염증성 장 질환의 성별 차이

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작가: William Ramirez
창조 날짜: 23 구월 2021
업데이트 날짜: 12 십일월 2024
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[건강강좌​] 염증성 장질환의 이해(21.04.29) 소화기내과 윤혁교수, 소아청소년과 양혜란교수
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일반적으로 여성은 남성보다자가 면역 또는 면역 매개 질환이 더 많이 발생합니다. 면역 상태로 간주되는 염증성 장 질환 (IBD)은 거의 동일한 수의 남성과 여성에게 영향을 미치는 것으로 보이지만 일부 연구에서는 IBD가 남성과 여성에 다르게 영향을 미칠 수 있음을 보여주었습니다. 특히 지금까지 남성과 여성에게 다른 방식으로 영향을 미치는 방식에서 가장 큰 차이를 보이는 것은 크론 병입니다. 그러나 궤양 성 대장염이 성별에 미치는 영향을 포함하는 일부 연구가 있습니다. 호르몬 및 기타 성별 특성이 IBD와 같은 일부 질병이 남성과 여성에 어떻게 다르게 영향을 미치는지에 영향을 미칠 수 있지만 경우에 따라 남성과 여성 (및 소년 소녀)이 치료를받는 방식과 관련이있을 수도 있습니다. 질병.

IBD가 남성과 여성에서 다를 수있는 한 가지 이유는 잠재적 인 위험 요인에 대한 노출 때문입니다. 연구자들은 여전히 ​​IBD의 원인을 정확히 알지 못하지만 어떤 사람들에게 질병을 유발할 수 있는지에 대한 몇 가지 아이디어가 있습니다. IBD와 관련된 유전자가 확인되었지만 이러한 유전자를 가진 모든 사람이 IBD를 개발하는 것은 아닙니다. 즉, IBD 발달에 기여하는 무언가 (또는 여러 가지)가 있음을 의미합니다. 이러한 유발 요인은 사람들이 일생 동안 노출되는 것과 같이 환경 적이거나 호르몬과 같은 신체의 어떤 것일 수 있습니다. 일부 사람들에게 IBD의 발달로 이어지는 많은 것들이 함께 일할 가능성이 있습니다.


소년과 남성의 항생제와 IBD 위험

IBD에 대한 이러한 잠재적 유발 요인 중 하나는 항생제의 반복 사용을 포함합니다. 한 연구에 따르면 소년은 유아기에 항생제를 투여 한 후 IBD가 더 자주 발생할 수 있지만 다른 연구에서는 소년이 소녀보다 항생제를 더 많이 처방받습니다. 즉, 생후 첫해에 항생제를 사용한 후 남아가 여아보다 IBD에 걸릴 가능성이 더 높은지 여부는 아직 확실하지 않습니다. 이 연구는 또한 크론 병이 유아 일 때 한 가지 이상의 항생제를 투여 한 후 75 %의 사례에서 더 자주 진단되는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 남성은 여성보다 기생충, 곰팡이, 박테리아 및 바이러스에 감염 될 가능성이 더 높습니다. 면역 반응이 낮아 남성이 여성보다 감염에 더 많은 문제가 있다고 생각됩니다. 면역 체계는 남성 호르몬과 여성 호르몬의 변화로 인해 여성과 남성에서 다르게 반응하는 것으로 보입니다. 남성 호르몬은 감염과 싸우기 위해 면역 체계가 제대로 작동하지 않게 할 수 있습니다. 또한 남성 호르몬이 감염에 저항하는 유전자에 영향을 미치는 두 번째 요인이 작용할 수 있습니다. 이러한 이유로 남성과 소년이 감염에 더 자주 걸리고 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.


소녀와 여성의 IBD의 부록 및 위험

충수 절제술이라는 수술을 통해 충수를 제거하는 것은 IBD와 복잡한 관계를 갖는 또 다른 잠재적 요인입니다. 맹장을 제거한 후 연구에 따르면 크론 병 위험은 증가하지만 궤양 성 대장염 위험은 감소하는 경향이 있습니다. 크론 병의 위험 증가는 남성보다 여성에서 더 컸으며, 충수 절제술 이후 20 년 동안 계속 유지되었습니다.

여성과 피부 상태의 위험

상당한 양의 IBD 환자에게 영향을 미치는 한 가지 유형의 장외 증상은 피부 문제입니다. 특히 IBD와 밀접하게 관련된 두 가지 피부 상태, 결절 홍반 및 괴저 표피가 있습니다. 한 연구에 따르면 이러한 피부 상태 중 하나가 발생할 가능성과 밀접한 관련이있는 것으로 보이는 여러 요인이 있습니다. 어린 나이에 IBD 진단을 받고 크론 병을 앓는 것 외에 이러한 피부 질환의 위험을 증가시키는 또 다른 예측 요인은 성별이었습니다. 여성은 IBD가있는 남성보다 결절성 홍반 및 괴저 성 농피증이 발생할 가능성이 더 높았습니다. 생물학적 약물로 이전에 치료 한 결과이 연구에서 이러한 피부 상태의 위험이 낮았습니다.


남성과 간 질환의 위험

여성보다 남성에서 더 흔하게 발생하는 간 질환 유형은 원발성 경화성 담관염 (PSC)입니다. PSC는 크론 병 증상이있는 사람보다 궤양 성 대장염이있는 사람에게 더 흔합니다. PSC를 앓는 전형적인 사람은 궤양 성 대장염도있는 중년 남성이지만, 대장염은 때때로 PSC가 발견 될 때까지 진단되지 않습니다. PSC가있는 여성은 일반적으로 IBD가 없습니다. PSC는 흔하지 않은 상태이며 매우 심각하고 간 이식이 필요할 수 있지만 대부분의 환자는 치료 후 잘합니다.

남성과 여성의 수술 후 차이점

IBD의 많은 특성에 대해 남성과 여성은 상당히 비슷해 보입니다. 예를 들어, 진단 연령과 크론 병의 경우 첫 수술 시간입니다. 그러나 절제술 후 여성은 남성 (6.5 년)보다 크론 병이 재발하기까지 시간 (4.8 년)이 더 짧은 것으로 나타났습니다. 또한 여성은 남성보다 크론 병을 치료하기 위해 장막 절제술 (소장의 마지막 부분 제거)이 필요할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.

남성과 여성의 항문 주위 질환

항문 주위 영역은 항문을 둘러싼 뒷면의 일부입니다. 특히 크론 병은 신체의이 부위에 영향을 미칠 수 있으며 누공 (두 체강 사이의 비정상 터널) 및 궤양과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 누공은 IBD가있는 남성과 여성에게 똑같이 영향을 주지만 한 연구에 따르면 다른 항문 주위 상태 (예 : 병변)는 남성보다 크론 병 여성에서 더 흔합니다.

연구에 성별 편견이 있습니까?

IBD가 남성과 여성에 어떻게 다르게 영향을 미치는지에 대한 연구 결과가 보여주는 몇 가지 차이점을 설명 할 수있는 몇 가지 일이 발생할 수 있습니다. 남성과 여성의 IBD의 진정한 차이점을 이해하려면 이러한 사항을 고려해야하지만, 연구 조사 중에 구분하기가 어려운 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 가임기 여성이 IBD 치료가 임신에 미치는 영향에 대해 우려 할 수 있기 때문에 남성과 여성이 다른 치료법을 선택할 수 있다고 생각됩니다. 여성이 임신을 계획하고 있다면 약물보다는 수술을 선택하게 될 수도 있습니다.

또한, IBD가있는 여성이 남성보다 덜 치료 받거나 다른 약물로 치료를받을 수 있고, 대장 내시경 검사 횟수가 적으며 처방 된대로 약물을 복용 할 가능성이 적다는 것을 보여주는 연구가 있습니다. 다른 경우에는 남성과 여성의 기본적인 사회적 차이가 연구 결과에 영향을 미쳐 연구하기 어려운 주제를 만들 수 있다는 우려가 있습니다.

Verywell의 한마디

크론 병과 궤양 성 대장염은 남성과 여성에게 비슷한 숫자로 영향을 미치지 만 이러한 질병이 성별에 미치는 영향에 대해서는 약간의 차이가있을 수 있습니다. 대부분의 경우 IBD의 일부 합병증이나 장외 증상이 한 성별에 다른 성별보다 더 자주 영향을 미치는 이유가 확실하지 않습니다. 왜 이런 일이 발생하는지는 이해되지 않지만 남성과 여성을 대상으로 한 IBD에 대한 연구 결과는 특정 합병증이 한 성별에서 다른 성별보다 더 흔하다는 것이 알려진 경우 이러한 질병을 진단하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.