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갑상선 기능 저하증 치료에 사용되는 주요 약물 인 levothyroxine의 브랜드 이름에는 Synthroid, Levoxyl, Unithroid 및 Levothroid가 포함됩니다. 레보 티록신의 제네릭 버전도 처방되지만 브랜드 이름만큼 효과적이고 신뢰할 수 있는지에 대한 논란이 있습니다. 다음은 다양한 제형에 대해 알아야 할 사항과 브랜드 약품에서 제네릭 버전으로 전환하는 경우의 의미입니다.레보 티록신 제제
레보 티록신은 갑상선에서 만들어지고 방출되는 주요 호르몬 인 티록신 (T4)의 합성 (인공) 버전입니다. 레보 티록신은 갑상선 기능 저하증으로 알려진 상태 인 갑상선 기능 저하증이있는 사람에게 처방됩니다.
대부분의 약물은 브랜드 이름과 일반 제제로 제공됩니다. 브랜드 이름 준비는 일반적으로 시장에서 가장 먼저 사용할 수있는 것입니다. 일정 시간이 지나면 다른 제조업체가 동일한 약을 만들 수 있습니다.
활성 성분은 동일하지만 흡수 개선, 약물 보존 또는 색상 추가를 위해 첨가되는 비활성 성분은 다를 수 있습니다.
일반 제제는 경우에 따라 약사와 환자에게 더 저렴할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 치료를 위해 미국에서 판매되는 레보 티록신의 네 가지 브랜드 이름 제제는 철저한 테스트를 거쳐 신뢰할 수 있고 효과적인 것으로 알려져 있지만 이러한 제품의 제조 방법에는 약간의 차이가 있습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 현재 여러 제약 회사에서 제조하는 제네릭 레보 티록신의 사용을 승인했습니다.
갑상선 약물 복용 방법에 관한 모든 것약물 일관성
대부분의 약물은 제네릭 및 브랜드 이름 형식이 크게 다르지 않으므로 두 약물을 전환하는 것은 큰 문제가 아닙니다. 그러나 Levothyroxine은 몇 가지 예외 중 하나입니다.
힘
레보 티록신 제제의 제조업체는 FDA에 따라 약물이 명시된 효능의 5 % 이내 (95 %에서 105 % 사이 여야 함) 내에 있는지 확인해야합니다. 이것은 당신의 levothryoxine 옵션들 사이에 의미있는 차이를위한 여지를 남깁니다.
FDA가 이러한 변형을 허용한다는 점을 감안할 때 많은 영향을 미칠 수 없다고 생각하기 쉽습니다. 그러나 레보 티록신은 "좁은 치료 창"이라는 것을 가지고 있습니다. 즉, 원하는 효과를 얻으려면 치료를 미세 조정해야합니다.
하나의 레보 티록신 옵션의 효능이 다른 옵션과 약간 다르게 보일 수 있지만,이 불일치로 인해 전환을한다면 약 반 알약을 적게 또는 전체 알약을 더 많이 복용 할 수 있습니다. 이전과 동일한 복용량을 다시 복용하십시오. 이것은 갑상선 질환 관리에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
브랜드 이름 레보 티록신은 배치마다 효능 측면에서 일관됩니다. 반면에 일반적인 공식은 그다지 덜한 경향이 있습니다.
브랜드 이름에서 제네릭 제제로 전환하면 제네릭 약품에 대한 기분이 좋지 않고 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 항진증 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 약물의 복용량과 효능 때문일 수 있지만 다음과 같은 원인 일 수도 있습니다.
- 신체에서 흡수 할 수있는 레보 티록신의 양
- 복용량 후 신체에서 순환하는 레보 티록신의 양
일부 사람들은 갑상선 약물 요법을 변경할 때 특히 증상이 악화되는 경향이 있습니다.
안전
브랜드 명 및 제네릭 버전 자체의 화학 구조 및 안전성 프로필은 동일하지만 용량 강도의 작은 차이도 증상을 유발할 수 있으며, 특히 갑상선 질환 관련 합병증을 다루거나 동시 발생하는 경우 고려해야합니다. 심장병과 같은 상태. 또한 다양한 버전의 레보 티록신에서 발견되는 추가 성분은 알레르기 나 민감성이있는 사람들에게 안전 문제를 일으킬 수 있습니다.
다른 재료들
염료, 글루텐 및 유당과 같은 충전제 및 첨가제는 다른 제조업체에서 생산되기 때문에 브랜드 옵션보다 제네릭에서 일관성이 떨어집니다. 이것이 우려되는 경우 약사에게 처방약의 성분 목록을 요청하십시오.
약물에 추가 된 추가 화학 물질은 일반적으로 "비활성"또는 "비활성"으로 간주되지만 이러한 비활성 성분이 때때로 특정 약물의 효과를 감소시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. (물론 불쾌한 증상은 우연이거나 다른 건강 문제로 인한 것일 수 있습니다.)
서면으로 분배
특정 브랜드의 레보 티록신을 고수해야한다고 확신하는 경우 의사가 처방전에 "DAW"및 "제네릭 대체 없음"이라고 적 었는지 확인하십시오.
브랜드 vs. 일반 : 연구 결과
2017 년 미국 임상 내분비 학자 협회 연례 회의에서 발표 한 발표에 따르면 Synthroid는 일반 레보 티록신보다 훨씬 더 나은 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 실험실 결과와 관련이있었습니다.
연구 저자는 진단을받은 후 1 년 이내에 신스 로이드 또는 일반 레보 티록신으로 시작된 2008 년 1 월부터 2016 년 3 월 사이에 갑상선 기능 저하증 환자를 조사했습니다. 후속 조치 동안 최종 TSH 실험실 결과는 일반 레보 티록신 군 환자의 22.6 %, 신 드로이드 군 20.9 %의 범위를 벗어났습니다.
그러나 일반적으로 레보 티록신의 제네릭 및 브랜드 이름 제제를 비교하는 연구는 한 제제의 장점을 다른 제제보다 확실히 보여주지 못합니다. 예를 들어, 2017 년 한 연구에 따르면 브랜드 이름 또는 일반 레보 티록신을 1 년 동안 복용하는 새로운 갑상선 환자 80,000 명 이상이 입원이 필요한 심혈관 문제 (예 : 심장 마비, 뇌졸중)의 위험이 동일하다는 사실을 발견했습니다. 이러한 우려는 갑상선 기능 저하 및 약물 자체와 관련이 있습니다.
그러나 공식을 바꾸고 변화의 결과로 기분이 나아진 사람들에 대한 많은 일화 보고서가 있습니다. 차이점은 완전히 무시할 수 없습니다.
미국 내분비 학자 협회는 치료 전반에 걸쳐 동일한 브랜드 (또는 일반 유형)의 약을 복용 할 것을 권장합니다. 협회는 "갑상선 질환은 종종 평생 치료가 필요하며 동일한 브랜드의 갑상선 호르몬으로 일관되고 정확한 치료를 통해 가장 잘 관리됩니다."라고 강조합니다.
특별 고려 사항
그럼에도 불구하고 일반 레보 티록신이 권장되지 않는 일부 개인이 있습니다. 특히:
- 갑상선암 환자 : 일관성없는 갑상선 호르몬 대체로 인해 발생할 수있는 변동 TSH는 암 재발을 예방하는 신체 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 의사와 치료 옵션에 대해상의하십시오.
- 특정 알레르기, 소화기 질환이 있거나 약물 흡수에 문제가있는 분 : 이러한 경우에는 레보 티록신, 젤라틴, 글리세린 및 물만 포함하는 소프트 젤 인 Tirosint를 특별히 권장 할 수 있습니다. 그러나이 약은 비용이 많이 들고 널리 처방되지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 귀하의 보험사가 전혀 보장하지 않거나 의사의 필요에 대한 설명 없이는 보장되지 않을 수 있습니다.
이러한 상황이 귀하에게 적용되지 않고 제네릭으로 변경하는 것이 비용 절감을위한 방법이라고 결정한 경우, TSH 수준 확인을위한 권장 일정에 대해 의사와 반드시상의하십시오.
갑상선 질환 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
일반으로 성공적으로 전환하기위한 기타 팁은 다음과 같습니다.
- 몇 달 분량 받기 : 몇 달 동안 지속되도록 작성된 처방전을 조제하면 해당 기간 동안 동일한 효능과 성분을 가진 약을 복용하고 있는지 확인할 수 있습니다.
- 약사와 상담하십시오. 특정 제네릭에 안정적이라는 것을 알게되면 동일한 제조업체에서 리필을받을 수 있는지 약사에게 문의하십시오. 이것은 항상 가능하지는 않지만 물어 볼만한 가치가 있습니다.
Levothyroxine이 충분하지 않을 때
브랜드 이름이든 레보 티록신의 일반적인 형태이든, 일부 사람들은 TSH가 정상일 때에도 갑상선 기능 저하증의 증상을 계속 경험합니다. 일부 사람들의 경우 T4 "단일 요법"에 T3를 추가하면 증상을 더 잘 제어하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 갑상선 제제가 도움이되지 않는 것 같으면 의사와 약속을 잡고 해결책을 논의하십시오.
기분이 좋으려면 T3가 필요합니까?Verywell의 한마디
기분이 좋고 혈액 검사가 일반적인 형태의 레보 티록신에서 안정적이라면 반드시 해당 제제를 계속 사용하십시오. 이 경우 브랜드 제품으로 변경하면 악영향을받을 가능성이 더 큽니다.
당신 만이 당신의 몸을 알고 있습니다. 혈액 검사 결과 당신이 그래야한다고 보여도 하나의 준비로 기분이 좋지 않다면 다른 준비로 전환하는 것이 좋습니다. 중요한 점은 자신의 옹호자가되는 것입니다. 당신이 어떻게 느끼는지 당신 만이 알고 있습니다. 당신과 함께 일하고 당신의 말을 경청 할 의사를 찾으십시오. 테스트 결과 나 연구 결과보다는 당신의 감정이 가장 중요하다는 것을 인식하십시오.