 다음 약물 중 하나에 대한 처방 또는 권장 사항을 제공 할 수 있습니다.

• Imodium (loperamide)과 같은 설사약
• 경련 방지 약물
• Xifaxan (rifaximin)과 같은 표적 항생제
• Questran (콜 레스 티라민)과 같은 담즙산 결합제
• GI 운동성을 늦추는 항우울제