개방 심장 수술 위험 및 합병증

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 20 구월 2021
업데이트 날짜: 11 할 수있다 2024
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[의사소통] 환자들이 궁금해하는 심장수술에 관한 모든 것, 심쿵한 인터뷰 | 흉부외과 심장팀 | 의사소통 Ep.3
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모든 개방 심장 수술은 합병증의 위험이 있습니다. 이러한 위험은 수술의 일반적인 위험 및 마취와 관련된 위험 외에도 수행되는 절차에 따라 다릅니다. 위험은 심장 수술의 유형마다 다르며 (관상 동맥 우회술, 선천적 결함 복구, 판막 복구 등 포함) 심장이 멈추고 혈액이 심폐 우회 기계가 아닌 심폐 우회 기계로 펌핑되는 경우 더 높을 수 있습니다. 절차 중 심장.

열린 심장 수술로 인한 합병증의 개별 위험은 현재 건강 상태, 현재 진행중인 절차, 연령 및 성별과 같은 추가 개인 요인이 위험 수준에 영향을 미치기 때문에 외과의에 의해서만 결정될 수 있습니다. 70 세 이상의 환자, 심장 수술을받은 적이있는 환자, 당뇨병, 관상 동맥 질환, 고혈압 등 만성 질환이있는 환자의 위험이 증가합니다.

어떤 경우에는 처방약을 복용하고 수술 전에 영양가있는 식단을 섭취하고 담배 사용을 줄이는 등 생활 방식을 변경함으로써 위험 수준을 줄일 수 있습니다.


도중과 이후의 잠재적 인 합병증

심장 수술의 더 일반적인 합병증 중 일부는 병원에서 회복되는 몇 시간과 며칠 동안 일상적으로 처리됩니다. 환자는 직원과 실험실 테스트를 통해 이러한 합병증을 면밀히 모니터링합니다.

  • 출혈: 절개 부위 또는 수술이 진행되는 심장부 위에서 발생할 수 있음
  • 비정상적인 심장 리듬: 드물지만이 문제를 해결하기 위해 일시적인 외부 또는 영구적 인 내부 심장 박동기가 필요할 수 있습니다.
  • 허혈성 심장 손상 : 심장으로가는 혈류 부족으로 인한 심장 조직 손상
  • 죽음: 수술을 위해 심장이 멈춘 수술에서는 사망 위험이 증가합니다.
  • 혈전 : 혈전은 심장 안팎에서 형성되거나 혈류를 통해 이동할 수 있습니다.
  • 뇌졸중: 종종 수술 후 혈액에 형성되는 응고로 인해 발생
  • 출혈: 경우에 따라 수혈이 필요할 수 있습니다.
  • 응급 수술 : 수술 후 문제가 발견되면 문제를 해결하기 위해 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
  • 심장 탐포 나드 (Pericardial Tamponade) : 심장을 둘러싼 낭인 심낭이 피로 가득 차는 생명을 위협하는 질환입니다. 이것은 심장이 완전히 기능하는 것을 어렵거나 불가능하게 만듭니다.
  • 치유 중 흉골 분리: 흉골 분리는 뼈의 치유 과정을 늦출 수 있습니다. 흉골 예방 조치는 수술 절개 부위를 과도하게 당기는 것뿐만 아니라이를 방지하는 데 도움이됩니다.

"온 펌프"심장 수술의 위험

일부 심장 수술 중에는 외과의가 수술을 완료하기 위해 심장을 멈춰야합니다. 이것은 두 가지 이유로 수행됩니다. 첫째, 심장 박동은“움직이는 표적”으로 외과의가 수술을 어렵거나 불가능하게 만듭니다. 둘째, 일부 수술에서는 외과의가 심장을 절개하여 심장의 방 내부를 작동해야하므로 심장이 펌핑하는 경우 제어 할 수없는 출혈이 발생할 수 있습니다.


심장을 멈출 필요가 있으면 심폐 우회 기계가 사용됩니다. 이것은 심장과 폐가 할 수 없을 때 혈액에 산소를 공급하고 혈류를 통해 그것을 펌핑합니다. 우회 기계가 필요한 절차를 종종 "펌프에서"절차라고합니다. 최근 몇 년 동안 심장 우회 기계가 크게 개선되었지만 펌프 사용과 관련된 위험이 여전히 있습니다.

  • 출혈: 펌핑 중에 사용되는 혈액 희석제 때문에 위험이 증가합니다.
  • 혈전
  • 뇌졸중: 심폐 우회로는 혈전이 뇌로 이동할 수있는 위험을 증가시킵니다.
  • 신장 또는 폐 손상
  • “펌프 헤드”: 일부 환자의 경우 심폐 우회 펌프를 사용하면 수술 후 흐릿한 사고와 혼란을 야기 할 수 있습니다.
  • 죽음: 심장이 멈춘 후 드물게 시술이 완료되면 다시 시작하지 못할 수도 있습니다.