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뇌성 마비는 출생시 또는 출생 직후에 나타나는 상태입니다. 진단의 주요 특징 중 하나는 어린이가 발달 단계에 도달하지 못하는 반면, 다른 신경 학적 상태에서는 어린이가 이정표에 도달했다가 시간이 지남에 따라 감소한다는 것입니다.뇌성 마비의 진단에는 주로 관찰과 임상 검사에 의존하는 신중하고 체계적인 과정이 필요합니다. 진단이 의심되는 경우 프로세스를 이해하면 문제를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부모 관찰
뇌성 마비가있는 소아는 상태 진단의 핵심 인 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 증상으로는 얼굴, 팔, 손, 다리 또는 몸통의 운동 쇠약, 뻣뻣하고 경직된 움직임 또는 뭉툭한 근육, 경련이 있고 이해하기 어려운 언어, 씹기 및 삼키는 데 문제가 있으며인지 장애가 있습니다.
부모 또는 간병인으로서 이러한 증상을인지하는 것은 스트레스를 받고 걱정 스러울 수 있습니다. 그것들이 적절하게 다루어 지도록하기 위해, 타이밍, 전후 활동에 대한 구체적인 내용을 적어 두는 것이 도움이 될 수 있으며, 의사 소통 중에 의사에게 더 많은 도움이 될 수 있습니다.
뇌성 마비 의사 면담 가이드
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실험실 및 테스트
뇌성 마비의 진단을 지원하고 확인하는 몇 가지 검사가 있으며, 그중 가장 중요한 것은 임상 병력 및 신체 검사입니다.
임상 병력 및 신체 검사
임상 기록은 외상성 부상, 소아기 감염 및 소화기, 호흡기 및 심장 문제와 같은 질병과 같은 사건을 식별 할 수 있으며, 특히 매우 어린 아기에서 뇌성 마비와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
상세한 신경 학적 검사를 사용하여 아동의 능력을 평가하면 뇌성 마비를 진단 할 때 90 % 정확할 수 있습니다.
아동의 능력을 테스트하는 몇 가지 다른 방법으로는 일반적인 움직임의 Prechtl Qualitative Assessment와 Hammersmith Infant Neurological Examination이 있습니다. 두 가지 모두 체계적으로 아동의 신체 및인지 능력을 척도로 평가하고 점수를 매 깁니다.
혈액 검사
뇌성 마비와 유사한 증상을 특징으로하는 대사 증후군은 혈액 검사 이상을 보일 것으로 예상되며 이는 상태를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈액 검사는 뇌성 마비의 이상을 나타내지 않을 것으로 예상됩니다.
뇌성 마비 증상이있는 어린이에게 질병, 장기 부전 또는 감염 증상이있는 경우 혈액 검사를 고려할 수도 있습니다.
유전 검사
유전 검사는 뇌성 마비와 관련된 유전 적 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌성 마비는 확인 가능한 유전 적 결함과 거의 연관이 없으며 유전 검사의 더 큰 가치는 뇌성 마비와 임상 적으로 유사하고 유전 적 패턴이 알려진 다른 상태의 진단에 있습니다.
모든 사람이 유전자 검사를받을 수있는 것은 아닙니다. 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오. 또한 결과가 준비되었을 때해야 할 일에 대해 파트너 계획과상의하여 두 사람이 서로를 더 잘 대처하고 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌파 EEG
뇌성 마비가있는 일부 소아는 발작이 있습니다. 뇌성 마비와 관련이없는 일부 유형의 간질은 아동 발달에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 유형의 발작 장애에서인지는 뇌성 마비에서 보이는인지 결손과 임상 적으로 유사한 방식으로 손상 될 수 있으며, EEG는 무증상 (명백하지 않은) 발작을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
신경 전도 연구 (NCV) 및 근전도 검사 (EMG)
일부 근육 및 척추 질환은 아주 어린 나이에 시작되는 쇠약을 유발할 수 있습니다. 신경 및 근육 이상은 뇌성 마비의 특징이 아니므로 이러한 검사의 비정상적인 패턴은 다른 상태를 지배하고 뇌성 마비를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미징
뇌 영상은 일반적으로 뇌성 마비 자체를 확인하지는 않지만 뇌성 마비와 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태 중 하나를 식별 할 수 있습니다.
뇌 CT
뇌성 마비가있는 아동의 뇌 CT 스캔은 정상이거나 뇌졸중 또는 해부학 적 이상의 증거를 보여줄 수 있습니다. 소아의 증상이 뇌성 마비가 아님을 시사하는 패턴에는 감염, 골절, 출혈, 종양 또는 뇌수종이 있습니다.
뇌 MRI
뇌 MRI는 CT 스캔보다 뇌에 대한보다 상세한 영상 연구입니다. 뇌의 백질 또는 회백질에 대한 이전의 허혈성 손상 (혈류 부족)을 암시하는 이상뿐만 아니라 일부 유형의 기형의 존재는 뇌성 마비의 진단을 뒷받침 할 수 있습니다. 대뇌 부신 뇌 이영양증과 같은 다른 상태를 가리 킵니다.
이 두 가지 영상 검사에서 어린이 (및 간병인)는 두려움을 느낄 수 있습니다. 어린이 활동에 대한 경험을 용이하게하기 위해 할 수있는 일이 있는지, 근처에 누군가를 두거나 특정 어린이 친화적 인 언어를 사용하는 것이 의사가 제공 할 수있는 것이 있는지 물어보십시오.
감별 진단
뇌성 마비의 치료, 관리 및 예후는 다른 유사한 상태와 다르며 정확한 진단이 중요한 이유 중 하나입니다. 이러한 상태 중 일부는 분명한 유전 적 위험과 관련이 있으므로 한 자녀의 상태를 식별하면 부모가 다른 자녀를 조기에 인식하고 치료하는 데 도움이 될 수있을뿐만 아니라 생식 계획에 유용한 정보를 온 가족에게 제공 할 수 있습니다. .
흔들린 아기 증후군
반복되는 외상 떨림 아기 증후군으로 인한 상태는 모든 연령대의 어린 아이들에게 영향을 미칠 수 있으며 신생아보다 나이가 많은 영아에서 더 흔합니다. 떨림 아기 증후군은 두개골 골절, 뇌출혈 (출혈), 그리고 종종 신체의 다른 부위에 외상을 입 힙니다.
외상이 시작되는시기에 따라 흔들린 아기 증후군은 이미 나타나기 시작한인지 능력의 상실을 초래할 수있는 반면, 뇌성 마비는 새로운 능력이 부족하다는 특징이 있습니다.
레트 증후군
일반적으로 여아에게 영향을 미치는 드문 질환 인 레트 증후군은 운동 조절 부족과인지 장애를 유발할 수 있습니다. 조건 간의 가장 큰 차이점은 레트 증후군 아동은 일반적으로 6 ~ 12 개월 동안 정상적으로 발달 한 다음 기능이 저하되는 것처럼 보이지만 뇌성 마비 아동은 발달 이정표를 얻지 못한다는 것입니다.
자폐 스펙트럼 장애
인지 및 행동 결함으로 나타날 수있는 증상으로 자폐 스펙트럼 장애는 뇌성 마비 또는 그 반대 방향으로 오인 될 수있는 특성을 가진 운동 또는 언어 결함을 유발할 수 있습니다.
대사 증후군
테이 색스 병, 누난 증후군, 레슈-니아 증후군 및 네이 만-픽 병과 같은 특정 유전 적 대사 장애는 모두 운동 쇠약과 뇌성 마비 및 뇌성 마비로 오인 될 수있는인지 장애의 특징을 가질 수 있습니다. .
일부 상표의 신체적 특징 외에도 대사 증후군은 종종 특수 혈액 검사에서 이상을 나타내므로 서로 및 뇌성 마비와 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌염
뇌의 염증 인 뇌염은 발작에서 마비, 무 반응에 이르는 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 뇌염에는 일차 및 이차 두 가지 주요 범주가 있습니다.
- 원발성 뇌염 : 이것은 뇌를 직접 감염시키는 바이러스 또는 기타 감염원 때문입니다. 빠른 발병이 특징이며 혈액 검사, 뇌 CT, 뇌 MRI 또는 요추 액에서 감염 및 염증의 증거가 있습니다.
- 이차성 뇌염 : 이것은 때때로 신체의 다른 곳에서 감염된 후 뇌를 "잘못"공격하는 신체의 면역 체계 때문입니다. 관련 열이있을 수 있으며 일반적으로 혈액 검사, 뇌 CT, 뇌 MRI 및 요추 액은 염증의 증거를 보여줍니다.
척추 근육 위축
척추에서 운동 뉴런의 손실을 유발하는 장애로, 유아기, 아동기 또는 성인기에 시작될 수 있습니다. 영아기에 시작되는 척추 근육 위축의 형태는 치명적일 수 있으며, 이는 운동 기능에 다양한 영향을 미칠 수 있습니다. SMA 유형 1이라고도하는 조기 발병 척추 근육 위축의 운동 쇠약은 뇌성 마비보다 더 쇠약 해집니다. .
대뇌 부신 뇌 이영양증
시각 장애와인지 기능 저하를 특징으로하는 드문 장애인 뇌 부신 이영양증은 주로 남아에게 영향을 미칩니다. 뇌성 마비와 같은 기술 발달의 부족이 아닌 운동 기능.
근이영양증
근이영양증에는 몇 가지 유형이 있으며, 모두 약점과 근긴장도가 특징입니다. 뇌성 마비와 근이영양증의 차이점은 근이영양증은 일반적으로인지 결핍과 관련이 없으며, 근이영양증의 근쇠약은 신체 검사와 EMG / NCV 연구를 통해 근육 질환으로 인한 것으로 진단 될 수 있다는 것입니다.
뇌성 마비를 치료하는 방법