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검토 자 :
Samuel Christopher Durso, M.D.
고혈압이라고도하는 고혈압을 볼 수 없습니다. 그리고 대부분의 경우 느끼지 못합니다. 그러나 귀하가 고혈압을 앓고있는 7 천 8 백만 미국인 중 하나이거나 고혈압 전 (건강한 수준보다 높은 혈압 수준)을 앓고있는 7 천만 명 중 한 명이라면 건강에 미치는 영향을 이해하고 오늘 조치를 취하여 더 건강한 수준으로 내려갑니다.
혈압은 동맥 내벽에 대한 혈액의 힘입니다. 하루 종일 정상적인 변동이 있습니다. 이완되거나 잠들 때 떨어지고, 아침에 자연스럽게 일어나고, 스트레스를 받거나 흥분하거나 운동 할 때 일시적으로 증가합니다. 그러나 안정시 혈압 수준이 너무 높으면 혈관에 상처를 입히거나 경직되거나 약화 될 수 있습니다. 이 효과는 심장 마비의 위험을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 뇌졸중 확률을 4 배로 늘리십시오. 심부전, 시력 상실, 신장 문제, 치매 및 말초 동맥 질환 (다리 통증을 유발하는)과 같은 순환 문제의 위험을 높입니다. 당신의 뼈를 약화 시키십시오; 남성의 발기 부전에 기여합니다.
원인 및 위험 요소
담배를 피우거나, 과체중이거나, 농산물과 섬유질이 적고 / 또는 지방과 염분이 높은 식단을 섭취하거나, 술을 과도하게 마시거나, 만성 스트레스를 받거나, 섭취하지 않으면 고혈압 위험이 높아질 수 있습니다. 많은 신체 활동. 유전자와 인종을 포함하여 고혈압의 일부 원인은 통제 할 수 없습니다 (아프리카 계 미국인은 위험이 더 높습니다). 노화도 중요한 역할을합니다. 55 ~ 65 세까지 고혈압에 걸리지 않더라도 고혈압 발병 위험은 무려 90 %입니다.
"하지만 의사들은 더 이상 고혈압을 피할 수 없거나 나이가 들어감에 따라 치료할 수 없다고 생각하지 않습니다."라고 Johns Hopkins의 노인 의학 및 노인학 부문 책임자 인 Samuel Durso는 말합니다.
고혈압이있는 975 명의 노인 여성과 남성을 대상으로 한 Johns Hopkins의 한 연구에서 건강한 생활 습관은 40 %가 혈압 약 복용을 중단하는 데 도움이되었습니다. 다른 연구에 따르면 생활 방식의 변화는 아프리카 계 미국인과 유전 적 위험이 증가한 다른 사람들의 고혈압 위험을 낮출 수 있습니다.
예방
건강한 생활 방식은 고혈압과 그로 인한 손상에 대한 강력한 보호막입니다. 이러한 단계는 위험을 낮출 수 있으며 이미 고혈압 또는 고혈압이있는 경우 수치를 낮추는데도 도움이됩니다.
체중 감량. 과체중, 특히 복부에 저장된 과잉 지방은 혈액량을 늘리고 압력 조절 호르몬의 균형을 변경하여 혈압을 높일 수 있습니다. Durso는“적당한 체중 감량조차도 세상에 차이를 만들 수 있습니다.”라고 말하며 7.7 파운드 만 감량하면 고혈압 위험을 50 % 이상 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
알코올 섭취량 줄이기. "알코올을 조절하는 것은 매우 중요합니다."라고 Durso는 말합니다. “하루에 두 잔 이상 마시는 남자 나 하루에 두 잔 이상 마시는 여자라면 줄 이세요.” 약간의 알코올은 동맥을 이완시킬 수 있지만 너무 많이하면 반대 효과가있는 것 같습니다.
더 많이 움직 이세요. 운동 및 기타 신체 활동은 동맥을 유연하게 유지하고 교감 신경계의 활동을 감소시켜 혈관을 조이고 혈압을 높일 수 있습니다. 미국 심장 협회에 따르면 이미 고혈압이있는 경우 규칙적인 운동만으로 수치를 8 ~ 10 포인트 낮출 수 있습니다.
건강한 혈압을 공급하십시오. 미네랄 칼슘, 마그네슘 및 칼륨 (우유 및 요구르트와 같은 저지방 및 무 지방 유제품, 농산물 및 말린 콩에서 발견됨)은 신체가 혈압을 조절하는 데 도움이됩니다. 너무 적 으면 혈압이 올라갈 수 있습니다. 또한 많은 가공 식품에서 발견되는 많은 양의 나트륨이 신체에 수분을 보유하게하고 (혈액량을 증가) 심지어 작은 혈관을 조여서도 할 수 있습니다. 포화 지방 (육류, 치즈, 버터, 전 지방 유제품 및 많은 가공 식품에서 발견됨)도 혈압을 높일 수 있습니다.
담배를 끊으. 흡연은 동맥을 손상시키고 심장병의 위험을 높입니다. 담배를 피우는 동안 담배 제품의 화학 물질도 혈압을 높입니다.
스트레스를 달래십시오. 심신 요법이 혈압에 지속적인 영향을 미치는지 위험을 줄이는 지 여부는 명확하지 않지만 신체의 스트레스 반응이 일시적으로 혈압을 높이는 호르몬을 방출하는 것으로 알려져 있습니다. 호흡 운동, 점진적 이완 및 피트니스 활동과 같은 스트레스 해소 기술을 정기적으로 연습하면 기분이 좋아지고 다른 건강한 변화를 쉽게 만들 수 있습니다. 한 가지 기법 인 명상은 고혈압 환자의 심장 마비와 뇌졸중 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
진단 및 치료
고혈압을 건강한 수준으로 낮추기 위해 의사는 건강한 생활 습관 변화, 약물 치료 또는 둘 다를 권장 할 것입니다. "혈압 약물 치료를 시작하기로 결정하고 의사가 처방하는 양과 유형은 고혈압의 정도에 따라 달라집니다."라고 Durso는 설명합니다. “전 고혈압이 있거나 혈압이 약간 상승하면 생활 방식의 변화 만 첫 번째 단계가 될 수 있습니다. 체중의 5 ~ 10 %를 줄이고, 나트륨을 줄이고, 식단을 개선하고, 규칙적으로 운동하면 일반적으로 혈압이 낮아집니다. 혈압이 더 높더라도 의사는 혈압 약과 함께 이러한 변화를 권장합니다.”
혈압 약에는 6 가지 주요 유형이 있습니다.
- 이뇨제 신체가 여분의 물과 나트륨을 제거하도록 돕습니다.
- 베타 차단제 심박수와 혈액 배출량을 줄여 혈압을 낮 춥니 다.
- 혈관 확장제, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB) 과 칼슘 채널 차단제 모두 수축 된 혈관을 이완시킴으로써 작동합니다.
Durso는“의사가 귀하에게 적합한 약을 선택할 것입니다. “종종 의사들은 혈압을 조절하기 위해 하나 이상의 약물을 처방합니다. 혈압을 낮추기 위해 여러 가지 메커니즘에 작용하는 약물이 필요할 수 있습니다. 또는 의사가 두세 가지 약물을 조합하여 약물 복용량을 줄이고 부작용 가능성을 줄일 수 있습니다.”
치료에 대해 알아야 할 두 가지 중요한 사항 :
의사는 복용량을 점진적으로 늘릴 수 있습니다. “약물 복용량을 천천히 늘려 혈압을 낮추려면 한 달에서 6 주가 걸릴 수 있습니다.”라고 Durso는 말합니다. "혈압을 너무 빨리 낮추면 현기증을 유발하고 낙상 위험이 높아질 수 있습니다."
부작용을보고하십시오. Durso는 "혼자서 약을 끊지 마십시오."라고 경고합니다. “전화를하거나 예약을하여 부작용에 대해 의사에게 알리십시오. 그 또는 그녀는 조정을하거나 약을 바꿀 수 있습니다.” 부작용으로는 피로감, 손발의 차가움, 발기 부전, 우울증, 수면 문제, 심장 박동 변화, 마른 기침 등이 있습니다.
Health Library에서 고혈압의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
함께 살기
고혈압은 종종 증상이 없습니다. 그로 인해 건강한 생활 습관의 변화와 약물 치료에 어려움이 있습니다. 그 차이를 느끼지 못할 수도 있습니다. 다음 단계는 일상적으로 혈압을 조절하는 데 전념하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 알림 시스템을 사용하십시오. 매일 알약 디스펜서, 다음 복용 시간이되면 신호음이 울리는 전자 알약 병, 냉장고에 메모를 남깁니다. 가장 적합한 알림 시스템을 사용하세요. 고혈압 환자 2 명 중 1 명은 지시대로 약물을 복용하지 않습니다. 이는 심장병, 뇌졸중 및 기타 건강 문제의 위험을 높일 수있는 실수입니다.
집에서 모니터링합니다. “당신은 혈압 관리 팀에서 가장 중요한 일원입니다. 가정용 혈압계는 약물과 생활 습관 변화가 도움이되는지 확인하는 데 도움이되며 추적을 유지하는 데 도움이됩니다.”라고 Durso는 말합니다. "약국에서 저렴한 모니터를 찾을 수 있습니다."
권장되는대로 의사를 만나십시오. Durso는“의사는 진단 후 처음 몇 년 동안 3 ~ 4 개월마다 진료를 받고 약물과 생활 습관 변화가 효과가 있는지 확인하고 조정하기를 원할 수 있습니다.”라고 Durso는 말합니다. “고혈압이 잘 관리되고 집에서 모니터링하는 사람에게는 6 개월마다 검진으로 충분할 수 있습니다. 혈압이 건강한 범위 내에 있고 약이 필요하지 않은 경우 2 년마다 재검사 만하면됩니다.”
최저점과 최고점을 확인하십시오. 때때로 혈압 약이 혈압을 낮출 수 있습니다. 너무 많은. 어지럼증, 실신, 시야 흐림, 메스꺼움과 같은 저혈압 징후가있는 경우 의사에게 문의하십시오. 반면에 수축기 (상단) 수치가 180 이상으로 상승하거나 확장기 (하단) 수치가 110 이상으로 상승하면 즉시 의료 도움을 받으십시오.
연구
Johns Hopkins 전문가들은 오늘날 더 나은 건강으로 이어질 수있는 방식으로 고혈압을 이해하고 치료하는 작업을 계속합니다. 액세스 할 수있는 주목할만한 연구에는 다음 결과가 포함됩니다.
혈압 약 복용과 치매 위험 감소 사이의 연관성이 발견되었습니다. 3,000 명의 노인을 대상으로 한 2013 년 연구에서 신경과, 존스 홉킨스 연구원들은 이뇨제를 복용하는 사람들은 ARB 및 / 또는 ACE 억제제는 알츠하이머 병 위험이 50 % 더 낮았습니다.
집중 치료는 아프리카 계 미국인 남성의 혈압을 낮 춥니 다. 도시의 아프리카 계 미국인 남성은 치료되지 않은 고혈압에 걸릴 위험이 높으며 치명적인 결과를 초래합니다. 21 ~ 54 세의 아프리카 계 미국인 남성 309 명을 대상으로 한 5 년 간의 연구에서 Johns Hopkins 연구원은 약물 치료, 가정 건강 방문 및 진료 예약이 참가자의 혈압을 현저히 낮춘다는 사실을 발견했습니다.
간병 인용
고혈압 환자의 파트너 또는 간병인 인 경우 다음 방법을 통해 도움을받을 수 있습니다.
약을 어떻게 도울 수 있는지 물어보십시오. "약 복용 시간"알림을 제공하고 필요할 때 사랑하는 사람이 처방약을 복용하도록 도울 수 있습니다.
건전한 노력을 지원하십시오. 새로운 습관을 응원하면 사랑하는 사람이 그 습관을 고수하도록 영감을 줄 수 있습니다. 그러나 행동을 통제하려는 시도는 역효과를 낼 수 있습니다. 사랑하는 사람이 건강한 변화를하지 않는다면 어떻게 도울 수 있는지 물어보십시오.
함께 건강해 지세요. 체중 감량과 함께 운동을하는 배우자는 노력에 집착 할 가능성이 더 높습니다. 습관을 함께 업그레이드하는 것은 영감을 줄 수 있고, 약간의 건강한 경쟁을 유발할 수 있으며, 동일한 음식을 먹고 동일한 운동 일정을 설정할 수 있기 때문에 더 편리합니다.
정의
혈관 (veh-suls) : 신체를 통해 혈액을 운반하는 동맥, 모세 혈관 및 정맥과 같은 유연한 튜브 시스템입니다. 산소와 영양소는 동맥을 통해 작고 얇은 벽의 모세관으로 전달되어 세포에 공급되고 이산화탄소를 포함한 폐기물을 픽업합니다. 모세 혈관은 노폐물을 정맥으로 전달하여 혈액을 심장과 폐로 되돌리고 숨을 내쉴 때 이산화탄소가 호흡을 통해 배출됩니다.치매 (디 멘샤) : 뇌에 영향을 미치는 다양한 장애로 인해 발생할 수있는 뇌 기능 상실입니다. 증상으로는 건망증, 사고력 및 판단력 장애, 성격 변화, 동요 및 정서적 통제 상실 등이 있습니다. 알츠하이머 병, 헌팅턴병 및 뇌로의 부적절한 혈류는 모두 치매를 유발할 수 있습니다. 대부분의 치매 유형은 되돌릴 수 없습니다.
이완기 (die-uh-stah-lick) 혈압 : 혈압 측정치의 두 번째 또는 최하위 숫자입니다. 이완기 혈압은 심장이 박동 사이에 이완 될 때 동맥 내 혈액의 힘을 측정합니다. 정상 판독 값은 일반적으로 80mmHg 미만입니다. 수치가 높을수록 혈압이 높거나 혈압이 높아질 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다. 심부전: 심장이 완전히 채울 수 없거나 충분한 힘으로 펌핑 할 수 없어서 신체에 필요한만큼의 혈액을 공급할 수없는 경우. 당뇨병, 고혈압, 심장병 및 심장 판막 문제는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 심부전이 심장이 멈출 것이라는 의미는 아닙니다. 약물 및 생활 습관 변화는 증상을 줄일 수 있습니다. 말초 동맥 질환 (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez) : 다리, 팔, 머리 또는 내부 장기의 동맥에 플라크라고 불리는 지방 및 콜레스테롤 축적 물이 축적됩니다. 이것은 혈류를 감소시켜 걷거나 계단을 오를 때 통증, 무감각 및 무겁고 쑤시는 감각을 유발합니다. 말초 동맥 질환은 치유가 느린 감염의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 치료에는 금연, 혈압, 콜레스테롤 및 혈당 조절이 포함됩니다. 포화 지방: 버터, 전유, 아이스크림, 전 지방 치즈, 지방이 많은 육류, 가금류 껍질, 야자 및 코코넛 오일에서 풍부하게 발견되는 지방 유형입니다. 포화 지방은 혈류에서 심장을 위협하는 LDL 콜레스테롤 수치를 높입니다. 또한 혈당을 쉽게 흡수하는 신체 능력을 방해 할 수도 있습니다. 포화 지방을 제한하면 심장병 위험을 조절할 수 있습니다. 교감 신경계 : "투쟁 또는 도피"대응을 생성하고 스트레스 또는 비상 사태에 대비하는 시스템. 심장 박동수, 호흡률 및 각성을 높이는 등 신체의 행동을 준비하는 역할을합니다. 신체의 부교감 신경계는 그 반대입니다. 그것은 심장과 호흡 속도를 늦추고 이완 감을 가져옵니다. 수축기 (심장병) 혈압 : 혈압 측정 값의 최상위 또는 첫 번째 숫자입니다. 수축기 혈압은 심장 박동 중 동맥의 압력입니다. 대부분의 사람들에게 건강한 수축기 혈압 수치는 120mmHg 미만입니다. 수축기 혈압이 상승하면 동맥이 뻣뻣 해 지거나 플라크가 축적되었음을 나타낼 수 있습니다.