Medicaid 자격을위한 의학적으로 궁핍 한 소득 수준

콘텐츠

• 메디 케이드 자격 측면에서 "의학적 도움이 필요한"이란 무엇을 의미합니까?
• 의학적으로 도움이 필요한 프로그램은 어떻게 작동합니까?
• 의학적으로 도움이 필요한 프로그램이있는 주
• ACA Medicaid 확장 및 의료 지원 프로그램의 차이점
• 메디 케이드는 무엇입니까?

귀하의 주에서 Medicaid 자격에 대한 의학적으로 필요한 경로를 구현 한 경우 귀하의 소득으로 인해 Medicaid 자격이 있는지 여부를 결정할 때 귀하의 의료 비용을 고려할 수 있습니다.

메디 케이드 자격 측면에서 "의학적 도움이 필요한"이란 무엇을 의미합니까?

의학적으로 궁핍 한 사람은 다음과 같은 사람을 의미합니다.

• 맹인, 노인, 임신, 장애자, 아동 또는 미성년 자녀의 부모와 같은 Medicaid의 기존 자격 범주 중 하나에 속합니다.
• 소득이 일반 Medicaid 자격에 비해 너무 높음 (일반 Medicaid 자격을 갖추려면 맹인, 노인, 임신, 장애자, 아동 또는 미성년 자녀의 부모 외에 소득이 낮아야합니다. ACA의 Medicaid 자격 확장, 이는 엄격하게 소득을 기반으로하며 소득이 빈곤 수준의 최대 138 % 인 18-64 세의 사람들에게 적용됩니다)
• 그 사람의 소득에서 공제 할 때 의료비가 상당 할만큼 상당한 의료비가 있어야 의료비가 필요한 프로그램에 따라 주에서 메디 케이드를받을 자격이 있다고 간주하는 수준까지 의료비 후 소득이 낮아집니다.
• 자산이 제한적입니다 (주에 따라 다르지만 일반적으로 개인당 약 $ 2,000, 집, 자동차, 개인 소유물과 같은 특정 자산은 포함되지 않음).

의학적으로 도움이 필요한 프로그램은 어떻게 작동합니까?

맹인, 장애자, 임신, 노인, 아동 또는 미성년 자녀의 부모이더라도 귀하의 소득이 메디 케이드 수혜 자격에 비해 너무 높을 수 있습니다 (다시 말하지만 이는 귀하가 다음과 같은 확장 메디 케이드 자격이 없다고 가정하는 것입니다. ACA).

그러나 귀하의 소득의 상당 부분을 의료비에 지출해야하여 남은 소득이 매우 적을 경우, 귀하의 주에 의학적으로 도움이 필요한 프로그램 (종종 "지출"프로그램이라고 함)이있는 경우 Medicaid 자격이 될 수 있습니다. Medicaid 수혜 자격을 얻기 위해 의료비를 충분히 지출 한 후에는 일반적으로 매월 또는 분기별로 다시 자격을 갖추어야 할 때까지 나머지 의료비가 Medicaid에서 보장됩니다.

주정부는 메디 케이드 자격의 모든 범주에 의학적으로 필요한 프로그램을 적용 할 필요가 없습니다. 예를 들어, 주에서는 장애인이 아닌 노인이 의학적으로 도움이 필요한 프로그램을 통해 메디 케이드 자격을 얻거나 그 반대의 경우를 허용 할 수 있습니다. 그러나 주에 의학적으로 궁핍 한 프로그램이있는 경우 임산부와 아동이 이용할 수 있어야합니다.

Medicaid 자격을 얻기 위해 소득에서 의료비 지출을 뺄 수있는 기회는 귀하가 노인이고 요양원에 거주하는 경우 특히 유용 할 수 있습니다. 또한 장애가있는 아동과 성인은 처방약, 의료 장비 또는 기타 의료 비용에 대해 높은 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.

의학적으로 도움이 필요한 프로그램이있는 주

모든 주에는 의학적으로 필요한 프로그램을 수립 할 수있는 옵션이 있습니다. 그러나 Kaiser Family Foundation에 따르면 2018 년 현재 34 개 주에서 그렇게했습니다. 주정부는 의료 비용을 뺀 후 의료 적으로 궁핍 한 프로그램을 통해 Medicaid 자격을 얻기 위해 개인의 소득이 얼마나 낮아야하는지에 대한 자체 규칙을 설정할 수 있습니다. .

MACPAC 데이터는 최대 허용 소득 (의료비를 뺀 후)을 연방 빈곤 수준의 백분율로 표시합니다. 한 사람의 2019 년 빈곤 수준은 12,490 달러였다.

예를 들어, 주에서 의료 적 궁핍 자격을 갖추기 위해 개인의 의료비 후 소득이 빈곤 수준의 60 %를 넘지 않도록 요구하는 경우, 한 사람의 소득에서 의료비를 제외한 금액은 $ 7,494를 넘지 않아야합니다. . 빈곤 수준은 매년 조정됩니다. 즉, 주에서 특정 금액으로 제한하지 않는 한 빈곤 수준의 백분율을 기준으로 한 달러 금액도 매년 변경됩니다.

아래 나열된 주에는 의학적으로 도움이 필요한 프로그램이 있습니다. 자격이되는 신청자는 의학적으로 궁핍 한 사람으로 자격을 갖추기 위해 의료비 후 수입을 빈곤 수준의 다음 비율로 낮추는 의료비가 있어야합니다 (개인 또는 부부의 경우 이러한 한도는 여기에 달러 금액으로 표시됨). ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

• 아칸소 : 11 %
• 캘리포니아 : 59 %
• 코네티컷 : 52 %
• 플로리다 : 18 %
• 조지아 : 32 %
• 하와이 : 40 %
• 일리노이 : 100 %
• 아이오와 : 48 %
• 캔자스 : 47 %
• 켄터키 : 24 %
• 루이지애나 : 10 %
• 메인 : 32 %
• 메릴랜드 : 35 %
• 매사추세츠 : 52 %
• 미시간 : 100 %
• 미네소타 : 80 %
• 몬태나 : 52 %
• 네브래스카 : 39 %
• 뉴햄프셔 : 58 %
• 뉴저지 : 37 %
• 뉴욕 : 84 %
• 노스 캐롤라이나 : 24 %
• 노스 다코타 : 83 %
• 펜실베이니아 : 42 %
• 로드 아일랜드 : 88 %
• 테네시 : 24 %
• 텍사스 : 11 %
• 유타 : 100 %
• 버몬트 : 110 %
• 버지니아 : 49 %
• 워싱턴 : 75 %
• 웨스트 버지니아 : 20 %
• 위스콘신 : 59 %

소득 한도 (의료비를 뺀 후) 외에도 의학적으로 필요한 자격 경로를 위해 각 주에 적용되는 자산 한도가 있습니다. 자산 한도는 코네티컷의 개인 1 인당 최저 $ 1,600부터 뉴욕의 최고 $ 15,150까지 다양합니다.

이 목록에서 규칙이 주마다 얼마나 다른지 확인할 수 있습니다. 버몬트에 사는 사람은 빈곤 수준 이상으로 남은 소득 (의료비를 뺀 후)을 가질 수 있고 여전히 메디 케이드 자격이있는 반면, 루이지애나에있는 사람은 자격을 갖추기 위해 거의 모든 소득을 의료비로 지출해야합니다.

메디 케이드의 건강한 인디애나 플랜 및 비용 분담

ACA Medicaid 확장 및 의료 지원 프로그램의 차이점

Affordable Care Act는 Medicaid에 가입 할 수있는 국가의 수를 크게 확대했으며, CHIP (Children 's Health Insurance Program)에 가입 할 수있는 국가의 수는 2013 년 말부터 2018 년 초까지 29 % 증가했습니다. 대부분의 주에서 시행 한 Medicaid에 대한 소득 지침이 확대 되었기 때문에 의학적으로 궁핍 한 프로그램에 따라 Medicaid를받을 자격이 있습니다.

그러나 의학적으로 궁핍 한 프로그램은 빈곤 수준의 138 % 이상 (확장 된 Medicaid에 따른 자격의 상한선)을 벌어들이지만 의료비가 상당하고 소득을 수준으로 효과적으로 감소시키는 사람들을위한 Medicaid 자격의 중요한 부분입니다. 의학적으로 궁핍 한 프로그램에서 허용됩니다.

노인 (의학적 도움이 필요한 프로그램을 통해 Medicaid 자격이있는 경우 일반적으로 Medicare 및 Medicaid에 대해 이중 자격이있는 사람)과 어린이에게도 중요합니다. ACA의 Medicaid 확장은 18 세 미만 또는 64 세 이상의 사람들에게는 적용되지 않습니다. 해당 인구는 이미 자격 범위의 소득과 자산을 보유하고 있다는 가정하에 이미 Medicaid pre-ACA 자격이 있었기 때문입니다 (ACA 이전, 메커니즘이 없었습니다). 소득이 얼마나 낮은 지에 관계없이 자녀가없는 건강한 비 노인에게 Medicaid를 제공하기 위해).

ACA에 따른 Medicaid 확장은 소득을 기반으로하지만 그 소득을 어떻게 지출 하느냐는 중요하지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. $ 0의 의료비로 완벽하게 건강 할 수 있으며, 귀하의 주가 ACA에 따라 Medicaid를 확대 한 경우 빈곤 수준의 최대 138 %의 소득으로 Medicaid 자격을 얻을 수 있습니다.

그러나 의학적으로 궁핍 한 프로그램에서는 실제 소득에 대한 상한선이 없습니다. 그러나 귀하는 Medicaid 자격이있는 개인의 범주 중 하나에 속해야하며 의료비를 뺀 후 소득이 대부분의 주에서 빈곤 수준 이하로 낮아질만큼 의료비가 높아야합니다.

메디 케이드는 무엇입니까?

Medicaid는 저소득층 및 궁핍 한 개인을 위해 특별히 고안된 보험 프로그램입니다. Medicaid는 역사적으로 저소득 아동 (및 경우에 따라 부모), 노인 및 장애인에게 건강 보험을 제공했습니다.

Affordable Care Act에 따른 Medicaid의 확장은 장애 나 자녀가 있는지 여부에 관계없이 저소득 비노 인 성인에게도 Medicaid 자격을 부여했습니다.

다양한 인구에 대한 Medicaid 자격을 결정하는 몇 가지 요소가 있지만 소득이 주요 요소입니다. 대체로 Medicaid는 저소득층 미국인에게 건강 보험을 제공하도록 설계되었습니다 (Katie Beckett 면제 프로그램과 같은 일부 예외가 있습니다).

Medicaid는 50 개 주 전체와 함께 연방 정부에서 자금을 지원합니다. 따라서 Medicare (연방 정부가 전적으로 자금을 지원함)와 달리 Medicaid 프로그램은 주가 프로그램의 일부 측면을 제어하기 때문에 주마다 다릅니다.

귀하의 주에서 의학적으로 필요한 프로그램을 제공하는 경우 다음을 보장해야합니다.

• 임산부
• 19 세 미만의 어린이

귀하의 주에는 또한 다음을 보장 할 수있는 옵션이 있습니다.

• 21 세 이하 어린이
• 부모 및 기타 보호자 친척
• 노인
• 실명을 포함한 장애인

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메디 케이드 혜택

각주는 특정 건강 혜택을 보장해야합니다. 주정부가 연방 정부가 보장해야하는 혜택을 의무 혜택이라고합니다. 이러한 필수 혜택은 다음과 같습니다.

• 필요한 경우 의사, 조산사 간호사 및 개업 간호사 서비스
• 필요한 검사실 또는 X- 레이 서비스
• 외래 및 입원 환자 병원 서비스
• 가족 계획에 관한 서비스, 용품 및 정보
• 다양한 지역 사회 보건 센터 및 농촌 보건 클리닉 내 서비스 이용
• 다양한 기타 서비스 및 상태 옵션

귀하의주의 Medicaid Agency를 찾으려면 National Association of State Medicaid Directors의 대화 형지도를 사용하십시오.