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종격동은 폐 사이에 위치한 신체의 중요한 영역입니다. 이 영역에있는 구조에는 심장, 식도, 기관 및 대동맥을 포함한 큰 혈관이 포함됩니다. 종격동에는 림프절도 있습니다.암, 양성 종양, 감염 등을 포함하여 종격동 또는 종격동 림프절에 영향을 미칠 수있는 많은 상태가 있습니다. 종격동의 여러 부분을 이해하면이 부위의 이상 원인을 파악하는 데 매우 도움이됩니다. 종격동의 여러 부분과 각 영역에서 발생할 수있는 상태를 살펴 보겠습니다.
종격동의 정의
종격동은 심장을 포함하는 폐, 기관 (기관)의 일부, 식도와 상행 대동맥 (심장의 좌심실에서 혈액을 운반하는 큰 동맥)을 포함하는 대 혈관 사이의 가슴 부위입니다. 신체의 나머지 부분으로가는 도중) 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥-본질적으로 폐를 제외한 가슴의 모든 기관. 또한 많은 림프절과 신경이있는 곳이기도합니다.
종격동이라는 단어는 가슴의 중간 부분과 관련하여 라틴어로 "중간"으로 번역됩니다.
횡경막을 아래쪽으로, 가슴 뼈 (흉골)를 앞쪽으로, 심장으로 들어오고 나가는 혈관 (가슴 입구)을 위쪽으로, 등뼈 (척추 주)를 다음과 같이 보면이 영역을 시각화 할 수 있습니다. 뒷면. 측면 (가장자리)에서 종격동은 폐를 감싸는 막에 의해 묶여 있습니다.
구조
종격동은 위쪽과 아래쪽의 두 영역이있는 것으로 생각할 수 있습니다. 아래쪽 (아래쪽) 절반은 세 개의 주요 영역으로 나뉩니다. 이것은 해부학에 대한 지루한 설명처럼 들릴지 모르지만 이러한 각 영역에있는 구조를 이해하는 것은이 영역의 의학적 상태를 진단하는 데 매우 중요합니다.
- 전의: 전 종격동은 좌측에만 존재하며 일부 작은 동맥과 림프절이 있습니다.
- 가운데: 중격 동이 가장 큰 부분으로 심장, 폐에서 심장으로 이동하는 혈관을 포함한 혈관, 림프절을 포함합니다.
- 후부: 후 종격동에는 식도, 많은 혈관과 신경, 종격동 림프절이 있습니다.
종격동에 영향을 미치는 조건
종격동의 구조에 영향을 미칠 수있는 많은 의학적 상태가 있으며, 이러한 상태의 초기에는 대부분 증상이 없습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 암: 림프종 (호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종 모두), 일부 생식 세포 종양 및 흉선종 (흉선 암)과 같은 암이 종격동에서 발생합니다.
- 양성 종양 : 기형 종 및 유피 낭종과 같은 양성 생식 세포 종양이이 부위에서 발생할 수 있습니다.
- 악성 림프절 : 용어 악성 림프절은 암성 림프절을 의미합니다. 림프종과 같은 림프계에 주로 영향을 미치는 암과 림프절로 전이되는 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 노드에서 드물게 발견되지 않는 림프종과 같은 암 외에도 폐와 같은 암 암은 종격동의 림프절로 퍼질 수 있습니다.
- 림프절 병증 : 종격동의 "부종"림프절은 일부 감염, 특히 바이러스 감염과 함께 발생할 수 있습니다. 히스 토 플라스마 증과 같은 곰팡이 감염과 결핵과 같은 마이코 박테리아 감염은 종격동 림프절 비대를 유발할 수도 있습니다. 유육종증이라는 또 다른 일반적인 질병이 원인이 될 수도 있습니다.
- 동맥류 : 흉부 대 동맥류는 종격동과 관련된 심각한 상태입니다.
- 신경 손상: 종격동을 통과하는 신경은 예를 들어이 부위의 종양이나 암성 림프절의 압력에 의해 손상 될 수 있습니다.
종격동 종괴
종격동 종괴는 기침, 숨가쁨 또는 기타 증상과 같은 흉부 관련 증상을 평가하기 위해 스캔을 수행 할 때 종종 처음 발견됩니다. 종격동의 대부분의 종괴는 작고 증상이 없습니다. 크기가 크면 호흡 부전 (호흡 곤란 또는 조직에 충분한 산소 공급)뿐만 아니라 혈압 강하 또는 혈류 감소와 같은 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
개인의 나이와 종격동 종괴의 위치는 진단을 고려하는 데 중요합니다. 소아에서 종격동 종괴는 후 종격동에서 가장 자주 발생하며 종종 양성 (비 암성)입니다. 대조적으로, 성인의 종격동 종괴는 전방 종격동에서 더 흔하며 종종 악성 (암성)입니다.
위치에 따른 종격동 종괴의 원인은 다음과 같습니다.
- 전방 종격동 : 이 부위의 종양에는 흉선종 (흉선 종양, 어린 시절에는 상당히 크지 만 성인에서는 본질적으로 사라지는 흉선의 장기), 림프종, 생식 세포 종양 (예 : 기형 종) 및 흉골 (흉골 또는 흉골 뒤)이 포함될 수 있습니다. ) 갑상선 종괴.
- 중간 종격동 : 림프절 비대는 종격동 중간 종괴의 일반적인 원인입니다. 이 림프절은 차례로 기저 암과 관련이있을 수 있습니다. 기관지 낭종은이 부위뿐만 아니라 대동맥 비대와 같은 심장 이상도 볼 수 있습니다.
- 후방 종격동 : 식도암 및 기타 식도 이상이 후 종격동에 나타날 수 있으며 림프절 비대도 여기에 기록 될 수 있습니다. 다른 가능성으로는 육종, 신경성 종양, 척추 종양, 척추 주위 농양 및 이소성 갑상선 조직 (갑상선 외부 영역에서 성장하는 갑상선 조직)이 있습니다.이 영역의 덩어리는 골수 외 조혈 일 수도 있습니다. 이것은 혈액 세포가 발생하는 상태입니다. 골수 외부 영역에서 형성되며, 어린 아기에게는 종종 정상이지만 일반적으로 성인에서는 비정상입니다.
폐암은 종격동의 모든 부분에 종괴를 일으킬 수 있습니다.
종격동에는 더 많은 이상 원인이 있으며 정확한 원인을 정의하기 위해 추가 검사가 가장 자주 필요하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
종격동과 관련된 용어
종격동은 다음과 같이이 부위와 관련된 상태 이름에도 포함될 수 있습니다.
- 폐 종격동 종격동에 공기가 존재하는 것을 말하며 가장 일반적으로 폐의 붕괴 (기흉)와 관련이 있습니다.
- 종격동 염 종격동과 관련된 감염을 가리키는 용어입니다. 종격동 염은 심장 수술 후 가장 자주 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다.
Mediastinoscopy 절차
폐암 및 림프종과 같은 암의 경우 의사는 종종 종격동을 평가하여 암이이 부위로 퍼 졌는지 확인합니다. 외과의가이 부위를 시각화 할 수있는 한 가지 절차를 종격동 경 검사라고합니다. 암이 종격동의 마디로 전이 된 경우이 부위로 전이되지 않은 암과는 다르게 치료되는 경우가 많습니다. 종격동 림프절의 존재는 폐암의 병기 결정에 중요합니다.
종 격막 경 검사는 폐암으로 진단받은 사람들에게 일반적인 절차 였지만, 지금은 PET 스캔을 통해 동일한 정보를 얻을 수있는 경우도 있습니다.
예 : 조이는 폐암이 종격동의 림프절로 퍼 졌는지 확인하기 위해 시술을 받았습니다.