콘텐츠
수면 무호흡증을 치료하기 위해 지속적기도 양압 (CPAP) 요법을 처음 사용하는 경우 기계에 대한 보험금을 받기 위해 사용 목표에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 초기 준수는 보험이 CPAP 치료 비용을 지불하는지 여부를 어떻게 결정합니까? 치료에 대한 장기적인 접근을 보장하기 위해 처음 몇 달 동안 사용하는 것이 얼마나 중요한지 알아보고 조정에 어려움을 겪을 경우 어떻게해야하는지 알아보십시오.내구성 의료 장비의 보험 적용 범위 검토
첫째, 개인 보험 상황을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 귀하의 건강 보험 제공자에게 연락하고 귀하의 혜택에 대해 이야기함으로써 가장 잘 수행 될 수 있습니다. 대부분의 경우 CPAP 치료는 내구성 의료 장비 (DME) 보험 조항에 따라 보장됩니다. 이 보장은 또한 휠체어에서 병원 침대, 산소 농축기에 이르기까지 모든 비용을 지불합니다. 보장 수준은 특정 보험 정책에 따라 다릅니다. 예를 들어, Medicare는 파트 B 공제액을 충족 한 후 CPAP 장치에 대해 Medicare 승인 금액의 80 %를 지불합니다.
초기 임대가 소유권으로 전환
CPAP 치료가 수면 무호흡증에 가장 효과적인 치료법이지만 많은 사람들이 CPAP 치료와 관련된 초기 문제를 극복하지 못하고 치료를 빨리 포기합니다. 보험사는 사용하지 않는 의료 장비에 대한 비용을 지불하기를 원하지 않습니다. 따라서 대부분의 보험사는 먼저 장치를 테스트하기 위해 3 개월 평가판을 제공합니다. 이 시험 기간이 끝날 때 귀하와 귀하의 의사가 치료가 견딜 수 있고 효과적이라는 것을 알게되면 보험사는 13 개월 동안 장치의 월 임대료를 지불합니다. CPAP 장치를 13 개월 동안 대여 한 후에는 소유하게됩니다.
사용 모니터링을 통해 적절한 규정 준수 보장
3 개월의 평가 기간 동안 보험 회사는 귀하가 CPAP 장치를 사용하고 있는지 그리고 비용을 지불하기 전에 귀하에게 적합한 지 확인하기 위해 귀하를 감시합니다. 옷장에 앉아 먼지를 모으는 것은 상태를 치료하는 데 도움이되지 않으며 보험 회사의 돈을 낭비합니다. 대부분의 CPAP 장치에는 장치를 사용한 시간과 최소 4 시간 동안 장치를 사용한 일수 등 다양한 사용 정보를 저장하는 내장 SD 카드가 있습니다. 최신 장치에는 Wi-Fi, Bluetooth 또는 셀룰러 서비스를 사용하여 데이터를 의사 및 건강 보험사에 자동으로 전송하는 모뎀이 내장되어 있습니다.
대부분의 보험 규정 준수 지침에 따르면 3 일 동안 연속 30 일 동안 연속 70 % (총 21 박) 중 최소 21 박 동안 하루에 최소 4 시간 동안 CPAP 기계를 사용해야합니다. 이 기준은 치료의 심혈관 효과를 위해 최소 4 시간의 사용이 필요하다는 연구를 기반으로합니다. 또한 보험사는 치료에 대한 귀하의 반응을 평가하고 귀하가 혜택을 받고 있는지 확인하는 수면 전문가에게 체크인을 요구할 수 있습니다. 이 규정 준수 임계 값을 충족 할 수 없거나 장치가 단순히 도움이되지 않는 경우 보험사는 기계를 DME 공급자에게 반환하도록 요구하고 비용을 지불하지 않습니다.
어려움을 겪고있는 경우 도움을 요청하십시오
어떤 사람들은 적절한 CPAP 마스크를 맞추거나 다른 초기 문제를 극복하는 데 어려움을 겪습니다. 따라서 DME 공급자 및 수면 전문가와 긴밀히 연락하여 해결책을 찾는 것이 매우 중요합니다. 단순히 그것을 견딜 수없는 경우, 이중 수준 요법, 구강기구 또는 수술을 포함하여 귀하가 이용할 수있는 대체 치료법이있을 수 있습니다.
치료 초기에 사용 요건을 충족하기 위해 할 수있는 모든 것을하십시오. 수면만큼 장치를 사용하면 수면의 질이 더욱 향상됩니다. 어려움을 겪고 있다면 주저하지 말고 제공자에게 연락하여 상황을 해결하여 상태를 치료하고 보험에서 비용을 지불 할 기회를 놓치지 마십시오.