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다낭성 난소 증후군 (PCOS)은 여성의 남성 호르몬 (안드로겐) 수치를 증가시켜 생리주기가 불규칙하거나 아예 없을 수있는 일반적인 내분비 질환으로, 과다한 생리, 여드름, 골반 통증, 과도한 안면 및 체모, 패치를 유발할 수 있습니다. 어둡고 벨벳 같은 피부. 18 세에서 45 세 사이의 여성 5 명 중 1 명은 불임의 주요 원인 중 하나로 남아 있습니다.이러한 일반적인 장애에도 불구하고 PCOS는 잘 이해되지 않습니다. 특히 사춘기 소녀들 사이에서 PCOS가 어떻게 진단되는지에 대해 여전히 혼란이 있습니다. 혼란의 일부는 진단 기준 자체에서 시작됩니다.
과거에는 메릴랜드 주 록빌에있는 국립 보건원 (NIH)에서 발행 한 진단 기준과 NIH 지침을 확장 한 로테르담의 국제 패널에서 발표 한 다른 두 가지 진단 기준이있었습니다.
차이는 사소하지만 놀랍습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 PCOS의 세 가지 진단 기준 중 하나로 다낭성 난소를 포함하는 것입니다. 로테르담 패널에는 그것들이 포함되었습니다. NIH는 그렇지 않았습니다.
NIH가 공식적으로 로테르담 기준을 승인하고 모든 의료 전문가가 채택 할 것을 권장 한 것은 2012 년 12 월이었습니다.
로테르담 기준
로테르담의 정의에 따라 여성은 PCOS로 양성 진단을 받으려면 세 가지 기준 중 적어도 두 가지를 충족해야합니다. 여기에는 불규칙 및 / 또는 배란 없음, 높은 안드로겐 수치 및 다낭성 난소의 존재가 포함됩니다.
로테르담 기준의 근거는 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
- 불규칙 및 / 또는 배란 없음 높은 수준의 테스토스테론과 황체 형성 호르몬을 포함한 성 호르몬의 불균형으로 인해 발생합니다. 결과적으로 PCOS를 가진 일부 여성은 매달, 몇 달에 한 번씩 또는 전혀 생리를하지 않습니다. 생리는 종종 무겁고 큰 혈전을 동반 할 수 있습니다. 기본적으로 여성의 월경주기가 1 년에 8 회 이하이면 기준을 충족합니다.
- 높은 안드로겐 수치 이 질환을 가진 일부 여성이 과잉 안드로겐을 가지고 있지 않더라도 PCOS 진단의 핵심으로 간주됩니다. 따라서 혈청 학적 (혈액) 또는 임상 적 증거가 허용됩니다. 안드로겐 수치가 높은 혈액 검사 (총 및 유리 테스토스테론, DHEA- 설페이트)는 기준을 충족하기에 충분합니다. 이것이 없으면 탈모, 여드름 및 과도한 중앙 체모 성장이 PCOS의 임상 기준을 충족합니다.
- 다낭성 난소 각 난소에 12 개 이상의 작은 난포가 있음을 나타냅니다. 때때로 낭종이라고도하는 난포는 진주의 끈과 비슷합니다. 안드로겐 수치와 마찬가지로 PCO가있는 여성에게 반드시 낭종이있는 것은 아닙니다. 경질 초음파는 조사를위한 주요 도구입니다. 모낭 자체는 호르몬 불균형의 결과이지 원인이 아닙니다.
마지막으로, 확실한 진단을 내리기 위해 의사는 이상에 대한 다른 원인이 있는지 조사해야합니다. 궁극적으로 PCOS는 제외 조건입니다. 이것은 임상의가 높은 테스토스테론을 유발하는 선천성 부신 증식 (CAH)이나 배란에 영향을 줄 수있는 프로락틴 수치 상승과 같은 것들을 배제해야한다는 것을 의미합니다.
현재 기준은 다낭성 난소가 있거나없는 여성을 포함 할 수 있기 때문에 PCOS의 이름을 변경하고 "낭종"이라는 용어에 대한 암시를 완전히 제거하도록 권장되었습니다.