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Levemir (인슐린 디테 미르)는 혈당 수치를 관리하는 데 사용되는 인간 인슐린의 장기간 지속되는 합성 (인공) 버전입니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에서 제 1 형 당뇨병이있는 어린이 및 성인과 제 2 형 당뇨병이있는 성인을 위해 승인되었습니다. Levemir는 주사 바늘과 주사기로 투여 할 수있는 바이알 또는 누름 방지 확장이없는 주입 펜으로 제공되어 하루 1 ~ 2 회 투여로 최대 100 단위의 인슐린을 주입 할 수 있습니다. 일반적인 형태의 Levemir는 없습니다.용도
Levemir는 혈당 조절을 돕기 위해 어린이와 성인 모두가 사용할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 일반적으로 인슐린을 전혀 생산하지 않으며 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린을 만들 수 있지만 혈당 조절을 유지하기에 충분하지 않습니다.
인슐린 디테 미르 (레베 미르에서 발견되는 합성 인슐린의 유형)는 피부 아래 (피하)로 주입됩니다. 이 인공 인슐린은 신체의 정상적인 인슐린 생산을 대체하고 인슐린 수용체에 결합하여 혈류에서 포도당을 이동시키는 데 도움을줍니다. 합성 인슐린 사용의 이점은 변동성이 적고, 유의미한 피크가 없으며, 따라서 저혈당증의 위험이 감소하는 더 긴 작용 기간을 포함합니다.
Levemir는 주사 후 몇 시간 후에 혈류에 도달하여 24 시간 동안 포도당 수준의 균형을 유지합니다. 또한 간에서 더 많은 당분을 혈류로 방출하는 것을 방지 할 수 있습니다. Levemir는 헤모글로빈 A1c를 낮추는 것으로 입증되었으며 지시대로 사용하면 저혈당 률이 낮습니다. 개인의 필요에 따라 하루에 한두 번 사용할 수 있습니다.
복용하기 전에
귀하의 건강 관리 팀은 공복 혈당 수치, 최근 A1c 수치 및 인슐린 생산 및 혈당 균형 관리 능력을 기반으로 귀하가 Levemir에 적합한 후보인지 평가할 것입니다.
제 1 형 당뇨병이있는 경우 Levemir는 백그라운드 기초 인슐린의 한 형태로 1 차 치료가 될 수 있지만 식사 시간에 속효성 인슐린과 함께 사용해야합니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 메트포르민과 같은 경구 약물 (인슐린 감수성을 증가시키는) 또는 설 포닐 우레아 (인슐린 방출을 자극하는)는 일반적으로 Levemir와 같은 인슐린 주사 전에 처방됩니다.
주의 사항 및 금기 사항
Levemir는 속효성 인슐린이 필요한 당뇨병 성 케톤 산증을 치료하기위한 것이 아닙니다.
간 또는 신장 문제가있는 경우 이러한 기존 상태가 인슐린 순환을 증가시킬 수 있으므로 의료 팀의 추가 모니터링 및 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
인슐린 또는 Levemir의 비활성 물질에 알레르기가있는 경우 Levemir를 사용하지 마십시오. Levemir를 사용하고 알레르기 반응의 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.
- 몸 전체에 발진
- 호흡 곤란 또는 숨가쁨
- 빠른 심장 박동
- 발한
- 얼굴, 혀 또는 목의 부기
- 극심한 졸음, 현기증 또는 혼란
기타 지속성 기초 인슐린 약물은 다음과 같습니다.
- Levemir 및 Levemir FlexTouch (인슐린 detemir)
- 투저, 란투스, 바사 글라 (인슐린 글 라진)
- 트레 시바 (인슐린 데 글루 덱)
복용량
제조업체 Novo Nordisk에 따르면 Levemir의 복용량은 처방 의사가 가장 잘 결정하며 당뇨병 유형, 이전에 인슐린을 사용했는지 여부, 현재 혈당 조절을 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 수준.
Levemir는 밀리 리터당 100 단위의 농축 인슐린 제품입니다. 1 단위 단위로 투여 할 수 있으며 두 가지 형태로 제공됩니다.
- 3mL 단일 환자용 Levemir FlexTouch 펜
- 10 mL 다중 용량 바이알 (주사기 사용 용)
복용량은 하루에 한 번 또는 하루에 두 번 나누어 투여해야합니다. 복부, 상완 (삼각근) 또는 허벅지와 같은 선호하는 주사 부위 내에서 주사 부위를 회전합니다.
부위 회전은 지방 비대 또는 피부 아래 지방 조직의 부종 위험을 줄여 인슐린 흡수가 잘되지 않아 혈당 조절이 잘되지 않을 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
Levemir는 누르지 않는 확장 펜으로 사용할 수 있습니다. 즉, 주사를하려면 최소한의 힘과 손재주가 필요합니다. 인슐린 용량을 조절 한 후 용량 버튼을 부드럽게 누르면 스프링 식 메커니즘이 인슐린을 주입합니다. 이것은 다량의 인슐린을 전달하는 데 특히 도움이 될 수 있습니다.
선량이 0에 도달하면 딸깍 소리가 나거나 들리지 않을 수 있습니다. 이 장치를 사용하여 최소 6 초 동안 바늘을 제자리에 고정하는 것이 중요합니다. 처방 된 용량은 용량 카운터가 0을 표시 한 후 6 초가 지나야 완전히 전달됩니다.
바늘을 더 일찍 제거하면 바늘에서 인슐린 흐름이 나오는 것을 볼 수 있습니다. 즉, 전체 용량의 인슐린을받지 못하고 있음을 의미합니다. 우연히 이런 일이 발생하면 혈당 수치를 더 자주 확인하고 필요한 경우 추가 인슐린을 제공하십시오.
하루에 한 번 복용하는 경우 저녁 식사와 함께 또는 취침 시간에 Levemir를 투여해야합니다. 1 일 2 회 복용하는 경우 저녁 식사 또는 취침 후 12 시간 후에 두 번째 용량을 복용하십시오.
복용량 누락: 복용량을 놓치거나 너무 적게 복용하면 혈당치가 높아질 수 있습니다 (고혈당증). 나중).
다음을 포함한 고혈당증의 증상에주의하십시오.
- 과도한 갈증 (다증)
- 배고픔 증가 (다식증)
- 평소보다 더 자주 소변을 볼 필요 (다뇨증)
- 흐린 시야
- 피로와 약점
복용량 초과:도 복용 많은 인슐린은 일상적인 활동과 신체 기능을 수행하기에 혈당이 너무 적을 수 있습니다.
경미한 저혈당증을 치료하려면 15g의 속효성 탄수화물을 섭취하고 경구 포도당 정제를 복용하고 정상으로 돌아올 때까지 15 분마다 포도당 수치를 계속 모니터링하십시오.
저혈당증의 증상은 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 떨림 또는 약점
- 빠른 심장 박동
- 발한
- 두통
- 피로 또는 졸음
- 창백한 피부
- 불안 또는 과민성
- 자고있을 때 말하거나 소리 치기
- 입 주변의 따끔 거림
- 굶주림
- 현기증
- 착란
- 이중 또는 흐린 시력
- 조정 부족
- 취한 듯
- 경련 또는 의식 상실
과다 복용: 인슐린 과다 복용은 신체가 제대로 기능하기 위해 혈액 내 포도당 순환이 너무 적어 생명을 위협 할 수 있습니다. 실수로 인슐린을 너무 많이 복용하면 경구 포도당 정제를 복용하여 경미한 저혈당증을 치료할 수 있지만 심한 경우 발작, 혼수 상태 또는 사망을 예방하기 위해 신속한 의료 개입이 필요합니다. 심한 저혈당증은 또한 의료 전문가의 치료가 필요한 저칼륨 혈증 (낮은 칼륨 수치)을 초래할 수 있습니다.
저장: 개봉하지 않은 Levemir 바이알과 펜은 냉장고에 보관해야합니다. 펜이나 바이알을 사용하면 냉장하지 않고 42 일 동안 사용할 수 있습니다. 인슐린을 동결시키지 마십시오.
부작용
Levemir 복용과 관련하여 발생할 수있는 몇 가지 부작용이 있으며 일부는 경미하고 일부는 중증입니다.
흔한
인슐린 복용의 가장 흔한 부작용은 저혈당증입니다. 다른 것에는 다음과 같은 주사 부위에서의 반응이 포함됩니다.
- 가려움
- 발진
- 부종
- 주사 부위의 반응, 피부 비후 또는 주사 부위의 구덩이 (지방 이영양증)를 포함한 알레르기 반응
중증
잠재적 인 심각한 부작용은 드물지만 다음을 포함 할 수 있습니다. 심각한 반응이 나타나면 즉시 도움을 요청하십시오.
- 극심한 저혈당증
- 심한 알레르기 반응 : 발진, 얕은 호흡, 심계항진 및 발한을 포함한 전신 반응
- 티아 졸리 딘 디온 (TZD) 사용으로 체액 저류 및 심부전 : 액토스 (피오글리타존) 또는 아반디아 (로시글리타존)와 같은 다른 당뇨병 치료제를 레베 미르와 함께 복용하면 체액 저류가 발생하여 심부전을 악화 시키거나 유발할 수 있습니다. 발이나 발목의 부종 (부종) 및 / 또는 숨가쁨에주의하십시오.
경고 및 상호 작용
식이 변화, 운동, 수면 및 스트레스를 포함하여 다양한 요인이 Levemir 또는 인슐린 흡수 속도에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 Levemir를 복용하는 동안 혈당을 자주 측정하는 것이 중요합니다.
Levemir 복용을 시작하면 제조업체는 약물이 귀하에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 운전 또는 중장비 사용을 권장하지 않습니다.
신장 또는 간 문제의 병력이있는 경우, 인간 인슐린에 대한 일부 연구에서 순환 인슐린 수치가 증가한 것으로 나타났기 때문에 귀하와 의사는 인슐린과 포도당 수치를 모니터링하기 위해 긴밀히 협력해야합니다.
약물 상호 작용 : Levemir를 다른 혈당 강하제와 동시에 복용하면 포도당 수치가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.
Levemir와 함께 복용 할 때 저혈당증의 위험을 증가시킬 수있는 약물은 다음과 같습니다.
- Actoplus Met (pioglitazone) 및 Avandamet (rosiglitazone) 등과 같은 경구 용 당뇨병 치료제
- Symlin (프 람린 티드 아세테이트)
- 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
- Norpace (디소 피라미드)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrates)
- Prozac (플루옥세틴)
- Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) 등과 같은 Monoamine oxidase (MAO) 억제제
- Darvon 및 Darvocet (프로 폭시 펜)
- 트 렌탈 (펜 톡시 필린)
- 살리 실 레이트 (예 : 아스피린)
- 소마토스타틴 유사체
- 설파 항생제
인슐린의 기능을 저하시킬 수있는 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 코르티코 스테로이드
- 나이아신
- 다나졸
- Diuril, Hygroton 등의 이뇨제
- 교감 신경 작용제 (예 : 에피네프린, 알부 테롤, 테르 부 탈린)
- 글루카곤
- 이소니아지드
- 페 노티 아진 유도체
- Somatropin
- 갑상선 호르몬
- 에스트로겐
- 프로 게 스토 겐 (예 : 경구 피임약)
- 프로테아제 억제제 및 비정형 항 정신병 약물 (예 : 올란자핀 및 클로자핀)
또한 베타 차단제, 클로니딘 및 리튬 염은 인슐린의 효과를 증가 시키거나 감소시킬 수 있습니다. 펜타 미딘을 복용하면 저혈당증이 발생할 수 있으며, 그 후 때때로 고혈당증이 나타날 수 있습니다.
술을 마시거나, 알코올이 포함 된 약물을 사용하거나, 다른 약물을 복용하는 것도 혈당 수치를 높이거나 낮출 수 있으며, 이는 이미 인슐린을 복용하고있을 때 위험합니다.
임신 중이거나 수유중인 경우 1 형 또는 2 형 당뇨병이 있고 Levemir를 복용하는 데 관심이있는 경우 먼저 담당 의사와 의료 팀과상의하십시오.
Levemir를 중단하기 전에 의사와 협력하여 필요한 경우 이유식 일정을 만드십시오. 차가운 칠면조를 중단하면 혈당 수치가 높아질 수 있습니다. Levemir를 다른 유형의 인슐린과 혼합하지 마십시오.