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의사는 바쁘고 대부분의 환자는 염증성 장 질환 (IBD)에 대한 질문에 대한 답변을 얻기 위해 15 분 정도 밖에 걸리지 않습니다. 약속을 준비하여가더라도 한 세션에서 모든 문제를 해결하지 못할 수 있으며, 우려 사항 중 일부를 말로 표현할 수 없거나 거기에있는 것처럼 느낄 수도 있습니다. 불편한 질문입니다. 다음은 크론 병 및 궤양 성 대장염에 대한 질문에 대한 답변으로 의사에게 문의하는 것이 부끄러 울 수 있습니다.당신의 예후는 무엇입니까?
"예후"는 질병의 가능한 과정을 나타내는 용어입니다. IBD가 완치 될 것인지 또는 관해를 경험할 것인지 의사에게 문의 할 수 있습니다. 크론 병 환자의 경우 완전 관해 가능성이 적으며 대부분의 환자는 진단 후 10 년 이내에 수술을 받게됩니다. 좋은 소식은 크론 병이 질병에 걸린 사람들의 수명을 단축시키지 않는다는 것입니다.
궤양 성 대장염의 예후는 비슷합니다. 궤양 성 대장염이있는 모든 사람의 절반 미만이 증상을 관리하기 위해 수술이 필요합니다. 8 ~ 10 년의 활동성 질환 후에 증가하는 대장 암의 위험이 있지만, 궤양 성 대장염을 앓고있는 대다수의 사람들은 암에 걸리지 않습니다. 궤양 성 대장염을 앓고있는 많은 사람들이 어느 시점에서 차도를 얻습니다.
IBD는 치명적인 질병으로 간주됩니까?
IBD가 궁극적으로 사망으로 이어질 수있는 질병인지 궁금 할 수 있습니다. 모든 질병이 치명적일 수 있지만 (계절성 독감조차도 1 년에 49,000 명까지 사망 할 수 있음) 크론 병과 궤양 성 대장염 자체는 치명적인 상태로 간주되지 않습니다. IBD에는 여러 가지 유형의 합병증이 발생할 가능성이 있으며, 그중 일부는 매우 심각하거나 치명적일 수 있습니다. 그러나 IBD 자체는 사람의 수명을 줄이는 것으로 나타나지 않았습니다. 이러한 질병과 합병증을 관리하는 열쇠는 경험이 풍부한 의료 팀과 협력하고 치료 계획을 고수하는 것입니다.
요실금을 경험할 수 있습니까?
IBD 환자는 장을 움직여야하는 극도의 긴급함을 경험할 수 있습니다. 일부 사람들은 사고 (실금 또는 대변 오염)를 경험할 수 있으며, 이는 화장실에서 멀리 이동할 수 없거나 사교 행사를 놓치고 심지어 직장을 보류하는 데 어려움을 겪는 등 여러 가지 문제로 이어질 수 있습니다. IBD와 관련된 요실금은 심한 설사 나 수술 후 항문 근육의 약화 또는 IBD 관련 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 요실금에 대한 논의는 쉬운 것이 아니지만 의사와상의 할 가치가 있습니다. 배설물 오염이 발생하는시기와 빈도에 대해 논의 할 준비를하십시오 (속옷의 오염 / 누출도 포함). 요실금에는 효과적인 치료법이 많이 있으며, 치료를 받으면 화장실 사고에 대한 두려움없이 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
장루가 필요합니까?
장루는 장루 수술로 장루가 생기고 대변을 잡기 위해 외부 기기를 착용해야하는 수술입니다. 장루라고하는 장의 작은 부분을 복벽을 통해 가져옵니다. 어떤 사람들은 가방이라고 부르는기구를 장루 위에 착용하여 대변을 수집합니다. 기기는 하루 종일 정기적으로 비워지고 며칠마다 교체됩니다. IBD가있는 일부 사람들은 장루 수술 (인장 루 또는 회장루 수술)을받습니다. 장루 수술은 다른 모든 의학적 치료가 실패했거나 천공과 같은 응급 상황으로 인해 수행됩니다. 장루 수술이 필요한지 여부는 여러 변수에 따라 다릅니다. 의사가 언젠가 장루 수술이 필요한지 확실하게 말할 수는 없지만 장루 수술은 종종 IBD 환자에게 더 나은 삶의 질을 제공하고 경우에 따라 생명을 구합니다.
결장암에 걸릴까요?
결장암은 특히 서구 세계에서 흔한 형태의 암입니다. IBD 병력을 포함하여 결장암에 대한 몇 가지 위험 요인이 있습니다. IBD가있는 사람들은 위험이 높지만 대다수 (90 %)는 암에 걸리지 않습니다. 궤양 성 대장염 환자는 크론 병 환자보다 결장암 발병 위험이 더 높습니다. 특히, IBD 환자의 결장암 발병 위험은 질병에 걸린 8 ~ 10 년 후에 매년 약 0.5 ~ 1 % 증가합니다. 질병이 직장에만있는 사람들의 위험은 가장 낮습니다. 결장 전체의 IBD는 더 높은 위험을 수반합니다. 결장암에 대한 정기 검진은 IBD 환자가 받아야하는 의료 서비스의 중요한 부분입니다. 결장암에 대한 우려가있는 경우 위장병 전문의와 위험 수준에 대해 논의하고 함께 선별 검사를 받아야하는 빈도를 결정할 수 있습니다.
자녀가 IBD를 개발할 수 있습니까?
만성 질환을 앓고있는 거의 모든 사람이 자신의 질병을 자녀에게 전염시킬 것인지 궁금해합니다. IBD에는 유전 적 요소가 있으며, IBD의 발달에 기여할 수있는 유전자는 여전히 발견되고 있습니다. 그러나 관계는 IBD가 부모에서 자녀로 전달되는 것만 큼 간단하지 않습니다. IBD는 가족 내에서 운영되고 IBD 환자의 1 급 친척은 위험이 높지만 IBD 환자 대부분은 질병에 걸린 친척이 없습니다. 위장병 전문의와 유전 상담사는 IBD가 자녀에게 전염 될 위험 요소를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.