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면역 조절제는 무엇보다도 천식과 관련된 염증 과정을 완화시키는 약물입니다. Xolair (omalizumab), Dupixent (dupilumab) 및 기타를 포함한 이러한 주사 가능한 치료는 중등도 및 중증 사례의 관리를 위해 승인되었습니다. 면역 조절제는 예방에 도움이되는 조절제 역할을합니다.천식 증상이며 천식 발작의 급성 완화에는 효과적이지 않습니다.면역 조절 제로 여러 질병을 치료할 수 있습니다. 천식의 경우 이러한 약물은 일반적으로 다른 천식 치료와 함께 추가 요법으로 사용됩니다. 표준 천식 치료에도 불구하고 증상이 지속되면 의사가 처방 해줄 수 있습니다.
천식 중증도 확인면역 조절제는 무엇입니까?
생물학적 제제는 살아있는 유기체로 만든 치료 유형입니다. 천식 생물학적 제제는 면역 조절제 (면역 요법)라고하는 생물학적 제제의 하위 유형에 속하므로 면역 체계에 작용하기 때문에 이름이 붙여졌습니다.
면역 조절제는 류마티스 관절염 및 염증성 장 질환 (IBD)과 같은 질병에도 사용됩니다. 천식에 사용되는 특정 면역 요법은 신체의 특정 표적에 결합하는 단일 클론 항체 특화된 면역 단백질입니다.
작동 원리
각 유형의 면역 조절 생물학적 약물은 염증 반응의 매우 구체적인 측면을 표적으로 삼습니다. 일단 단일 클론 항체가이를 수행하면 면역계에 신호를 보내 표적 물질을 파괴합니다. 이 과정은 치료중인 질병의 영향을 완화하는 데 도움이됩니다.
천식의 염증은 폐에서 일련의 사건을 유발하는 면역 세포와 단백질의 결과이며 최종 결과는기도를 막습니다. 기관지 수축 (기도의 좁아짐)은 흡입 된 물질에 대한 과도한 면역 반응에 의해 또는 전혀 유발되지 않은 경우 유발 될 수 있습니다.
면역 조절제는이 면역 과정에서 하나 이상의 물질을 표적으로 삼아 염증성 알레르기 반응을 완화하고 천식 증상을 제한합니다. 이러한 약물로 완화되는 주요 행위자는 다음과 같습니다.
- 면역 글로불린 E (IgE) : 알레르기 성 천식 환자는 일반인보다 알레르기 반응 중에 과잉 생산되는 항체 인 IgE 수치가 더 높은 경향이 있습니다.
- 사이토 카인 : 이들은 면역 반응을 증폭시키는 신호 분자입니다. 중증 천식이있는 일부 사람들의 경우, 사이토 카인 인터루킨 -4, -5 및 -13 (IL-4, -5, -13)이 천식 증상을 유발하는 염증성 캐스케이드의 주요 요인입니다.
- 호산구 : 정상보다 높은 호산구 수치는 알레르기 성 천식과 같은 염증 상태와 일치합니다. 특히 인터루킨 사이토 카인은 이러한 백혈구의 과잉 생산에 관여합니다.
면역 조절 제가 제공하는 치료는 광범위한 면역 억제를 유발하는 흡입 또는 경구 코르티코 스테로이드보다 더 집중되어 있습니다.
일반적으로 천식 면역 조절제는 IgE 천식 또는 호산 구성 천식에 대해 승인되었습니다. 혈액 검사에서 높은 IgE 또는 호산구가 나타날 수 있지만 이러한 수준은 일관되지 않으며 의사는 혈액 검사에 엄격히 의존하기보다는 징후 및 증상의 패턴을 기반으로 호산 구성 천식 또는 IgE 천식으로 진단 할 수 있습니다.
천식은 어떻게 그리고 왜 발생합니까?혜택
면역 조절제는 다른 천식 치료제를 대체 할 수 없습니다. 그러나 전통적인 천식 치료만으로는 적절한 결과를 얻지 못하는 경우 이러한 추가 생물학적 제제는 다음과 같은 이점을 제공하는 것으로 나타났습니다.
- 천식 증상의보다 효과적인 제어
- 흡입 및 경구 (전신) 코르티코 스테로이드에 대한 필요성 감소
- 천식 악화 및 발작 감소 및 결과적으로 응급 의료 개입 감소
- 폐 기능에 대한 호흡 검사 인 강제 호기량 (FEV) 개선
- 삶의 질 향상
면역 조절제는 다른 천식 치료에 대한 필요성을 줄일만큼 충분히 효과적 일 수 있습니다. 사실, 생물학적 제제는 코르티코 스테로이드 사용을 최대 25 % 감소시키는 것과 관련이 있습니다.
중증 천식이란 무엇입니까?
천식에 사용되는 유형
미국 식품의 약국 (FDA)에서 추가 천식 치료제로 5 가지 생물학적 제제를 승인했습니다. 그것들은 모두 같은 방식으로 기능하지 않으며, 각각은 염증 과정의 약간 다른 측면을 목표로 설계되었습니다.
의사는 어떤 생물학적 제제가 귀하에게 가장 효과적 일 수 있는지, 그리고 복용량을 결정할 때 귀하의 병력, 증상 중증도, 혈액 검사, 신체 검사, 연령 및 체중을 고려할 것입니다.
Xolair (omalizumab)
Xolair (omalizumab)는 천식 치료에 사용하도록 승인 된 최초의 생물학적 제제입니다. 흡입 스테로이드로 적절하게 개선되지 않는 중등도에서 중증의 천식이 있고 피부 검사 또는 혈액 알레르기 검사가 양성인 성인 및 6 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다.
IgE와 결합하여 IgE 수준을 낮추고 염증 물질의 생성을 차단합니다.
오말리 주맙은 2 ~ 4 주마다 의료 전문가가 피하 (피부 아래) 주사를 통해 투여하며 IgE 수치와 체중에 따라 투여됩니다.
Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab) 및 Fasenra (benralizumab)
이 약물은 천식 유지를 돕기 위해 IL-5와 호산구의 과잉 생산을 목표로합니다.
- 메 폴리 주맙 천식과 함께 호산구 수치가 높은 성인 및 12 세 이상의 어린이에게 중증 천식에 표시됩니다. 의료 전문가가 4 주마다 100 밀리그램 (mg)의 고정 용량으로 피하 주사합니다.
- 레슬리 주맙 중증 천식과 높은 호산구 수치가있는 18 세 이상의 성인에게 승인되었습니다. 의료 전문가가 4 주마다 3mg / kg의 용량으로 정맥 내 (정맥 정맥)로 투여합니다.
- 벤 랄리 주맙 호산 구성 천식이있는 성인 및 12 세 이상의 어린이를위한 중증 천식 치료 용으로 승인되었습니다. 30mg 용량의 벤 랄리 주맙은 처음 3 개월 동안 4 주마다, 그리고 8 주마다 의료 전문가가 피하 주사합니다.
Dupixent (dupilumab)
이 약물은 또한 호산구 과잉 생산을 목표로하지만 IL-4 및 IL-13 경로를 통해 그렇게합니다. 성인과 12 세 이상의 소아에서 중등도에서 중증의 호산 구성 천식 치료 용으로 승인되었습니다.
두필 루맙은 초기 용량 400mg (200mg 주사 2 회)에 이어 2 주마다 200mg 용량, 또는 초기 용량 600mg (300mg 주사 2 회)에 이어 300mg으로 피하 주사됩니다. 2 주마다 복용하십시오.
의료 전문가가 주사하거나 직접 주사하는 방법을 배울 수 있습니다.
사용하는 면역 조절제에 관계없이 :
- 패키지 지침을 따르십시오.
- 약을 원래 용기에 보관하십시오.
- 냉장 보관하고 빛이 닿지 않는 곳에 보관하되 얼리지 마십시오.
- 사용하지 않거나 만료 된 약물을 폐기하십시오.
잠재적 인 부작용
천식 용 생물학적 제제는 일반적으로 내약성이 좋지만 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 주사 부위 통증
- 피로
- 두통
- 목 쓰림
- 근육통 (오말리 주맙 사용)
- 허리 통증 (메 폴리 주맙 사용)
경고 및 상호 작용
생물학적 제제는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 신체가 일반적으로 IgE 및 호산구로 기생충과 싸우기 때문에 심한 감염, 특히 기생충 감염이있는 경우에는 사용하지 않아야합니다.
스테로이드를 복용하는 경우, 천식 조절을 위해 생물학적 제제를 복용하기 시작한 후 의사가 조심스럽게 복용량을 줄일 수 있습니다. 이 감소는 의료 감독과 함께 점진적으로 이루어져야합니다.
Verywell의 한마디
천식 치료에서 생물학적 제제의 효과를 평가하는 임상 결과가 유망한 반면, 면역 조절제는 현재 스테로이드에 대한 반응이 불충분 한 중등도 또는 중증 천식에 대한 추가 요법으로 제한된 용도로만 승인되었으며 호산 구성 천식 또는 높은 IgE 천식.
천식 관리에 대해 더 많이 알게되면, 면역 조절제에 대한 질문과 천식 치료에 적합한 지 여부에 대한 질문에 답할 수있는 의사와 선택 사항에 대해 논의해야합니다.
천식 발작이있는 경우해야 할 일