콘텐츠
- 젊은이들에게 미치는 HIV의 영향
- 숫자 분석
- 청소년을 위험에 빠뜨리는 취약성
- HIV에 대한 청소년의 태도
- 청소년의 HIV 예방에 대한 실질적인 접근
- 지금 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일
그러나 HIV의 그늘에서 규칙이 갑자기 바뀌 었습니까?
젊은이들에게 미치는 HIV의 영향
겉으로보기에는 숫자가 스스로를 대변하는 것 같습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 매년 HIV에 감염된 미국인 50,000 명 중 약 26 %가 25 세 미만입니다. 이는 매년 12,000 건이 조금 넘는 새로운 감염 또는 매달 1,000 건의 새로운 감염입니다. 여기에 감염된 청소년의 60 %가 자신의 상태를 모르고 자신도 모르게 다른 사람에게 바이러스를 전염시키고 있다는 사실을 더합니다.
그러나 숫자만으로는 문제의 본질을 거의 반영하지 않습니다. HIV 청소년 예방 문제를 해결하는 것은 종종 사회 경제적 카드 집을 걷는 것과 비슷합니다. 그것은 행동 및 성적인 문제, 생물학적 요인, 사회적 영향 및 기타 여러 요인을 다루며, 각각은 다음 요인과 불안정하게 균형을 이룹니다. 하나의 문제를 독립적으로 잡아 당기면 전체 구조가 손상됩니다.
숫자 분석
정보에 입각 한 전략을 구축하는 것은이를 극복하기위한 핵심이며, 가장 큰 위험 영역을 식별하기 위해 숫자를 효과적으로 세분화하여 시작합니다. 미국 질병 통제 센터의 지속적인 감시에서 연구자들은 미국의 청소년 감염을 조사하고 다음을 확인할 수있었습니다.
- 모든 청소년 감염의 약 85 %는 성적 접촉을 통해 발생합니다.
- 정맥 내 약물 사용으로 인한 감염은 7 ~ 12 %에서 발생합니다.
- 젊은 남성은 새로운 감염의 약 60 %를 차지합니다.
- 남성 감염의 75 %는 남성과 성관계 (MSM)를하는 남성입니다.
- MSM 감염 중 14 %는 아프리카 계 미국인이고 7 %는 라틴계입니다.
- 아프리카 계 미국인 청소년은 새로운 감염의 50 % 이상을 차지합니다.
- 라틴계와 아프리카 계 미국인은 백인보다 IV 약물 사용을 통해 감염 될 가능성이 두 배 더 높습니다.
청소년을 위험에 빠뜨리는 취약성
그러나 이것은 문제가 멈추는 곳이 아닙니다. 이러한 통계를 뒷받침하는 것은 HIV 감염 가능성을 높이는 여러 다른 사회적, 임상 적 요인, 즉 우리가 개인으로서 거의 통제 할 수없는 "외부"힘입니다. 그들 중 최고 :
- 빈곤은 공공 의료, 서비스, 지원 및 지원에 대한 접근이 부적절한 빈곤 지역 사회의 높은 감염률에 필수적인 요소로 남아 있습니다.
- 그러나 아프리카 계 미국인의 빈곤율은 백인보다 8 배 더 높지만, 백인, 라틴계 또는 아프리카 계 미국인 등 빈곤층의 감염률은 거의 동일하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 민족성은 아무 역할도하지 않습니다.
- 전염 방식은 동성애자인지 양성애자인지 여부에 관계없이 젊은 MSM의 감염률에 중요한 역할을합니다. 이것은 공개에 대한 두려움과 보호되지 않은 항문 성교를 통한 노출 위험을 포함한 여러 요인 때문입니다.
- 마찬가지로, 젊은 암컷은 자궁경 부를 감싸는 단층 원주 세포로 인해 나이든 암컷보다 HIV에 더 취약합니다. (사춘기 이후에는이 세포들이 점차 더 두꺼운 다층 세포 구조로 대체됩니다.)
- 노인과의 성관계에 대한 사회적 수용성은 일부 문화권에서 문제를 더욱 악화시킵니다. 노인은 HIV에 감염 될 가능성이 더 높기 때문입니다. 이러한 감수성과 생물학적 감수성 모두 젊은 여성이 젊은 남성보다 더 일찍 감염되는 이유 중 두 가지입니다.
- 미국에서는보고 된 성병 (STD) 사례의 약 25 %가 청소년에서 발생합니다. 성병은 HIV 감염의 높은 위험과 직접적인 관련이 있습니다.
- 낙인, 학대 및 동성애 공포증에 대한 두려움은 많은 청소년을 지하로 보내서 필요한 치료와 치료를받지 못하게합니다. 이것은 종종 우울증과 약물 남용으로 이어져 고위험 성행위를 유발할 수 있습니다.
- 알코올 및 약물 사용은 모든 그룹에서 여전히 문제로 남아 있으며, 억제력을 낮추고 판단력을 흐리게합니다. 특히 게이 커뮤니티에서 크리스탈 메탐페타민의 유병률은 250 % 더 높은 감염 위험과 관련이 있습니다.
HIV에 대한 청소년의 태도
HIV 예방의 또 다른 도전은 우리 청소년들의 태도입니다. Kaiser Family Foundation에서 실시한 광범위한 전국 조사에서 연구원들은 다음을 발견했습니다.
- 응답자 5 명 중 3 명은 성관계를 미루는 것이 "좋은 생각이며 아무도 그렇게하지 않는다"고 답했습니다.
- 6 명 중 1 명은 가끔 무방비 성관계를 갖는 것이 "그다지 큰 문제가 아니다"라고 생각합니다.
- 5 명 중 3 명은 자신이나 파트너가 임신을 두려워했다고보고했습니다.
- 70 %는 피임 방법을 고려합니다. 콘돔 이외 "안전한 성관계를 실천하는 것"으로
- 50 %는 콘돔을 불신, 불신 또는 난잡함의 표시로 간주합니다.
- 20 %는 누군가를보고 HIV 감염자를 알 수 있다고 믿습니다.
가장 많이 말한 것은 아마도 설문 조사에 참여한 청년 중 75 % 이상이 더 많은 정보를 원한다고 답했지만 성 파트너와 HIV / AIDS에 대해 토론 한 적이 거의 없다는 것입니다.
청소년의 HIV 예방에 대한 실질적인 접근
HIV 및 청소년과 관련된 복잡하고 상호 연결된 문제를 감안할 때 공중 보건 관점뿐만 아니라 개인 및 대인 관계 차원에서 조정 된 대응이 필수적이라는 것이 분명합니다. 수년간 대중의 인식이 우리에게 가르쳐 준 것은 위험 감소가 "해야 할 일과하지 말아야 할 일"의 목록을 훨씬 뛰어 넘는다는 것입니다. 그것은 그 사람과 그 사람의 우려와 문제에 대한 명확성, 끈기 및 개인 기반 접근을 요구합니다.
하지만 솔직 해지자. 우리는 개인으로서 빈곤 및 치료 접근성과 같은 문제를 극복하는 척할 수있는 방법이 없습니다. 그리고 세상의 모든 논의가 누군가가 항상 모든 위험을 피하는 것을 막을 것이라는 보장은 없습니다.
사실, 우리 모두가 진정으로 집중할 수있는 것은 우리 자신과 주변 사람들입니다. 그리고 그것은 경고 신호를 설정하는 것에 관한 것이 아닙니다. 이해에 관한 것입니다.자연 모든 형태의 위험; 그것이 어디에서 왔으며 어떻게 우리를 취약하게 만들 수 있는지.
우리가 진정으로 정보에 입각 한 선택을 시작할 수있는 것은 태도 및 사회적 영향과 관련된 위험을 논의하는 "점을 연결"하는 것입니다.
지금 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일
- HIV / AIDS, 안전한 성관계, 피임, 콘돔 사용 등에 대한 사실을 파악하여 시작하십시오. 먼저 자신을 교육하고 신뢰할 수 있고 신뢰할 수있는 출처에서 조언과 참고 자료를 구하십시오.
- 처음부터 명확하게실수는 일어난다. 이를 사용하여 실수가 어떻게 그리고 왜 발생했는지 (예 : 알코올, 또래 압력) 이해하고 다시 반복하지 않도록 전략을 모색합니다.
- 점진적인 변화를 강조하십시오. "완전히 새로운 잎사귀를 뒤집는 것"이 아니라 개인적인 위험을 줄이기 위해 만들 수있는 현실적인 변화를 파악하는 것입니다.
- HIV에 대해 논의 할 때 통계와 백분율을 피하십시오. 어떤 사람들에게는 어떤 일이 잘못 될 확률이 30 %라는 것은 그렇지 않을 확률이 70 % 인 것과 같습니다.
- 약물, 알코올 또는 우울증에 문제가 있으면 먼저 처리하십시오. 결론 : 이러한 문제가 해결 될 때까지 정보에 입각 한 판단을 내리는 실제 방법은 없습니다.
- 부모로서 가능한 한 이른 나이에성에 관한 토론을 정상화하도록 노력하십시오. 항상 구체적인 것을 목표로하고 자녀에게 전달되지 않도록 개인적인 불편 함 수준을 평가하십시오.
- 성 또는 약물 사용에 대한 토론에서 금기 또는 "언급 할 수없는"라벨을 제거합니다. 문제가있을 때 당신의 반응을 두려워하는 것보다 문제가 있으면 누군가 당신에게 전화하는 것이 낫습니다. 이것은 특히 동성애 또는 양성애 문제와 관련하여 사실입니다. 문화 나 신념에 관계없이 "테이블에서 벗어난"것이 있으면 위험 감소 문제를 해결할 수 없습니다.
- HIV에 대해 토론 할 때 "당신은 ...?"과 같은 질문으로 그 사람을 굽히지 마십시오. 또는 "당신은…?" 대신, "무엇에 대해 이해하고 있습니까?"라고 질문하여 대화를 계속 개방하십시오. 또는 "당신의 감정은 ...?"
- 또래 압력에 관해서는 함께 협력하여 전략을 세우십시오. 젊은이들은 단순히 "무슨 말을해야할지 모르기 때문에"또래 압력에 굴복한다고 종종 말합니다.
- 학교와 청소년 센터에서 HIV 교육 프로그램에 적극적으로 참여합니다. 사람들이 의지 할 수있는 "알려진"자원이 되십시오.
- 그리고 마지막으로 CDC는 13 세에서 24 세 사이의 위험에 처한 청소년이 정기 검사 과정에서 적어도 한 번은 HIV 및 성병 검사를받을 것을 권장합니다. 성적으로 활동적인 MSM은 적어도 1 년에 한 번 검사해야합니다.