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열공 탈장은 열공 (위와 가슴 사이의 횡격막에있는 구멍)을 통해 비정상적으로 튀어 나온 위의 윗부분을 포함하는 상태입니다. 식도 (입에서 위로 음식을 운반하는 관)는 일반적으로 열공을 통과합니다. 그러나 열공 탈장에서는 위의 일부가 열공을 통해 가슴으로 미끄러집니다.일반적으로 열공 탈장의 증상에는 위액이 식도로 위로 흐르는 상태 인 위산 역류가 포함됩니다. 이로 인해 위식도 역류 (GERD)라는 상태가 발생하여 가슴 부위에 통증과 불편 함 (속쓰림) 증상이 나타납니다. GERD는 특정 음식이나 음료를 섭취 한 후에 악화 될 수 있습니다. Columbia University에 따르면“대부분의 작은 열공 탈장은 증상을 일으키지 않습니다. 열공 탈장의 가장 흔한 증상은 위식도 역류 (GERD)입니다.”
열공 탈장 식단의 전반적인 목표는 위산을 증가시키는 음식을 제거하여 위산 역류 증상을 줄이는 것입니다. 또한 열공 탈장의 증상을 개선하는 것으로 생각되는 다른 몇 가지 다른 라이프 스타일 목표가 있습니다.
혜택
식이 요법은 증상의 중증도와 열공 탈장의 가능한 근본적인 원인에 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다. 연구자들은 일부 음식이 위장과 소화관에 자극을주고 염증을 일으킬 수 있다는 것을 알고 있습니다. 하지만 과학자들은 아니 특정 음식이 열공 탈장의 원인에 도움이되는지 확실하고, 그렇다면 이것이 어떻게 발생할 수 있는지 정확히 이해하지 못합니다.
열공 탈장 및식이 요법에 대한 대부분의 임상 연구는 특정 음식 섭취와 위식도 역류 질환 (GERD) 사이의 연관성을 포함합니다.
캐나다 장 연구 협회 (Canadian Society of Intestinal Research)의 온라인 보고서에 따르면식이 권장 사항에는 위가 비는 데 걸리는 시간을 지연시키는 음식을 피하는 것이 포함됩니다. 이 보고서는 음식이 소화되고 위를 통과하는 데 더 많은 시간이 소요 될수록 식도에서 위산 노출이 더 길어지고 GERD 환자의 위 역류 가능성이 높아진다고 설명합니다. 위 (위) 비우기 시간을 연장하는 식품에는 고지방 식품, 크림, 아이스크림, 고지방 치즈, 소시지, 베이컨, 감자 칩 등이 포함됩니다.
이 보고서는 또한 GERD 증상이있는 사람들은 고 단백질 식품을 충분히 섭취해야한다고 제안하며, 초기 연구에 따르면 단백질이 위장의 LES 압력을 완화시켜 위 괄약근 (근육 고리)의 개방을 촉진하는 것으로 나타났습니다. 식도에서 위로 음식을 허용하기 위해 열리고 닫히는 기능).
모든 연구가 고단백 식품이 LES 괄약근을 닫는 데 도움이 될 수 있다는 이론을 뒷받침하는 것은 아니지만 Canadian Society of Intestinal Research에 따르면“최근의 연구에서는 이러한 믿음을지지하지 않지만 적절한 저지방 단백질 섭취로 식단을 유지합니다. 자극 된 점액 [위 내막]이나 궤양의 치유에 여전히 도움이 될 수 있습니다.”
식도에는 열리고 닫히는 근육 다발 인 두 개의 구멍 (괄약근이라고 함)이 있습니다. 상부 식도 입구는 음식물을 삼킬 때 기관으로 들어가는 것을 방지합니다. 하부 식도 괄약근 (LES)은 음식이 위로 들어가는 식도 하단의 근육 다발입니다. LES가 닫히면 위 내용물과 산이 식도로 위로 올라가는 것을 방지합니다. 위식도 역류는 LES 압력이 (위 내부) 압력보다 낮을 때 발생합니다.
초콜릿과 커피에는 위의 LES 괄약근을 이완시키는 것으로 생각되는 화합물이 포함되어 있으며, 커피는 위산을 자극 (및 상승)시켜 위산 역류를 촉진하고 일부 사람들의 식도 내벽을 자극한다고합니다. 커피 (레귤러 또는 디카 페인)의 내성은 개별적으로 평가되어야합니다.
알코올, 박하, 감귤류 과일, 토마토 및 탄산 음료는 GERD가있는 사람들의 식도 내벽에 자극과 추가 손상을 일으킬 수 있지만 이러한 음식에는 증명되지 않았다 역류를 유발합니다.
작동 원리
일반적으로 열공 탈장 식단은 개인이 식단에서 증상을 증가시키는 음식을 제거하는 과정을 포함합니다. 탄산 음료, 감귤류 등과 같은 일부 식품은 열공 탈장 진단을받은 일부 사람들의 증상을 증가시킬 수 있습니다. 기름진 튀긴 음식과 같은 다른 음식은 GERD 증상을 경험하는 대부분의 사람들에게 문제가됩니다.
지속
탈장 식단의 기간은 증상이 개선되거나 악화되는지, 탈장이 악화되는지, 수술이 필요한지와 같은 여러 요인에 따라 다릅니다. 건강 관리 제공자와상의하여식이 요법과 생활 방식에 관한 장기 계획을 세우는 것이 중요합니다.
무엇을 먹을까
열공 탈장 진단을받은 사람들은 고 산성 식품, 지방, 기름기, 풍부한 식품 및 방부제가 함유 된 가공 식품을 피해야합니다.
준수 식품닭고기 및 기타 지방이 적은 단백질 공급원
통 곡물
알로에 주스
당근 쥬스
요거트
아몬드 및 아몬드 우유 (귀리 우유와 같은 기타 식물성 우유
아티 초크
당근과 완두콩
고구마
강낭콩
녹색 잎이 많은 채소 (예 : 시금치 및 케일)
발효 식품 (예 : 소금에 절인 양배추)
고 섬유질 식품 (예 : 오트밀, 통 곡물, 콩 및 콩류, 통 과일 및 채소)
과일과 주스는아니사과, 배, 다양한 멜론 및 베리와 같은 감귤류 과일로 간주
녹차 (및 허브 차)
양파
마늘
일부 감귤류 식품 (예 : 오렌지 및 라임)
짠 음식
튀긴 음식
토마토 및 토마토 기반 식품 (예 : 살사, 토마토 소스 등)
초콜릿, 코코아
민트 (페퍼민트 및 기타 유형의 민트 포함)
커피
알코올 음료
탄산 음료
도넛
조미료 (예 : 케첩, 겨자)
지방 / 기름 식품
사전 포장 된 고도로 가공 된 식품
2017 년 한국 연구에서 126 명의 참가자 (이 중 51 명은 GERD, 75 명은 GERD 가능성 있음)가 관찰되었습니다. 이 연구는 GERD 사례의 37.3 %와 가능한 GERD 사례의 22.7 %에서 GERD 증상이 특정 음식에 의해 유발 된 것으로 나타났습니다. 연구에서 GERD 증상을 증가시키는 것으로 확인 된 특정 식품은 다음과 같습니다.
- 튀긴 음식
- 도넛
- 빵
- 라면
- 커피
- 피자
- 매운 스튜
- 떡 (그리고 매운 떡)
- 핫도그
- 라드에 튀긴 돼지 고기를 사용한 아시아 요리
오이 물 마시기. Complementary Therapies in Medicine에서 실시한 2017 년 연구에 따르면“모든 테스트 샘플은 레몬 제외 물보다 산 중화 효과가 상당히 높았습니다 (오이의 경우 p <0.05).” 이 연구는“가장 높은 제산 활성은 ENO 및 중탄산 나트륨과 비슷한 차가운 우유와 브로콜리에서 입증되었습니다.”라고 밝혔습니다.
기타 라이프 스타일 / 다이어트 변화
과체중은 GERD 및 열공 탈장 발병률 증가와 관련이 있습니다. 과체중 인 사람들은 열공 탈장식이 요법과 체중 감량식이 요법을 결합해야합니다. 열공 탈장의 증상을 낮추는 것으로 알려진 다른 다이어트 팁은 다음과 같습니다.
- 식사와 간식을 조금씩 자주 먹습니다.
- 매일 많은 양의 수분 (특히 물)을 마 십니다.
- 폭식을 유발하거나 열공 탈장식이 요법과 체중 감량식이 (과체중 인 경우)에서 제거해야하는 음식을 먹도록 유도하는 요인에 대한 일기 / 음식 기록을 보관하십시오.
- 음식을 완전히 씹고 천천히 먹고 식사 중에 물을 많이 마시면 적절한 소화가 촉진됩니다.
- 하다 아니 운동하거나 몸을 굽히기 직전에 먹습니다.
- 프로바이오틱스가 많은 식품 (예 : 발효 식품)을 섭취하고 건강한 소화를 촉진하기 위해 프로바이오틱스 보충제 복용을 고려하십시오.
- 과도한 배고픔 (위산 수치 증가)이나 배가 너무 배 부르지 않도록하십시오.
권장 타이밍
식사 시간은 무엇을 먹거나 식단에서 제외 하는가만큼 중요합니다. 열공 탈장 식단의 권장시기에 대한 팁은 다음과 같습니다.
- 늦은 밤에는 먹지 마십시오.
- 적어도 3-4 시간 전에 마지막 식사 / 간식을 마친 후 누워 있습니다 (어떤 사람들은 더 오래).
- 운동 전이나 몸을 구부리기 전에는 먹지 마십시오.
- 하루 종일 식사를 퍼 뜨리고 다량의 식사를 피하고 작은 식사를 자주 드십시오.
요리 팁
사람이 음식을 준비하는 방식은 GERD 증상이있는 사람들에게 차이를 만들 수 있습니다. 예를 들어, 대부분의 사람들에게 위 역류를 유발하는 음식을 튀기고 많은 양을 섭취합니다. 열공 탈장 다이어트를하는 사람들을위한 요리 팁은 다음과 같습니다.
- 건강에 좋은 오일을 사용하여 음식을 볶습니다 (예 : 올리브 오일, 포도씨 오일, 아보카도 오일).
- 튀김을 피하십시오.
- 고열로 요리 할 때 일부 오일 (예 : 올리브 오일)이 분해된다는 점에 유의하십시오. 고열로 요리 할 때 불포화 지방 함량을 유지할 수있는 건강한 오일에는 코코넛 오일, 아보카도 오일 등이 있습니다.
- 미리 포장 된 가공 식품 및 재료를 피하십시오. 가능하면 신선한 식품을 사용하십시오. 이러한 식품에는 GERD 증상을 줄이는 데 도움이되는 섬유질이 더 많이 포함되어 있습니다.
- 소금에 절인 양배추, 피클, 요거트 및 케 피어와 같은 식품을 준비 할 때 발효 식품을 포함하십시오.
수정
건강한 체중을 유지하기위한 식단 및 / 또는 진단받은 사람들을위한 심장 건강식을 찾는 사람들은 지중해 식 식단이 GERD 위험을 줄이는 데 효과적이라는 것을 발견 한 2017 년에 발표 된 한 연구에 대해 관심을 가질 수 있습니다. 817 명의 연구 참가자의 증상.
지중해 식 식단은 대부분의 다른 식사 계획에 비해 가장 많이 연구 된 식단입니다. 그것은 제한된 양의 적포도주 및 유제품과 함께 야채, 콩 및 콩과 식물, 신선한 과일, 통 곡물, 생선 및 올리브 오일의 높은 섭취량으로 구성됩니다. 참고 : GERD가있는 사람들은 적포도주를 포기할 수 있습니다. 알코올은 식도 내벽을 자극하는 것으로 밝혀졌습니다.
고려 사항
Current Options in Gastroenterology 저널에 게재 된 2017 년 보고서에 따르면 산성 식품 (예 : 감귤류 및 토마토)이 단순히 이러한 식품을 섭취하는 데 사용되는 생리 학적 메커니즘 때문에 역류 증상을 유발할 수 있다고합니다. 예를 들어, 산성 음료 (감귤류 주스와 같은)는 마시는 시간이 더 오래 걸리고 다른 액체 (예 : 물)에 비해 더 많은 수의 제비가 필요한 것으로 나타났습니다. 자주 삼키면 공기가 유입되어 일부 사람들의 GERD 증상을 악화시킬 수 있습니다.
종종 열공 탈장의 GERD 증상이있는 사람들은식이 요법을자가 수정하여 역류 증상을 악화시키는 것으로 보이는 음식을 줄입니다. GERD 증상이있는 연구에서 증상을 악화시키는 것으로 인식되는 식품 (예 : 산성 감귤류 및 식품)을 조정하는 것으로 나타 났지만 아니 역류를 악화시키는 전통적으로 관련된 모든 음식을 제거하십시오.
일부 식품 (예 : 고지방 식품)은 즉시 증상을 증가시키지 않고 섭취 한 후에도 문제를 유발한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
채식을하는 사람들은 동물성 지방을 함유 한 식품이 고 섬유질 콩 및 콩과 식물과 같은 채식 단백질 옵션에 비해 열공 탈장의 증상을 악화시키는 것으로 밝혀 졌다는 사실을 알고 기뻐할 수 있습니다.
전반적으로 열공 탈장식이 요법은 건강에 좋지 않은 많은 음식을 제한하여 건강을 증진시키는 자연 식품 및 저지방 식품을 선호합니다. 다이어트의 단점은 비용 일 수 있습니다. 많은 건강 식품은 더 비쌀 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 대부분의 베이커리 식품 및 기타 정크 푸드 (포화 지방과 설탕이 많음)도 비용이 많이들 수 있습니다. 건강에 좋은 간식과 식사 만 구입하여 집에 보관할 때 많은 사람들이 과식 가능성이 낮아 장기적으로 비용을 절약 할 수 있다는 사실을 고려하십시오.
식이 제한
크론 병과 같은 다른 위장 장애와 결합 된 열공 탈장 환자의 경우 섬유질 제한이 문제가 될 수 있습니다. 고 섬유질 식단은 GERD의 증상을 낮추는 것으로 생각되지만, 장의 염증성 질환이있는 사람들은 하루에 15g 이하의 섬유질이 적은 잔류 물 / 섬유질 식단이 필요할 수 있습니다 (이상적으로는 섬유질 25 ~ 38g 권장) 전형적인 성인 식단의 경우 매일). 섬유질 및 유제품, 특정 유형의 탄수화물 (복부 경련 및 설사의 발생을 낮추기 위해) 및 섬유질 섭취에 관해 의료 전문가와상의하는 것이 가장 좋습니다. .
Verywell의 한마디
모든 유형의 새로운식이 요법과 마찬가지로 열공 탈장 진단을받은 경우 새로운식이 제한을 시행하거나 식습관을 변경하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담해야합니다.
위 역류 (GERD) 증상이 남아있는 경우 식도 염증 (식도염), 식도 궤양, 출혈 또는 흉터와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 식이 요법이나 약물 치료로 호전되지 않는 만성 (장기) 식도 역류 증상이있는 사람들의 열공 탈장을 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 지속적인 치료를 받고 공급자에게 귀하의 반응에 대해 최신 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 탈장 식단에.