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Ribavirin은 만성 C 형 간염 감염 치료에 사용되는 강력한 항 바이러스 약물입니다. 리바비린은 완전히 이해되지 않았지만 일반적으로 바이러스의 복제 능력을 방해합니다. Ribavirin은 C 형 간염 치료를 위해 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았으며 세계 보건기구의 필수 의학 목록에 있습니다.Ribavirin은 Copegus, Rebetol, Ribasphere 및 RibaPak을 비롯한 다양한 브랜드 이름으로 판매됩니다.
약물 효능
2013 년 Sovaldi, Harvoni, Daklinza 및 Viekira Pak 등의 약물을 포함하는 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)가 도입되기 전에는 C 형 간염을 치료하는 가장 효과적인 방법은 리바비린과 페그 인터페론을 병용하는 것이 었습니다. 이중 요법은 높은 수준의 치료 부작용이있는 것으로 알려져 있으며 그중 일부는 심각 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 병용 요법은 약 50 %의 사례에서 지속적인 바이러스 반응 (치료의 임상 적 정의)을 달성 할 수있었습니다.
오늘날 새로운 클래스 DAA에서 리바비린의 사용은 특정 병용 요법, 특히 바이러스의 특정 유전형 (유전형) 및 이전에 치료에 실패했거나 진행된 간 질환이있는 환자에서 여전히 처방되지만 다소 감소했습니다.
약물 관리
리바비린은 일반적으로 12 시간 간격으로 두 번 복용합니다. 표준 복용량은 하루 800mg에서 1,400mg입니다. 의사는 바이러스의 유전형, 체중 및 치료에 공동 투여 할 다른 약물에 따라 얼마나 많은 리바비린을 처방해야하는지 결정할 것입니다.
치료 부작용
리바비린의 부작용은 사람마다 다르며, 관리하는 일부 개인은 질병을 최소화하는 반면 다른 사람은 참을 수 없다고 생각하는 증상을 경험합니다. 페그 인터페론 사용과 관련된 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 빈혈 (증례의 10 %)
- 두통
- 과민성과 불안
- 우울증
- 탈모 (탈모증)
- 가려움
- 잠 잘 수 없음
- 관절통 (관절통)
- 근육통 (근육통)
- 신경성 식욕 부진증
- 호중구 감소증
- 메스꺼움 및 구토
- 발열
- 오한
- 피로
치료중인 환자는 일반적으로 과민 반응과 갑작스런 감정적 폭발로 대표되는 Riba Rage에 대해 자주 이야기합니다. 이 용어는 원인이 리바비린임을 시사하지만 더 일반적으로 페그 인터페론과 관련이 있습니다. 이 상태를 치료하기 위해 때때로 항우울제가 처방되며, 특히 기존 정신과 적 문제가있는 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
치료 비용 및 접근
리바비린 치료의 전체 과정은 비용이 많이들 수 있지만 운 좋게도 새로운 클래스 DAA에서는 치료 기간이 이전보다 훨씬 짧습니다. 과거에는 풀 코스 비용이 $ 12,000 정도였습니다. 오늘날에는 12 주 과정의 경우 $ 2,500, 16 주 과정의 경우 $ 5,000 범위에서 더 많은 비용이들 것으로 예상됩니다.
Medicaid, Medicare 및 민간 보험은 일반적으로 C 형 간염 치료가 승인 될 때 인터페론 비용을 부담합니다. 자기 부담금 지원은 자격이있는 환자를위한 의약품 제조업체와 무보험 또는 저소득 환자를위한 환자 지원 프로그램 (PAP)을 통해 찾을 수 있습니다.
치료 금기 사항
Ribavirin은 대부분의 사람들에게 안전한 것으로 간주되지만 치료가 금기 인 개인이 있습니다. 리바비린은 다음과 같은 상황에서 피해야합니다.
- 임신 한 경우. 임상 연구에 따르면 리바비린은 태아의 선천적 결함을 유발할 수 있습니다.. 여성은 치료 전 임신 검사가 음성 인 경우에만 리바비린을 처방해야합니다. 또한, 치료 과정 중 및 치료 완료 후 6 개월 동안 여성과 파트너 모두에게 두 가지 형태의 피임이 권장됩니다.
- 모유 수유중인 경우
- 진행성 신장 질환, 급성 심장 질환 또는 진행성 간 질환이있는 경우
- 자가 면역 간염이있는 경우
귀하의 의사가 귀하가 가질 수있는 다른 만성 감염 (예 : HIV, 당뇨병) 또는 임신해야 할 계획에 대한 정보를 포함하여 귀하의 완전한 병력을 가지고 있는지 항상 확인하십시오.