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풍진이라고도하는 홍역은 증상, 특히 발열, 입안의 반점, 홍역 발진, 그리고 홍역이 있는지 확인하기위한 혈액 검사로 진단되며 일부 증상을 모방 할 수있는 다른 여러 질환 중 하나가 아닌지 확인합니다. 성홍열 또는 모노와 같은 징후 및 증상.전 세계적으로 거의 246 명이이 예방 가능한 질병으로 하루에 사망합니다.
홍역 관련 사망은 의료 시스템이 열악한 개발 도상국에서 가장 빈번하게 발생하지만 예방 접종률이 낮아져 미국과 유럽에서 홍역이 점점 더 많이 발생하고 있습니다.
자가 점검
귀하 또는 귀하의 자녀가 홍역의 증상, 특히 홍역 발진이있는 고열과 입안에 흰색 중앙이있는 밝은 빨간색 반점 (코 플릭 반점)이 발생했다면 홍역에 걸렸다 고 말하는 것이 안전 할 것입니다. 귀하의 자녀가 예방 접종을받지 않았고 홍역에 걸린 사람에 노출되었거나 해외 여행을했다면 홍역이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
많은 아동기 질환에 발진이 동반되지만 홍역 발진은 다른 발진과 구별하기가 매우 쉽습니다. 다른 증상이 시작되고 2 ~ 4 일이 지나면 대부분의 다른 바이러스 성 발진과 마찬가지로 발진이 몸통이 아닌 손과 얼굴에서 시작됩니다. 다음 며칠 동안 몸, 손, 발의 나머지 부분으로 퍼집니다. 또 다른 차이점은 열이 일반적으로 지속되고 발진이 진행되는 동안 더 높아질 수 있으며 이는 5 ~ 6 일 동안 지속된다는 것입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀가 홍역에 걸렸다 고 생각되면 즉시 의사에게 연락하되 의사가 지시하지 않는 한 집을 떠나지 마십시오. 홍역에 노출 된 예방 접종을받지 않은 사람 10 명 중 9 명도 홍역에 걸린다는 점을 감안하면 많은 사람을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
의사는 진단을 내리기 위해 특별한 조치를 취할 수 있습니다.
실험실 및 테스트
의사는 홍역을 고려할 때자가 진단에서했던 것과 동일한 징후와 증상을 찾고 예방 접종과 여행 이력에 대해 물어볼 것입니다. 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 (MMR) 백신의 2 회 접종이 97 % 효과가 있기 때문에 예방 접종을 맞았더라도 홍역에 걸릴 가능성이 있습니다. 홍역의 의심 사례는 지역 보건소에 신고해야합니다. 24 시간 이내에 부서.
에 확인 홍역의 경우 의사는 혈액 검사를 실시하고 인후 및 / 또는 코 면봉을 취할 것입니다. 이 검사는 발진이 나타난 후 약 3 일 후에 일반적으로 존재하는 항체 인 바이러스 특이 적 간접 면역 글로불린 M (IgM)을 검출합니다. 항체는 그 전에 나타나지 않을 수 있으며 일반적으로 14 일에 최고조에 달하며 일반적으로 발진이 처음 나타난 후 약 30 일 후에 사라집니다. 홍역 바이러스도 존재할 수 있으므로 소변 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
귀하의 샘플은 주 보건부 또는 질병 통제 예방 센터 (CDC)로 보내 져서 바이러스의 유전자형을 결정하기 위해 배양 될 수 있습니다. 유전형 검사는 홍역 사례와 홍역 간의 연관성을 발견하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 실제로 홍역 바이러스에 감염되었는지 또는 최근 홍역 예방 접종에 반응하고 있는지 구별 할 수 있습니다.
홍역 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
차동 진단
의사는 홍역을 진단하기 전에 다른 질병을 배제해야 할 수도 있습니다. 미국에서는 홍역이 매우 드물고 대부분의 의사가 홍역에 걸린 사람을 본 적이 없기 때문에 특히 그렇습니다. 즉, 홍역은 찾고있는 것을 알고 혈액 검사를 통해 확인할 수있을 때 진단하기가 매우 쉽습니다. 의사가 배제 할 수있는 다른 질병은 홍역 증상을 얼마나 오래 보 였는지에 따라 다릅니다.
발진이 나타나기 전에
홍역 발진이 나타나기 며칠 전에는 독감, 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) 또는 일반적으로 감기를 일으키는 바이러스 인 라이노 바이러스와 같은 호흡기 바이러스가있는 것처럼 보일 수 있습니다. 증상이 시작된 지 2 ~ 3 일이 지나면 코 플릭 반점이 입안에 나타날 수 있습니다.
그러나 열은 일반적으로 다른 바이러스 감염보다 홍역에서 더 높으며, 이는 전형적인 바이러스 감염이 없다는 단서 중 하나입니다.
홍역은 발진이 나타나기 전이나 후에 뎅기열로 오인 될 수도 있지만 혈액 검사를 통해 배제 할 수 있습니다.
발진이 나타난 후
다른 증상 후 3 ~ 5 일 후에 발진이 나타나면 의사가 배제 할 수있는 다른 질병은 다음과 같습니다.
- 발진을 일으킬 수있는 기타 바이러스 : 여기에는 수두, 장미진, 풍진, 수족구 병 및 다섯 번째 질병으로도 알려진 파보 바이러스가 포함됩니다.일반적으로 의사는 발진의 모양과 다른 증상에 따라 이러한 다른 바이러스를 쉽게 배제 할 수 있습니다.
- 성홍열 및 독성 쇼크 증후군 (TSS) : 이 그룹 A연쇄상 구균감염도 발진을 일으킬 수 있지만 성홍열은 다른 증상으로 배제 될 수 있습니다. 독성 쇼크 증후군은 일반적으로 저혈압과 신장 문제를 동반합니다.
- 약물에 대한 반응 : 특정 약물에 대한 과민 반응으로 인한 발진은 홍역 발진처럼 보일 수 있지만 최근에 약물에 노출 된 적이 없다면 의사가이를 신속하게 배제 할 수 있습니다. 여전히 의문이있는 경우 약물이 시스템에서 벗어나면 발진이 사라지기 때문에 약물 복용을 중단하면 분명해질 것입니다.
- 수막 구 균혈증 : 수막염을 일으키는 동일한 유형의 박테리아에 의해 발생하는이 박테리아 감염은 발진을 포함하여 홍역과 매우 유사한 증상을 가질 수 있습니다. 혈액 검사를 통해이 감염이나 홍역이 있는지 확인합니다.
- 로키 산 홍 반열: 이 세균성 질환은 진드기에 의해 전염되며 발진을 포함하여 홍역과 유사한 증상을 보입니다.
- 전염성 단핵구증 : 대부분의 사람들에게 단순히 "모노"라고 알려진이 바이러스 감염은 특히 특정 항생제를 복용 한 후 발진을 포함한 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 혈액 검사는 모노를 배제하거나 확인할 수 있습니다.