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의료 사기는 당신이 생각하는 것보다 더 흔합니다. 2019 회계 연도에만 연방 정부는 의료 사기 및 허위 청구에서 26 억 달러를 회수했습니다. 수치는 실제로 적발 된 사례 만 반영합니다. 발견되지 않은 손실이 더 많을 가능성이 있습니다.노인들은 항상 메디 케어 사기를 당합니다. 누군가 귀하의 정보로 메디 케어를 속이거나 스스로 치료를 받기 위해 귀하의 정보를 사용할 수 있습니다.
연간 서비스 한도가있는 메디 케어 어드밴티지 플랜이있는 경우, 이는 본인이 더 많은 비용을 지불해야 함을 의미 할 수 있습니다. 귀하의 Medicare ID를 사용하여받는 의료 용품 또는 의약품은 수익을 위해 판매 될 수 있습니다.
사기꾼은 다크 웹에서 개인 정보를 판매하고 재무 기록에 액세스하려고 할 수도 있습니다. 이러한 사기가 발생하면이를 인식하고 이러한 종류의 남용을 방지하기 위해 신고하는 것이 중요합니다.
결제 사기
안타깝게도 제공되지 않은 서비스 또는 의료 장비에 대해 Medicare에 비용을 청구하는 의료 전문가가 있습니다. 사기꾼은 병원이나 의료 서비스 제공자를 사칭하여 가짜 청구서를 보낼 수도 있습니다. 그들은 말 그대로 다른 정보와 비교하여 확인하지 않고받은 청구서를 지불 할 것이라는 사실을 바탕으로합니다.
조심해
- 방문하지 않은 병원의 청구서
- 귀하가 모르는 제공자의 청구서
- 받지 못한 서비스에 대한 청구서
Medicare 사용을 추적하는 것이 중요합니다. Original Medicare (파트 A 및 B)에 가입되어있는 경우 분기별로 Medicare 요약 통지 (MSN)를 받게됩니다. Medicare Advantage 플랜 (파트 C)에 가입되어있는 경우 매월 혜택 설명 (EOB)을 받게됩니다.
이 문서는 청구서가 아닙니다. 해당 기간 동안 귀하가받은 Medicare 서비스에 대한 중요한 정보를 나열합니다. 구체적으로, 그들은 Medicare가 귀하의 치료에 대해 지불 한 금액과 귀하가 지불해야 할 금액을 나열합니다. 우편으로받은 청구서와 MSN 또는 EOB 사이에 불일치가 있으면 사기 일 수 있습니다.
대인 사기
Medicare에서 왔다고 주장하면서 집에 오는 사람을 의심하십시오. 그들은 당신에게 제품을 판매하거나 "무료"서비스로 당신을 유혹 할 수 있습니다. 이것은 개인 정보를 수집하려는 시도입니다. Medicare는 이러한 목적으로 귀하의 집에 대리인을 보내지 않습니다. 문을 열지 마십시오.
가정에서 제공되는 모든 Medicare 승인 서비스는 미리 예약됩니다. 간호, 물리 치료 서비스 또는 메디 케어 어드밴티지 플랜을 위해 연간 건강 방문을 수행하는 의사이든 이러한 의료 전문가는 귀하에게 재정 정보를 요청해서는 안됩니다.
전화 사기
메디 케어는 원치 않는 전화를 드리지 않습니다. 어떤 이유로 든 귀하의 Medicare 신청을 처리하는 데 더 많은 정보가 필요한 경우, 사회 보장국은 먼저 전화 인터뷰 일정을 잡기 위해 공식 서신으로 귀하에게 연락 할 것입니다.
그렇지 않으면 Medicare에서받을 것으로 예상 할 수있는 유일한 전화는 서면 서신으로 또는 Medicare에 직접 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)로 전화하여 직접 요청하는 전화입니다.
공식적인 Medicare 전화는 귀하에게 일부 식별 정보를 공유하도록 요구할 수 있지만 (다시 말하지만, 이러한 전화는 매우 드물지만) 귀하의 신용 카드 번호 나 은행 정보를 묻지 않습니다.
사기꾼은 종종 귀하로부터 해당 정보를 추출하고 귀하의 사회 보장 번호 및 메디 케어 번호를 제공하도록 시도 할 것입니다. 그것에 빠지지 마십시오.
조심해
- Medicare 카드를 받았는지 확인하거나, Medicare 카드를 "활성화"하거나, Medicare 카드를 "갱신"하도록 요청하는 전화
- Medicare에서 환불해야한다고 주장하는 전화
- 무료 서비스 또는 의료 용품을 제공하는 전화 (예 : 등 및 / 또는 무릎 보조기, COVID-19 선별 검사 및 치료, 암 유전자 검사)
- 새로운 Medicare 플랜에 가입하거나 현재 플랜을 업데이트하도록 요청하는 전화
- 귀하의 정보를 업데이트하지 않는 한 귀하의 Medicare 보장 취소를 위협하는 전화
기록을 위해 Medicare 카드를 활성화하거나 갱신 할 필요가 없으며 COVID-19에 대해 승인 된 치료법이 없으며 Medicare가 유전자 검사를 거의 보장하지 않습니다. 또한 일부 의료 공급 회사는 교정기와 같은 "고품질"제품을 제공하지만 저렴한 저품질 버전을 계속 제공 할 수 있습니다. 그들은 비용 차이를 감수합니다.
자신을 보호하려면 수신하는 모든 전화의 출처를 확인하십시오. 발신자에게 Medicare 또는 건강 플랜에 직접 전화하여 그들이 제기하는 문제를 해결하도록 알리는 것이 가장 좋습니다. 끊다!
마케팅 사기
Medical Open Enrollment 시즌은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지입니다.이 기간 동안 노인들은 다양한 Medicare 플랜에 대한 우편물이 넘쳐납니다. 해당 정보 중 일부는 유효 할 수 있고 다른 일부는 허위 광고를 나타낼 수 있습니다. 사실과 허구를 분리하는 것이 중요합니다.
조심해
- 언제든지 계획을 변경할 수 있다는 주장
- 플랜으로 파트 B 보험료를 절약 할 수 있다는 주장
- 처방약 보장을 받으려면 Medicare Advantage 플랜에 가입해야한다는 주장
- 이미 Medicare에서 보장하는 경우에도 "추가"서비스를받을 것이라는 주장
- 플랜에 가입하지 않으면 Medicaid 보장을 상실 할 것이라는 주장
- 귀하의 계획을 확정하기 위해 대리인이 귀하의 집에 와야한다고 주장
명확하게 말하면 특정 등록 기간 동안에 만 Medicare 플랜을 변경할 수 있습니다. 파트 B 보험료는 소득에 따라 고정됩니다. Medicare를 통해 Medicare Savings Plan의 자격이되지 않는 한 귀하의 Part B 보험료는 감소되지 않습니다. Medicare Advantage 플랜에는 처방약 보장이 포함될 수 있지만 Original Medicare를 통해 Part D 플랜에 가입 할 수도 있습니다.
Medicare를 처음 사용하는 경우 가장 좋은 방법은 Medicare Plan Finder로 이동하여 정확한 정보를 얻고 있는지 확인하는 것입니다. 이 공식 정부 사이트에는 승인 된 모든 Medicare 플랜에 대한 세부 정보가 나와 있습니다. 사이트를 통해서도 등록 할 수 있습니다.
보험 대리인과 상담하는 것이 더 편 해지면 인증 된 대리인을 찾아야합니다. 당신은 그들이 합법적인지 확인하기 위해 전국 보험 커미셔너 협회를 통해 그들의 자격 증명을 확인할 수 있습니다. 요청하지 않은 사람에게 정보를 제공하지 마십시오.
Medicare 사기를 신고하는 방법
Medicare 사기로 접근했다고 생각되면 최대한 빨리 사건을보고해야합니다. 사람들에게 책임을 묻고 다른 사람들이 동일한 사기를 당하지 않도록 방지하는 것이 중요합니다.
Medicare에 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 또는 Office of the Inspector General (1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477))에 문의하십시오.
개인 정보가 유출되었다고 생각되는 경우 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357)로 연방 거래위원회 (FTC)에 문의 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
Medicare 사기를 포함한 의료 사기로 인해 미국은 매년 수십억 달러의 손실을 입습니다. 피해자가되지 마십시오. Medicare 사기를 볼 때 신고하여 자신을 보호하십시오.