소아의 GERD (위식도 역류 질환)

콘텐츠

• GERD는 무엇입니까?
• GERD의 원인은 무엇입니까?
• GERD의 위험 요소는 무엇입니까?
• GERD의 증상은 무엇입니까?
• GERD는 어떻게 진단됩니까?
• GERD는 어떻게 치료됩니까?
• GERD의 합병증은 무엇입니까?
• GERD와 함께 생활
• 자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
• GERD에 대한 요점
• 다음 단계

GERD는 무엇입니까?

GERD 또는 위식도 역류 질환은 장기 (만성) 소화 장애입니다. 위 내용물이 음식 파이프 (식도)로 역류 (역류) 할 때 발생합니다.

GERD는 더 심각하고 오래 지속되는 형태의 위식도 역류 (GER)입니다.

GER는 2 세 미만의 아기에게 흔합니다. 대부분의 아기는 첫 3 개월 동안 하루에 몇 번씩 침을 뱉습니다. GER는 아기에게 문제를 일으키지 않습니다. 대부분의 경우, 아기는 생후 12 ~ 14 개월이되면 이보다 더 커집니다.

또한 2 세에서 19 세 사이의 어린이와 청소년이 때때로 GER에 걸리기도합니다. 이것이 항상 GERD가 있다는 의미는 아닙니다.

GER가 GERD가 될 때

다음과 같은 경우 아기, 자녀 또는 청소년이 GERD에 걸릴 수 있습니다.

• 아기의 증상으로 인해 젖을 먹지 못합니다. 이러한 증상에는 구토, 구토, 기침 및 호흡 곤란이 포함될 수 있습니다.
• 아기가 12 ~ 14 개월 이상 GER에 걸린 경우
• 귀하의 자녀 또는 청소년은 몇 달 동안 주 2 회 이상 GER에 걸렸습니다.

GERD의 원인은 무엇입니까?

GERD는 종종 하부 식도 괄약근 인 LES에 영향을 미치는 요인에 의해 발생합니다. LES는 음식 파이프 (식도)의 바닥에있는 근육입니다. LES가 열리고 음식이 위장으로 들어갑니다. 위장에 음식을 보관하기 위해 닫힙니다. LES가 너무 자주 또는 너무 오래 이완되면 위산이 식도로 다시 흘러 들어갑니다. 이로 인해 구토 또는 속쓰림이 발생합니다.

모든 사람은 때때로 역류를 겪습니다. 트림을 한 적이 있고 입안에서 산성 맛이 나는 경우 역류가 있었던 것입니다. 때때로 LES는 잘못된 시간에 이완됩니다. 종종 자녀는 입에 나쁜 맛을 낼 것입니다. 또는 자녀가 짧고 가벼운 속쓰림을 느낄 수 있습니다.

아기는 LES가 약할 가능성이 더 높습니다. 이렇게하면 LES가 닫혀 있어야 할 때 이완됩니다. 음식이나 우유가 소화되면서 LES가 열립니다. 위 내용물이 식도로 되돌아 가게합니다. 때로는 위 내용물이 식도까지 올라갑니다. 그런 다음 아기 또는 아이가 토합니다. 다른 경우에는 위 내용물이 식도까지 일부만 올라갑니다. 이것은 속쓰림이나 호흡 문제를 유발합니다. 어떤 경우에는 전혀 증상이 없습니다.

일부 음식은 LES의 근육 긴장도에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 그들은 LES가 정상보다 더 오래 열려 있도록합니다. 이러한 식품에는 다음이 포함됩니다.

• 초콜릿
• 박하
• 고지방 식품

다른 음식은 위가 더 많은 산을 생성하도록합니다. 이러한 식품에는 다음이 포함됩니다.

• 감귤류 식품
• 토마토와 토마토 소스

GERD로 이어질 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 비만
• 일부 항히스타민 제, 항우울제 및 진통제를 포함한 의약품
• 간접 흡연

GERD의 위험 요소는 무엇입니까?

GERD는 아기의 생후 첫해에 매우 흔합니다. 종종 저절로 사라집니다. 자녀가 다음과 같은 경우 GERD 위험이 더 높습니다.

• 다운 증후군
• 근이영양증 및 뇌성 마비와 같은 신경근 장애

GERD의 증상은 무엇입니까?

속쓰림 또는 산성 소화 불량은 GERD의 가장 흔한 증상입니다. 속쓰림은 타는듯한 가슴 통증으로 묘사됩니다. 그것은 흉골 뒤에서 시작하여 목과 목까지 올라갑니다. 2 시간 동안 지속될 수 있습니다. 식사 후 종종 더 나빠집니다. 식사 후 눕거나 몸을 구부리는 것도 속쓰림을 유발할 수 있습니다.

12 세 미만의 어린이는 종종 다른 GERD 증상을 보입니다. 마른 기침, 천식 증상 또는 삼키는 데 어려움이 있습니다. 그들은 고전적인 속쓰림을 겪지 않을 것입니다.

어린이마다 증상이 다를 수 있습니다. GERD의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 트림 또는 트림
• 먹지 않음
• 복통
• 식사 시간에 까다 로움
• 자주 구토
• 딸꾹질
• 개깅
• 질식
• 자주 기침
• 밤에 기침을하는 것이 좋다

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 쌕쌕 거림
• 자주 감기에 걸리기
• 자주 귀 감염 받기
• 가슴에 덜거덕 거리기
• 아침에 목이 아프다
• 입안에 신맛이 나는
• 구취
• 치아 법랑질의 손실 또는 부패

GERD 증상은 다른 건강 문제처럼 보일 수 있습니다. 자녀가 진단을 위해 자신의 의료 서비스 제공자를 만나도록하십시오.

GERD는 어떻게 진단됩니까?

자녀의 의료 서비스 제공자가 신체 검사를하고 건강 기록을 볼 것입니다. 기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이. X- 레이는 위 내용물이 폐로 이동했다는 징후를 확인할 수 있습니다. 이것을 포부라고합니다.
• 상부 GI 시리즈 또는 바륨 삼키기. 이 검사는 자녀의 소화계 윗부분의 기관을 검사합니다. 음식 파이프 (식도), 위 및 소장의 첫 번째 부분 (십이지장)을 확인합니다. 아이는 바륨이라는 금속성 액체를 삼킬 것입니다. 바륨은 장기를 코팅하여 X- 레이에서 볼 수 있습니다. 그런 다음 X- 레이를 촬영하여 궤양, 궤양 또는 비정상적인 막힘의 징후를 확인합니다.
• 내시경. 이 검사는 소화관 내부를 검사합니다. 내시경이라고하는 작고 유연한 튜브를 사용합니다. 끝에는 조명과 카메라 렌즈가 있습니다. 소화관 내부의 조직 샘플도 검사를 위해 채취 할 수 있습니다.
• 식도 압력 측정. 이 검사는 식도 근육의 강도를 확인합니다. 자녀에게 역류 또는 삼킴에 문제가 있는지 확인할 수 있습니다. 작은 튜브를 아이의 콧 구멍에 넣은 다음 목구멍과 식도로 삽입합니다. 그런 다음 식도 근육이 휴식시 가하는 압력을 측정합니다.
• pH 모니터링. 이 검사는 식도의 pH 또는 산 수준을 확인합니다. 얇은 플라스틱 튜브를 아이의 콧 구멍, 목 아래, 식도로 삽입합니다. 튜브에는 pH 수준을 측정하는 센서가 있습니다. 아이의 몸 밖에있는 튜브의 다른 쪽 끝은 작은 모니터에 부착되어 있습니다. 이것은 24 시간에서 48 시간 동안 자녀의 pH 수준을 기록합니다. 이 시간 동안 자녀는 집에 가서 정상적인 활동을 할 수 있습니다. 역류와 관련이있을 수있는 자녀가 느끼는 증상에 대한 일기를 작성해야합니다. 여기에는 구토 나 기침이 포함됩니다. 또한 자녀가 먹는 시간, 음식 유형 및 음식의 양을 기록해야합니다. 자녀의 pH 수치를 확인합니다. 해당 기간 동안 자녀의 활동과 비교됩니다.
• 위 배출 연구. 이 검사는 자녀의 위장이 내용물을 소장으로 적절하게 보내는 지 확인하기 위해 실시됩니다. 지연된 위 배출은 식도로 역류를 유발할 수 있습니다.

GERD는 어떻게 치료됩니까?

치료는 자녀의 증상, 나이 및 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 또한 상태가 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다.

식단과 생활 방식의 변화

많은 경우식이 요법과 생활 방식의 변화가 GERD를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 변경할 수있는 사항에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 다음은 GERD 증상을 더 잘 관리하기위한 몇 가지 팁입니다.

아기의 경우 :

• 수유 후 30 분 동안 아기를 똑바로 세우십시오.
• 젖병을 먹이는 경우 젖꼭지를 우유로 채 웁니다. 이렇게하면 아기가 먹는 동안 너무 많은 공기를 삼키지 않습니다. 다른 젖꼭지를 시도하십시오. 젖을 먹일 때 아기의 입이 젖꼭지와 잘 밀착되도록하는 것을 찾으십시오.
• 밥을 먹일 때 쌀 시리얼을 추가하면 일부 아기에게 도움이 될 수 있습니다.
• 젖병 수유 또는 모유 수유 중에 아기를 몇 번 트림하십시오. 배가 가득 찬 채 트림을 할 때 자녀가 더 자주 역류 할 수 있습니다.

어린이들을위한:

• 자녀의 음식 섭취량을 확인하십시오. 튀긴 음식과 기름진 음식, 페퍼민트, 초콜릿, 탄산 음료와 차와 같은 카페인 음료, 감귤류 과일과 주스, 토마토 제품을 제한하십시오.
• 식사 시간에 자녀에게 더 적은 양을 제공하십시오. 아이가 배가 고프면 식사 사이에 작은 간식을 추가하십시오. 자녀가 과식하게하지 마십시오. 자녀가 배가 고프거나 배 부르면 자녀에게 알려주십시오.
• 자녀가 과체중이면 자녀의 공급자에게 연락하여 체중 감량 목표를 설정하십시오.
• 잠자리에 들기 최소 3 시간 전에 저녁 식사를 일찍 제공하십시오.

시도 할 기타 사항 :

• 자녀의 의료 제공자에게 자녀의 약을 검토하도록 요청하십시오. 일부는 위 또는 식도의 내벽을 자극 할 수 있습니다.
• 자녀가 식사 직후에 눕거나 잠자리에 들지 않도록하십시오.
• 아기가 위식도 역류 진단을받은 경우 아기의 머리를 들어 올리기 전에 항상 아기의 제공자에게 확인하십시오. 이는 안전상의 이유와 SIDS 및 기타 수면 관련 유아 사망의 위험을 줄이기위한 것입니다.

의약품 및 기타 치료

자녀의 의료 제공자가 다른 옵션을 추천 할 수도 있습니다.

약. 자녀의 서비스 제공자가 역류를 돕기 위해 약을 처방 할 수 있습니다. 위가 만드는 산의 양을 줄이는 데 도움이되는 약이 있습니다. 이것은 역류와 관련된 속쓰림을 감소시킵니다. 이러한 의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• H2 차단제. 이들은 히스타민 호르몬을 차단하여 위가 만드는 산의 양을 줄입니다. 히스타민은 산을 만드는 데 도움이됩니다.
• 양성자 펌프 억제제. 이것들은 위가 산을 만드는 것을 막아줍니다. 위산 펌프가 작동하지 않게하여이를 수행합니다.

제공자는 위를 더 빨리 비우는 데 도움이되는 다른 유형의 약을 처방 할 수 있습니다. 음식이 정상적으로 오랫동안 위장에 머물지 않으면 반사가 발생할 가능성이 적을 수 있습니다.

칼로리 보충제. 역류가있는 일부 아기는 자주 구토하기 때문에 체중을 늘릴 수 없습니다. 이 경우 자녀의 의료 서비스 제공자가 다음을 제안 할 수 있습니다.

• 이유식에 쌀 시리얼 추가하기
• 처방 된 보충제를 추가하여 아기에게 더 많은 칼로리 제공
• 아기에게 알레르기가있을 수있는 경우 분유를 우유 또는 콩이없는 분유로 변경

튜브 수유. 어떤 경우에는 튜브 영양법이 권장 될 수 있습니다. 역류가있는 일부 아기는 피곤하게 만드는 다른 질환이 있습니다. 여기에는 선천성 심장병 또는 너무 이른 (조산) 출생이 포함됩니다. 이 아기들은 조금 먹거나 마신 후에 종종 졸립니다. 다른 아기들은 정상적인 분유를 먹은 후 구토합니다. 이 아기들은 지속적으로 소량의 우유를 먹일 때 더 좋습니다. 이 두 경우 모두 튜브 영양법이 제안 될 수 있습니다. 분유 또는 모유는 코에 삽입 된 튜브를 통해 제공됩니다. 이것을 비위 관이라고합니다. 그런 다음 튜브를 식품 파이프 또는 식도를 통해 위로 삽입합니다. 아기는 젖병 수유 외에 튜브 수유를 할 수 있습니다. 또는 병 수유 대신 튜브 수유를 할 수 있습니다. 위를 돌아 다니거나 우회하는 데 사용할 수있는 튜브도 있습니다. 이를 비 십이지장 관이라고합니다.

수술. 역류가 심한 경우에는 펀도 플리케이션이라는 수술이 시행 될 수 있습니다. 아기가 구토로 인해 체중이 증가하지 않거나 호흡 문제가 자주 발생하거나 식도에 심한 자극이있는 경우 아기의 제공자가이 옵션을 권장 할 수 있습니다. 이것은 종종 복강경 수술로 수행됩니다. 이 방법은 통증이 적고 회복 시간이 더 빠릅니다. 아이의 뱃속에 작은 상처 나 절개가 있습니다. 끝 부분에 카메라가 달린 작은 튜브를 절개 부 중 하나에 넣어 안쪽을 봅니다. 수술 도구는 다른 절개를 통해 삽입됩니다. 외과의는 비디오 화면을보고 위와 다른 장기를 확인합니다. 위의 윗부분은 식도를 감싸고 있습니다. 이것은 단단한 밴드를 만듭니다. 이것은 LES를 강화하고 역류를 크게 감소시킵니다.

GERD의 합병증은 무엇입니까?

GERD에 걸린 일부 영유아는 구토하지 않을 수 있습니다. 그러나 이들의 위 내용물은 여전히 ​​음식 파이프 (식도) 위로 이동하여 기관 (기관)으로 넘칠 수 있습니다. 이것은 천식이나 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

GERD가있는 많은 영유아에게 영향을 미치는 구토는 체중 증가와 영양 부족 문제를 일으킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 위산이 식도로 역류하면 다음과 같은 원인이 될 수도 있습니다.

• 식도염이라고하는 식도 염증
• 고통스럽고 출혈을 일으킬 수있는 식도의 궤양 또는 궤양
• 출혈성 궤양 (빈혈)으로 인한 적혈구 부족

성인은 식도 염증으로 인해 장기적인 문제를 겪을 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 식도 협착 또는 협착
• 식도 내벽에 비정상 세포가있는 상태 인 바렛 식도

GERD와 함께 생활

구토를하는 많은 아기들은 약 1 세가 될 무렵에 구토를 극복합니다. 이것은 LES가 강해짐에 따라 발생합니다. 다른 어린이의 경우 약을 복용하고 생활 방식과 식단을 변경하면 역류, 구토 및 속쓰림을 줄일 수 있습니다.

자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?

아기 또는 자녀가 다음과 같은 경우 자녀의 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 역류가 있고 체중이 증가하지 않음
• 천식 또는 폐렴 징후가 있습니다. 여기에는 기침, 천명음 또는 호흡 곤란이 포함됩니다.

GERD에 대한 요점

• GERD는 장기 (만성) 소화 장애입니다.
• 위 내용물이 음식 파이프 (식도)로 다시 들어올 때 발생합니다.
• 속쓰림이나 산성 소화 불량은 GERD의 가장 흔한 증상입니다.
• 구토는 체중 증가와 영양 부족에 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 많은 경우, GERD는식이 요법과 생활 습관 변화로 완화 될 수 있습니다.
• 때때로 약, 튜브 수유 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

다음 단계

자녀의 의료 서비스 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :

• 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
• 방문시 새로운 약, 치료법 또는 검사의 이름과 제공자가 자녀에게 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
• 자녀에게 후속 약속이있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
• 근무 시간 후에 자녀의 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오. 이것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이 필요한 경우 중요합니다.