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케톤식이 요법 또는 "케 토식이 요법"은 현재 암 예방과 치료 모두에서 잠재적 인 역할에 대해 평가되고 있습니다. 그러나 고려해야 할 몇 가지 질문이 있습니다. 암은 단일 질병이 아니라 광범위한 질병 집합이며, 케토 다이어트는 한 유형 (또는 분자 하위 유형)에 도움이 될 수 있지만 다른 유형에는 해로울 수 있습니다. 답변은 위험 (예방), 치료 (예 : 화학 요법 및 방사선), 생존 또는 재발 위험에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 따라 달라질 수 있습니다. 현재까지의 연구, 잠재적 인 이점, 부작용, 위험 및 금기 사항을 살펴볼 것입니다. 중요한 것은 암을 앓고 있다면 시작하기 전에 종양 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 어떤 다이어트 유형.케토 제닉 다이어트 정의
케토 제닉 식단 ( "케토 식단"이라고도 함)은 지방 함량이 높고 탄수화물 함량이 낮으며 단백질 "중성"식단으로 일반적인 서양 식단보다 단백질 함량이 약간 높습니다. 특히 케토 제닉 식단은 다음과 같이 구성됩니다.
- 지방 : 55 % ~ 60 %
- 단백질 : 30 % ~ 35 %
- 탄수화물 : 5 % ~ 10 % (일일 2000 칼로리 식단을 섭취하는 사람의 경우 20g ~ 50g의 탄수화물로 해석 됨)
이것은 다음을 권장하는 2015-2020 USDA식이 지침과 대조됩니다.
- 지방 : 20 % ~ 35 % (건강한 지방에 중점)
- 단백질 : 10 % ~ 35 %
- 탄수화물 : 45 % ~ 65 %
탄수화물을 매우 많이 제한하지만 케토 제닉 식단은 20 ~ 30 % 탄수화물로 구성된 많은 저탄수화물 식단과 다릅니다.
케토 적응
케토 제닉 식단의 목표는 신체의 에너지 원으로 설탕 (포도당) 대신 지방을 태우는 것입니다. 탄수화물 섭취가 현저히 감소하면 신체는 케톤체를 생성하는 과정 (케토 적응) 인 지방 연소로 전환됩니다. (이 영양 케토시스는 많은 사람들이 잘 알고있는 위험한 상태 인 당뇨병 성 케톤 산증과 다릅니다.)
케토 다이어트와 질병
케토 제닉은 적어도 단기적으로 체중 감소로 이어지는 것으로 밝혀졌습니다. 또한 약물 내성 간질 환자의 발작 횟수를 줄이는 데 도움이되는 것으로 입증되었으며 파킨슨 병에서 자폐증에 이르기까지 다양한 상태에서 잠재적 인 역할에 대해 연구되고 있습니다.
암에서 가능한 메커니즘
암에서 케토 제닉 식단을 조사하는 연구는 젊기 때문에 식단이 암세포와 체내 정상 세포에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 살펴 보는 것이 도움이됩니다.
암세포에 미치는 영향
케토 제닉이 적어도 일부 암에 도움이 될 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
하나는 본질적으로 암세포를 "굶주리는"것입니다. 수년 전 Otto Warburg는 설탕이 암에 영향을 준다는 생각 (Warburg 효과)을 가정하여 1931 년 노벨 생리 의학상을 수상했습니다. 이로 인해 설탕이 암 성장의 원인으로 많은 서클에서 악마 화되었으며 실제로 PET 스캔은 많은 유형의 암세포가 종양을 식별하기 위해 설탕을 소비한다는 사실에 의존합니다. 그러나 정상적인 세포가 가능하기 전에 단순히 괴롭힘을 당하고 설탕을 붙잡는 세포가 아니라 암에 대한 케톤 생성 식단의 이론은 포도당에 대한 암의 의존성을 이용한다는 것입니다.
암세포는 환경 변화에 적응하는 능력을 포함하여 여러면에서 정상 세포와 다릅니다. 실험실 연구에서 적어도 일부 암세포는 케톤을 에너지 원으로 사용하는 데 어려움이있는 것으로 나타났습니다 (케톤을 사용하는 데 필요한 효소의 하향 조절로 인해 케톤 적응이라고하는 과정을 거치지 않을 가능성이 적거나 이론은 케톤을 유도하면 정상 세포가 케톤 대사에 더 쉽게 적응할 수 있기 때문에 이점을 제공한다는 것입니다.
암세포와 정상 세포 : 어떻게 다릅니 까?
이론적으로 케톤 생성 식단은 인슐린 수치를 낮추는 효과로 인해 암에서 역할을 할 수 있습니다. 인슐린과 인슐린 유사 성장 인자 모두 암의 성장을 자극 할 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
암이 자라기 위해서는 종양을 지원하는 새로운 혈관을 개발해야합니다.이 과정을 혈관 신생이라고합니다. 신경아 교종 마우스 모델에서 케톤 생성 식단이 혈관 신생을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다.
마지막으로 케톤체는 실제로 암에 직접적인 독성 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다. 한 연구에서는 케톤 보충제가 실험실에서 자란 암세포와 전이성 암이있는 마우스 모두에 미치는 영향을 조사했습니다. 실험실에서 케톤 보충제는 암세포의 건강과 성장을 모두 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 전이성 암이있는 생쥐에서 케톤 보충제는 더 긴 생존과 관련이있었습니다 (사용 된 특정 케톤체에 따라 50 ~ 68 % 더 길어짐).
예방의 가능한 메커니즘
케톤 생성식이 요법은 이론적으로 적어도 일부 암의 위험을 줄일 수있는 방식으로 작동 할 수도 있습니다.
암은 정상 세포에서 일련의 돌연변이가 발생할 때 시작됩니다. 유전 적 소인이있을 수 있지만 대부분의 돌연변이는 산화 스트레스를 통해 시간이 지남에 따라 획득됩니다. 자유 라디칼은 발암 물질이나 신체의 정상적인 대사 과정에 의해 생성 될 수있는 불안정한 분자입니다. 항산화 물질이 풍부한 식단을 섭취하는 이론은 항산화 제가 전자를 제공하여 자유 라디칼을 "중화"시키는 작용을한다는 것입니다. 산화 스트레스는 차례로 자유 라디칼과 산화 방지제의 불균형을 나타내는 문구로, 자유 라디칼이 산화 방지제보다 많습니다.
케톤체는 활성 산소의 생성을 감소시키는 동시에 신체의 항산화 능력을 증가시킵니다. 활성 산소는 암을 유발할 수있는 돌연변이를 일으키는 것과 관련이 있지만 암을 앓고있는 사람들에게도 중요합니다. 암은 지속적으로 변화하고 새로운 돌연변이를 개발합니다. 사실 이전에 효과적이었던 화학 요법과 표적 요법에 대한 내성을 유발하는 것은 이러한 새로운 돌연변이입니다. 즉, 아래에서 논의되는 바와 같이 케톤 생성 식단에서 발생할 수있는 과일과 채소를 제한하면이 효과를 상쇄 할 수 있지만 실제 효과는 현재 알려져 있지 않습니다.
또 다른 연구에서 케톤체 B-hyroxybutyrate는 산화 스트레스를 억제하는 것으로 나타났습니다.
암 예방 또는 치료의 잠재적 이점
케톤식이 요법이 암 예방과 치료에 미치는 영향에 대한 연구는 아직 초기 단계입니다. 현재까지 인간 연구가 상대적으로 적기 때문에 케토시스가 암에서 역할을 할 수있는 메커니즘과 지금까지의 동물 및 실험실 연구도 살펴볼 것입니다.
전임상 연구 (실험실 및 동물)
실험실과 동물 연구에서 자란 인간 암세포가 반드시 인간에게서 일어날 일로 변환되는 것은 아니지만 (아래 예제를 공유 할 것입니다), 암의 잠재적 인 역할을 밝힙니다.
전반적으로 동물 연구에 따르면 케톤 생성 식단은 다음과 같은 항암 효과를 가질 수 있습니다. 대부분 암. 2017 년 연구 검토에 따르면 72 %의 연구에서 케톤 생성 식단이 동물의 암에 대한 항 종양 효과를 나타 냈습니다. 이 리뷰에서는 암 전성 효과 (케토 제닉 다이어트로 인한 종양 악화)는 보이지 않았습니다.
다른 전임상 연구에 따르면 다양한 유형의 암 또는 분자 하위 유형이 케톤 생성 식단에 다르게 반응 할 수 있습니다. 예를 들어 대부분의 암세포가 반응했지만 (식이 요법은 항암 효과가 있음) 전암 일부 암 (신장 암 및 BRAF 양성 흑색 종)에서 효과. 마우스 모델에서 BRAF V600E- 양성 흑색 종이 케토 제닉 식단에서 상당한 성장을 보였다는 사실은 케토 제닉 식단이 다른 암 유형뿐만 아니라 종양의 성장을 유도하는 특정 분자 교대로 존재하는 다른 영향을 미칠 수 있다는 우려를 제기합니다.
전반적으로 좋든 나쁘 든 케톤 생성 식단이 암세포의 신진 대사에 영향을 미친다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 2019 년 연구에서 케토 제닉 식단은 단순히 세포의 에너지 공급을 넘어서는 것으로 보이는 세포에 상당한 억제 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다.그러나 그 메커니즘이 무엇인지는 알 수 없습니다.
인간 연구
암 환자의 케토 제닉 식단을 조사한 대부분의 인간 연구는 소규모였으며 많은 사람들이 현재 주로 안전에 초점을 맞추 었습니다.
가장 흔하고 공격적인 유형의 뇌암 인 교 모세포종에 대한 가장 강력한 증거가 확인되었습니다. 또한 폐암, 전립선 암, 결장암 및 췌장암을 포함한 몇 가지 다른 암과 함께 케토 제닉 식단의 잠재적 인 이점에 대한 좋은 증거가 있습니다.
동물 연구가 도움이되지만 인간의 상황은 다를 수 있습니다. 예를 들어, 마우스 모델에서 BRAF 양성 흑색 종은 케토 제닉 식단으로 상당한 성장을 보였지만, BRAF 돌연변이 양성 흑색 종 환자 몇 명만을 대상으로 한 소규모 실험에서는 케톤 생성 식단의 혜택을받는 것으로 나타났습니다.
난소 암이나 자궁암을 앓고있는 여성에 대한 케톤식이 요법의 효과에 대한 최근 연구는 주로 안전을 언급했지만 다른 방식으로 고무되었습니다. 식이 요법이 여성의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치지 않고 신체 기능을 개선하고 피로를 줄이고 음식에 대한 갈망을 줄일 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
부작용, 위험 및 금기 사항
암에 대한 모든 접근 방식에서 잠재적 인 이점을 잠재적 인 위험과 비교해야하며, 부작용, 잠재적 인 위험 및 식단을 사용해서는 안되는 상황 (금기 사항)을 살펴 보는 것이 중요합니다.
부작용
사람들이 케토 제닉 식단을 시작하면 "케토 독감"이라는 증상을 경험하는 것이 일반적입니다. 여기에는 피로, 메스꺼움, 구토, 운동 내성 저하, 변비 및 기타 소화계 부작용이 포함될 수 있습니다.
위험
케톤식이 요법의 이러한 부작용과 대사 효과는 다음과 같은 몇 가지 위험을 초래할 수 있습니다.
- 탈수
- 신장 결석
- 통풍
- 실신과 같은 문제를 일으키는 중대한 저혈당증
사람들은 또한 케톤 생성 식단이 위양성 알코올 호흡 검사를 유발할 수 있다는 사실을 알아야합니다.
장기적인 부작용으로는 혈액 내 낮은 단백질 수치 (저 단백 혈증), 간 지방증, 비타민 및 미네랄 결핍이 포함될 수 있습니다. 식단을 유지하기가 어렵고 연구가 비교적 새로운 것이기 때문에 모든 잠재적 장기 효과는 알려져 있지 않습니다. .
암과 관련된 잠재적 위험
연구가 거의 수행되지 않았지만식이 요법을 사용하기 전에 암에 걸린 사람들 사이에서 고려해야 할 몇 가지 잠재적 위험이 있습니다.
식이 성분 및 잠재적 인 결핍
케토 제닉 식단의 엄격함과 요구 사항으로 인해 건강한 식단에 필요한 모든 중요한 영양소를 얻는 것이 어려울 수 있습니다. 또한 지방의 증가는 잠재적으로 문제가 될 수 있습니다. 예를 들어, 저지방 식단은 일부 유방암의 재발 위험을 낮추는 것과 관련이 있지만, 케톤 생성 식단은 일부 사람들의 체중 감량에 도움이 될 수 있습니다. 비만은 유방암 재발 위험 증가와 관련이 있습니다.
암에 대처할 때나 지방 대사의 유전성 장애가있는 경우, 신체가 암이없는 사람처럼 기능하지 않을 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 암세포가 단백질과 지방을 대사하지 못하는 것처럼 건강한 세포에도 문제가있을 수 있습니다.
중요한 문제는 과일과 같은 식품을 제한하는 것입니다. 많은 양의 과일과 채소를 섭취하는 사람들에게서 암 위험이 낮은 것으로 밝혀진 많은 연구가 있습니다.
유제품은 일부 케톤 생성 식단에 제한되어 있기 때문에 비타민 D 부족이 우려로 제기되었습니다. 즉, 낮은 비타민 D 수치와 일부 암의 결과가 좋지 않은 관계로 인해 암에 걸린 모든 사람은 비타민 D 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 받아야하며 수치가 낮은 경우 (또는 최저치 이내) 종양 전문의와 상담해야합니다. 정상 범위의)
섬유
케토 제닉 식단은 과일과 콩류를 제한하기 때문에 섬유질 섭취를 줄일 수도 있습니다. 섬유질은 "프리 바이오 틱"또는 장내 세균 (마이크로 바이 옴)에 먹이를주는 식품으로 생각할 수 있습니다. 면역 요법으로 치료받은 암 환자의 경우 다양한 장내 미생물 군집이 더 큰 효과와 관련이 있습니다. 프로바이오틱스가 도움이되지는 않았지만 고 섬유질 식단이 도움이되었습니다. 섬유는 또한 장 기능을 유지하는 데 도움이됩니다. 현재 USDA 지침은 매일 23-33g의 섬유질 섭취를 권장합니다.
암과 싸우는 데 도움이 될 수있는 음식피로
암과 관련된 피로 (암 피로)는 초기에 케톤 생성 식단에 의해 악화 될 수 있으며, 많은 사람들이 이러한 피로를 암 치료의 더 성가신 부작용 중 하나로 간주했습니다.
암 악액질
체중 감량 방법으로 칭찬받는 동안 체중 감량은 암에 걸린 사람에게 해로울 수 있습니다. 의도하지 않은 체중 감소와 근육 소모로 구성된 암 악액질 증후군은 암 사망의 20 %를 직접적으로 유발하는 것으로 생각됩니다.
금기 사항
케톤식이 요법은 임신 중이거나 임신을 희망하거나 모유 수유중인 여성은 피해야합니다. 또한 당뇨병 환자에게도주의해서 사용해야하며 의사의주의 깊게 관찰해야합니다. 케토 제닉을 절대로 사용해서는 안되는 몇 가지 의학적 상태가 있습니다 (금기). 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 간부전
- 췌장염
- 일차 카르니틴 결핍, 카르니틴 팔미 토일 트랜스퍼 라제 결핍, 카르니틴 트랜스 로카 제 결핍, 피루 베이트 키나제 결핍, 포르피린증 및 기타 지방 대사 장애와 같은 특정 유전성 증후군.
다이어트와 암
우리는 우리가 먹는 것이 중요하다는 것을 알고 있습니다. 더 높은 옥탄가 가솔린이 자동차의 기능을 향상시킬 수있는 것처럼 우리 몸은 올바른 연료를 공급할 때 가장 효율적으로 기능합니다. 그러나식이 요법에 관한 연구는 초기 단계에 있습니다. 과일과 채소가 많고 가공육이 적은 식단은 많은 암 위험을 낮추는 것과 관련이 있지만 식단의 특정 요소가 이미 존재하는 암에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 알려진 바가 적습니다. 다행히 현재 많은 임상 시험이 있습니다. 이러한 질문에 답하도록 고안된 자리에서 몇 가지 답변을 찾고 있습니다. 예를 들어, 간헐적 단식 (지속적인 야간 단식)은 유방암 재발 위험을 낮추는 것과 관련이 있습니다.
Verywell의 한마디
케톤식이 요법을 채택하는 것이 암 예방이나 치료에 역할을 할 수있는 잠재적 인 메커니즘이 있지만, 이러한 이론이 질병에 걸린 사람들에게 어떻게 작용하는지는 불확실합니다. 케톤식이 요법과 암의 역할에 대해 묻는다면 좋은 위치에 있습니다. 이는 종양 전문의와 논의해야 할 사항이지만 질문을 제기하는 것은 귀하가 암 치료에서 자신의 옹호자라는 신호입니다. 삶에 대한 최소한의 통제권을 되 찾는 데 도움이 될 수 있고 어떤 경우에는 더 나은 결과와 관련이 있습니다.
암 치료에서 자신의 옹호자가되는 방법