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위험 탈구 및 골절 탈구는 손목의 작은 뼈에 복잡한 부상입니다. 손목 뼈라고하는이 작은 뼈는 팔뚝 끝과 손의 긴 뼈 사이에 끼워져있는 각 각 설탕 큐브 크기의 8 개의 개별 뼈로 구성됩니다. 이 손목 뼈는 손목 관절의 복잡한 굽힘 및 회전 운동을 허용하는 데 중요합니다. 이 뼈 중 하나를 lunate라고합니다.Lunate 탈구 (더 적절하게 "perilunate"탈구라고 함)는 일반적으로 높이에서의 낙상 또는 자동차 충돌과 같은 주요 부상의 일부로 발생합니다. perilunate dislocation이 발생하면 이러한 작은 손목 뼈 중 하나 이상이 손목 관절의 정상적인 정렬에서 벗어납니다. 때로는 손목 뼈 중 하나의 골절과 관련하여 손상이 발생합니다.이를 주변 골절 탈구라고합니다.
위험에 처한 부상의 징후
주변 탈구 또는 골절 탈구의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 손목과 손바닥의 심각한 통증
- 손의 붓기
- 손목과 손의 움직임 제한
- 손가락의 따끔 거림과 무감각
perilunate 부상 환자에서 따끔 거림과 무감각이 흔한 이유는 손목의 손목 터널 바로 옆에 있습니다. 손목 터널은 손과 손가락에 감각을 제공하는 주요 신경 중 하나 인 정중 신경을 포함하는 공간입니다. 손목 터널 증후군에 끼인 신경입니다. perilunate dislocation은 급성 발병 손목 터널 증상의 원인이 될 수 있습니다.
위험한 부상 진단
perilunate 손상은 일반 X- 레이에서 볼 수 있습니다. 그러나, 특히 손을 약간 회전시킨 상태에서 X- 레이를 촬영하는 경우, 주변 탈구의 모양은 미묘 할 수 있습니다. 사람들이 심각한 부상을 입었을 때 좋은 X- 레이를 찍는 것이 불편하고 어려울 수 있습니다. 그러나 perilunate dislocation과 같은 부상을 평가하기 위해 적절한 X- 레이를 갖는 것이 중요합니다.
진단에 의문이있는 경우 CT 스캔 또는 MRI가 도움이 될 수 있습니다. 또한, 골절 및 인대 파열을 포함한 부상 그룹의 일부로 주변 탈구가 발생할 수 있습니다. 손목의 다른 부상을 평가하기 위해 추가 연구를 수행 할 수 있습니다.
달빛 뼈는 초승달 모양이며 팔 뼈, 척골 및 반경이 손목의 다른 손목 뼈와 만나는 곳에 위치합니다. lunate는 다양한 모양을 가질 수 있으므로 부상을 입지 않았더라도 일반적인 lunate처럼 보이지 않을 수 있습니다. 마지막으로, perilunate 부상은 종종 심각한 외상성 부상과 관련이 있으며 기타 잠재적으로 생명을 위협하는 부상은 손목 부상에서주의를 끌 수 있습니다. 이러한 이유로 초기 검사에서 perilunate 부상을 놓칠 수 있으며이 문제의 징후가있는 사람을 평가해야합니다.
Lunate Dislocation의 치료는 무엇입니까?
가능한 한 빨리 올바른 방향이되도록 lunate bone의 위치를 변경하는 것이 중요합니다.때때로 이것은 응급실에서 할 수 있지만 종종 외과 적으로 치료해야합니다. 월상 탈구를 비수술 적으로 재배치 할 수 있더라도 적절한 치유를 위해 뼈를 안정시키기 위해 일반적으로 수술 절차가 필요합니다.
위험 탈구는 일반적으로 나중에 사무실에서 제거하기 위해 피부를 통해 나오는 핀을 사용하여 제자리에 고정됩니다. 손목 터널 증후군의 증상이있는 경우 수술시 손목 터널 해제를 시행 할 수 있습니다. 또한 수술은 부상 당시 발생한 다른 골절 및 인대 파열을 해결할 수 있습니다.
주변 탈구를 유지 한 후 합병증이 흔하며,이 손상을 입은 사람들의 장기적인 예후가 보호됩니다. 이러한 문제에는 손목 관절염, 지속적인 통증, 관절의 뻣뻣함, 손목 뼈의 불안정성이 포함될 수 있습니다. 즉각적인 치료는 이러한 합병증의 가능성을 낮추는 데 도움이되지만 여전히 일반적입니다. perilunate 탈구에서 회복하는 데 더 이상 걸리지 않으면 최소 6 개월이 걸리며 일반적으로 이동성과 근력이 정상으로 돌아 오지 않습니다.