콘텐츠
- 왜 HBPM인가?
- 이것이 HBPM이 들어오는 곳입니다
- HBPM은 어떻게 이루어 집니까?
- HBPM 평균 혈압은 어떻게 해석됩니까?
- HBPM은 어떻게 사용됩니까?
- HBPM은 얼마나 어렵습니까?
- 결론
- 고혈압에 대한 모든 것을 읽으십시오.
왜 HBPM인가?
의사 사무실에서 측정 한 혈압은 이전에 믿었던 것보다 훨씬 덜 도움이되는 것으로 나타났습니다. 아마도 환자가 병원에있을 때 스트레스를 받거나 오늘날 많은 의사 사무실에서 볼 수있는 괴로운 환경 때문에 환자가 필요한 "조용한 휴식"상태를 달성하기가 어려울 수 있습니다. 정확한 혈압 측정. 결과적으로, 사무실에서 얻은 혈압 값은 너무 자주“가짜”상승합니다. 위험은 1 기 고혈압이 실제로 존재하지 않을 때 진단 될 수 있다는 것입니다.
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이 사실은 현재 많은 전문가들에 의해 인식되고 있으며, 이에 따라 2014 년 12 월 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 고혈압 진단에 대한 새로운 권고안 초안을 발표하여 의사가 진단을 내리기 위해 일상적으로 사무실 측정에만 의존하지 않도록 촉구했습니다. . 대신 USPSTF에 따르면 의사는 일반적으로 환자가 평생 항 고혈압 요법을 받기 전에 진단을 확인하기 위해 외래 혈압 모니터링 (ABPM)을 사용해야합니다.
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ABPM은 24 시간 (또는 48 시간) 동안 수많은 혈압 측정치를 기록합니다. ABPM을 사용하면 평균 혈압 하루 종일 중요합니다. 이 평균 혈압 값은 고혈압이 있는지 확인하는 데 사용됩니다. ABPM은 혈압이 일반적으로 상당히 변동한다는 사실을 고려합니다. ABPM은 일반적으로 의사 진료실에서 수행 할 수있는 것보다 더 정확하게 고혈압의 유무를 감지하는 효과적인 도구임이 입증되었습니다. 그러나 ABPM은 상대적으로 번거롭고 사용 비용이 많이 들며, 무엇보다 ABPM은 대부분의 의사 진료에서 일상적인 부분이 된 적이 없습니다. ABPM의 광범위한 채택에 대해 의사와 지불 인의 입장에서 명백한 저항은 아니지만 상당한 거부감이있을 수 있습니다.
이것이 HBPM이 들어오는 곳입니다
사실상 가정 혈압 모니터링은 ABPM만큼 24 시간 동안 혈압을 측정 할 수 없습니다. 그러나 하루에 여러 번 측정 할 수 있으며 이러한 측정은 며칠 또는 몇 주 동안 계속할 수 있습니다. 따라서 ABPM과 마찬가지로 HBPM은 장기간 "평균"혈압을 측정 할 수 있습니다.
HBPM이 ABPM만큼 엄격하게 임상 연구에서 평가되지는 않았지만 연구 결과에 따르면 HBPM으로 얻은 혈압 값은 ABPM으로 얻은 값과 매우 잘 연관되어 있으며 의사 사무실에서 측정 한 혈압보다 더 정확합니다. 따라서 HBPM은 USPSTF 권장 사항의 공식적인 부분은 아니지만 USPSTF는 HBPM이 ABPM을 대체 할 합리적인 대안이 될 수 있음을 강력하게 암시합니다. 어쨌든 의사 사무실에서 혈압을 측정하는 것보다 낫습니다.
HBPM은 어떻게 이루어 집니까?
HBPM으로 평균 혈압 측정 값을 얻으려면 일반적으로 환자가 (조용히 앉아있는 동안) 아침과 저녁에 1 ~ 2 분 간격으로 총 4 개의 혈압에 대해 두 번의 혈압 측정을 수행하는 것이 좋습니다. 하루 측정. 이 작업은 연속 3 ~ 7 일 동안 수행해야합니다. 첫날에 얻은 4 개의 측정 값을 버리고 (학습 곡선과 가능한 첫날 지터를 허용하기 위해) 나머지 모든 혈압 측정 값을 함께 평균화합니다. 결과는 평균 혈압의 측정입니다.
HBPM 평균 혈압은 어떻게 해석됩니까?
고혈압은 일반적으로 HBPM으로 얻은 평균 혈압이 수축기 135mmHg 이상이거나 확장기 80mmHg 이상인 경우 진단됩니다.
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HBPM은 어떻게 사용됩니까?
HBPM은 이미 고혈압 진단을받은 환자에게도 매우 유용 할 수 있습니다. HBPM으로 정기적으로 혈압을 측정하고 몇 달에 한 번씩 평균 혈압을 측정하는 것은 항 고혈압 요법의 적절성을 평가하는 훌륭한 방법입니다. 연구에 따르면 HBPM을 사용하여 치료를 모니터링하는 고혈압 환자는 "일반적인"(즉, 사무실 내) 혈압 모니터링 만 사용하는 환자보다 훨씬 더 나은 혈압 조절을 달성하는 경향이 있습니다.
HBPM은 얼마나 어렵습니까?
HBPM은 대부분의 사람들에게 전혀 어렵지 않습니다. 현재 사용 가능한 반자동 가정 혈압 장치를 사용하면 거의 모든 사람이 HBPM을 수행하는 방법을 쉽게 배울 수 있습니다.
결론
사무실 내 혈압 측정이 문제가 될 수 있다는 인식이 높아지고 ABPM이 사무실 내 측정에 대한 보완으로 번거로운 특성과 비용을 감안할 때 가까운 장래에 많은 의사와 환자가 HBPM을 다음과 같이 채택 할 것으로 보입니다. 고혈압 진단을 확인하고 고혈압 관리를 돕는 선호하는 방법입니다. 고혈압이 있거나 의사가 고혈압이 있다고 생각하는 경우 HBPM은 그 또는 그녀와 논의하고 싶을 수 있습니다.