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유방암에 대한 종괴 절제술이 필요한 경우, 외과의는 종양과이를 둘러싸고있는 조직의 경계선을 제거합니다. 그런 다음 병리학자는 조직을 검사하여 해당 부위의 모든 암세포가 사라 졌는지 또는 추가 치료가 필요한지 결정합니다. 암세포가 종양 자체와 가장자리 바깥 쪽 가장자리 사이에서 발견되는 경우 추가 수술이 권장 될 수 있습니다.
여백 크기
가장자리의 너비를 설정하기 위해 병리학자는 암세포의 바깥 쪽 가장자리와 제거 된 조직 가장자리 (가장자리) 사이의 거리를 측정합니다.
종양 주변 여백이 정확히 얼마나 넓어야하는지에 대한 엄격한 지침은 없습니다. 일부 의사는 2mm 이상의 정상 조직으로 충분하다고 생각하는 반면, 다른 의사는 1mm의 건강한 조직 테두리를 고려하고 때로는 그보다 적은 건강한 마진을 고려합니다. "클리어"입니다.
2016 년 한 연구에 따르면 더 넓은 마진을 사용한다고해서 유방 절제술 후 방사선을받은 여성에서 더 좁은 마진을 사용하는 것보다 국소 재발을 더 효과적으로 예방할 수있는 것은 아니라고 결론지었습니다. 국소 재발 결국 원래 종양과 동일한 유방 또는 동일한 부위에서 재발하는 암을 의미합니다.)
수술 적 마진 소견
병리학자는 특수한 유형의 잉크를 사용하여 전체 조직 샘플의 바깥 쪽 가장자리를 따라 선을 그은 후 얇은 부분으로 자르고 현미경으로 검사합니다.
병리학자는 자신이 보는 것을 설명하기 위해 세 가지 용어 중 하나를 사용합니다.
| 발견 | 정의 | 추가 수술 필요 |
|---|---|---|
| 음수 (명확한) 여백 | 조직의 바깥 쪽 잉크 가장자리에 암세포가 없습니다. | 일반적이지 않음 |
| 포지티브 (관련) 마진 | 암세포 또는 종양이 시료의 가장자리까지 확장 됨 | 전형적인 |
| 여백 닫기 | 부정과 긍정적 사이의 모든 상황 | 가능한 |
다음 단계
생검을받은 경우 종양은 작고 (4cm 미만) 수술 여백이 명확합니다, 유방 절제술이 필요한 모든 유방 수술 일 수 있습니다.
긍정적 인 마진반면에, 침윤성 유방암의 존재를 나타낼 수 있으며 모든 암이 제거되었는지 확인하고 재발을 방지하기 위해 유방 절제술을 받아야 할 수도 있습니다.
여백 닫기 덩어리 절제술 후 발견되는 경우 재 절제술이라는 또 다른 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 이 경우 외과의는 원래 부위로 돌아가서 추가 조직을 제거하여 음의 여백을 얻으려고합니다. 가장자리가 가까운 일부 여성은 한 번 또는 두 번 더 수술을받는 대신 유방 절제술을 선택하여 조직을 제거합니다.
전체 종양이 제거되었는지 확인하고 더 많은 조직을 채취해야하는지 확인하기 위해 X- 레이 및 / 또는 유방 조영술을 실시 할 수 있습니다.
유방 절제술을받은 여성의 경우 전체 유방이 제거되기 때문에 유방 가장자리의 암세포는 일반적으로 치료 결정에 영향을 미치지 않지만 드물게 흉벽 근처에서 암세포가 발견 될 수 있습니다. , 림프절의 상태를 포함하여 암의 단계 및 기타 특징에 따라 더 많은 수술, 방사선 및 / 또는 화학 요법이 필요할 수 있습니다.
림프절 상태 및 유방암
Verywell의 한마디
종괴 절제술을 받으면 수술 마진이 부정적인지, 양성인지, 가까운지를 알 수 있습니다.. 이것은 암 유형, 병기 및 림프절 상태와 함께 귀하와 귀하의 의사가 귀하에게 가장 효과적인 후속 치료를 선택하는 데 도움이 될 것입니다.
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