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Medicare Part D 지연 등록 벌금을 피하도록주의하십시오!외래 환자 처방약 혜택 인 Medicare Part D는 Medicare 가입자 모두에게 제공됩니다. Part D 약품 보장을 받으려면 Medicare (독립형 Part D 보장)에서 승인 한 민간 보험 회사에서 운영하는 플랜에 가입하거나 약품 보장이 포함 된 Medicare Advantage 플랜에 등록해야합니다 (대부분의 Medicare Advantage 플랜은 파트 D 커버리지 포함). 이는 Original Medicare (전통적인 Medicare, 즉 연방 정부에서 운영하는 Medicare 파트 A 및 B라고도 함)에 외래 환자 처방약에 대한 보장이 포함되지 않기 때문입니다.
메디 케어 약품 플랜에 가입, 전환 또는 취소하는 방법
Medicare에는 Medicare Part D 약품 플랜에 가입, 전환 또는 취소 할 수있는시기와 방법에 대한 특정 규칙이 있습니다. Part D 약품 플랜에 가입 할 수 있습니다.
- 처음으로 Medicare 자격이되는 경우 (65 세가되기 3 개월 전에 시작되는 7 개월 기간은 65 세가되는 달을 포함하며 65 세가 된 달로부터 3 개월 후에 종료됩니다).
- 장애로 인해 Medicare를받는 경우 파트 D에 등록 할 수있는 7 개월 기간이 있으며 장애로 인해 Medicare 보장 자격이되는 달을 중심으로합니다. 이는 24 개월 동안 장애 수당을받은 후에 발생하므로 파트 D의 등록 기간은 장애 25 개월 3 개월 전에 시작되고 3 개월 후에 종료됩니다. ALS 진단을 받았거나 종료 된 경우 -단계 신장 질환, 메디 케어를 위해 24 개월을 기다릴 필요가 없으며 메디 케어 자격이되면 파트 D에 등록 할 기회도 갖게됩니다.
Medicare Part D 약품 플랜에 가입, 전환 또는 취소 할 수 있습니다.
- 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지, 다음 해 1 일부터 적용됩니다.
- Medicare의 추가 지원을받을 자격이 있거나 Medicare와 Medicaid 모두에 대해 이중 자격이있는 경우 언제든지.
- 1 월 1 일과 3 월 31 일 사이에 Medicare Advantage 플랜에서 Original Medicare로 전환 할 수 있으며, Original Medicare 보장을 보완하기 위해 Part D 플랜을 구매할 수 있습니다. 이는 Medicare Advantage Open 등록 기간의 일부로 2019 년에 새로 추가되었습니다. Part D 보장이있는 사람이 다른 Part D 플랜으로 전환하는 것을 허용하지 않으며, Part D 보장이없는 사람이 새로 등록하는 것을 허용하지 않기 때문에 가을에 연간 선거 기간만큼 유연성을 부여하지 않습니다. 이 등록 창을 이용하려면 이미 Medicare Advantage에 등록되어 있어야합니다.
대부분의 경우 연중에 파트 D 플랜을 변경할 수 없습니다. 공개 가입 또는 초기 가입 기간 동안 선택한 플랜은 보험료를 계속 지불한다고 가정하고 연말까지 보유하게 될 플랜입니다 (보험료를 지불하지 않으면 플랜이 취소 될 수 있음). , 다른 시간에 Medicare 약품 플랜에 가입, 전환 또는 취소 할 수 있습니다.
- 다른 주로 이전하는 것과 같이 Part D 플랜의 서비스 지역을 벗어나는 경우.
- 다른 신용 가능한 처방약 보장을 상실한 경우 (예 : 보장을 중단하는 고용주 또는 퇴직자 플랜).
- 요양원 또는 기타 장기 요양 시설과 같은 기관에 거주하는 경우.
Medicare의 신용 가능한 처방약 보장에 대한 정의 : 평균적으로 적어도 Medicare의 표준 처방약 보험 적용 금액만큼 지불 할 것으로 예상되는 처방약 보험 적용 (예 : 고용주 또는 조합). Medicare 자격이 될 때 이러한 종류의 보험 적용이있는 사람들은 일반적으로 할 수 있습니다. 나중에 Medicare 처방약 보장에 등록하기로 결정한 경우 벌금을 지불하지 않고 보장을 유지합니다.
Medicare 파트 D 지연 등록 벌금
Medicare의 지연 가입 벌금은 Part D 월 보험료에 추가되는 금액입니다. 다음 중 하나로 인해 지연 등록 벌금이 부과 될 수 있습니다.
- 처음 Medicare 수혜 자격이되었을 때 Medicare Part D 약품 플랜에 가입하지 않았으며 다른 신용 가능한 처방약 보장이 없었습니다.
- 63 일 이상 연속으로 Medicare 처방약 보장 또는 기타 신용 가능한 처방약 보장을받지 못했습니다.
다음과 같은 방법으로 벌금을 지불하지 않을 수 있습니다.
메디 케어 수혜 자격이 처음이되면 파트 D 약품 플랜에 가입합니다.
Medicare Part D 약품 플랜 또는 기타 신용 가능한 보장없이 63 일 이상 연속으로 가지 않습니다. 신용 가능한 처방약 보장에는 현재 또는 이전 고용주 또는 조합, TRICARE, Indian Health Service, Department of Veterans Affairs 또는 기타 건강 보험 보장의 약품 보장이 포함될 수 있습니다. 귀하의 플랜은 귀하의 약품 보장이 신용 가능한 보장인지 여부를 매년 알려 드릴 것입니다. . 이 정보는 귀하에게 편지로 보내거나 플랜의 뉴스 레터에 포함될 수 있습니다. 나중에 Medicare 약품 플랜에 가입 할 경우 필요할 수 있으므로이 정보를 보관하십시오.
귀하의 플랜에 대해 질문하는 경우 귀하가 보유한 모든 약품 보장에 대해 알려주십시오. 귀하가 플랜에 가입하고 귀하가 다른 신용 가능한 처방약 보장없이 최소 63 일 연속으로 갔다고 믿으면 그들은 귀하에게 편지를 보낼 것입니다. 편지에는 귀하가 가지고있는 모든 약품 보장에 대해 묻는 양식이 포함됩니다. 양식을 작성하십시오. 귀하의 신용 가능한 보장에 대해 플랜에 알리지 않으면 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.
페널티는 합산 될 수 있습니다
지연 등록 벌금에 대한 비용은 귀하가 신용 가능한 처방약 보장을받지 못한 기간에 따라 다릅니다. 지연 가입 벌금은 "국가 기본 수혜자 보험료"의 1 %에 귀하가 자격이되었지만 Medicare 약품 플랜에 가입하지 않았고 다른 공제 가능한 처방약 보장없이 경과 한 전체 개월 수를 곱하여 계산됩니다.
그 금액은 가장 가까운 $ 0.10로 반올림되어 월별 Part D 보험료에 추가됩니다. 일반적으로“국가 기본 수혜자 보험료”는 시간이 지남에 따라 증가하므로 벌금도 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. Medicare 약품 플랜이있는 한이 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.
예 1 : Jones는 처음 자격이되었을 때 (2006 년 6 월) Part D 플랜에 가입하지 않았습니다. 그녀는 2009 년 등록 기간 동안 유효 등록일 인 2010 년 1 월 1 일에 Medicare 약품 플랜에 가입했습니다. Jones 부인은 처음 자격이되었을 때 가입하지 않았고 43 개월 동안 다른 신용 가능한 약품 보장없이 갔다 (2006 년 6 월 –12 월 2009 년), 그녀는 2011 년에 $ 32.34 ($ 32.34 x 0.01 x 43 = $ 13.90)의 월별 벌금을 부과 받았습니다.
2017 년까지 국가 기본 수혜자 보험료가 $ 35.63으로 증가하여 Jones 부인의 벌금이 월 $ 15.32 ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32)로 증가했습니다.
그러나 국가 기본 수혜자 보험료는 2020 년에는 $ 32.74로 약간 낮아 졌으므로 2020 년에 그녀의 벌금은 월 $ 14.08 ($ 32.74 x 0.01 x 43)입니다.
지난 몇 년 동안 벌금 금액이 감소 했음에도 불구하고 Jones 부인이 10 년 동안 파트 D 약품 계획을 계속한다면 그녀의 벌금은 $ 1,700 이상이 될 것입니다.
예 2 : Smith 씨는 처음 자격이되었을 때 (2010 년 2 월) 파트 D 플랜에 가입하지 않았습니다. 그는 2010 년 등록 기간 (2010 년 11 월 15 일-12 월 31 일) 동안 유효 등록일 인 2011 년 1 월 1 일에 Medicare 약품 플랜에 가입했습니다. Smith 씨는 처음 자격이되었을 때 가입하지 않았고 다른 신용 가능한 약품없이 갔기 때문에 11 개월 동안 (2010 년 2 월부터 2010 년 12 월까지), 그는 자신의 플랜의 월 보험료에 추가로 2011 년에 $ 3.56 ($ 32.34 x.01 x 11 = $ 3.56)의 월 벌금이 부과되었습니다.
2017 년까지 Smith 씨의 벌금 (Medicare Part D 보험이 여전히 있다고 가정)은 플랜의 일반 보험료 ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92)에 추가하여 월 $ 3.92로 증가했습니다.
2020 년에는 국가 기본 수혜자 보험료가 약간 낮아 벌금이 월 $ 3.60 ($ 32.74 x 0.01 x 11)입니다. 그의 벌금은 Mrs. Jones가 지불해야하는 벌금보다 훨씬 적습니다. 왜냐하면 그가 43 개월이 아닌 11 개월 늦게 등록했기 때문입니다. 그러나 한 달에 몇 달러라도 남은 인생을 더합니다.
지속적인 약물 보장 : 벌금을 피하는 것 이상
처음으로 Medicare 수혜 자격이되면 해당 지역에서 사용 가능한 Part D 플랜 중에서 선택할 수 있습니다 (또는 Part D 보장이 포함 된 Medicare Advantage 플랜을 선택할 수 있습니다). 완벽하게 건강하고 처방전을 전혀 복용하지 않는 경우 월 보험료를 피하기 위해 파트 D를 건너 뛰고 싶을 수 있습니다.위의 벌금 예에서 알 수 있듯이 나중에 남은 생애 동안 늦은 등록 벌금을 지불해야하는 경우 비용이 많이 드는 실수가 될 수 있습니다.
그러나 처음 자격이되었을 때 파트 D를 건너 뛰는 것 (다른 신용 가능한 보장이없는 경우)을 이해하는 것도 중요합니다. 비용이 많이 드는 약물이 필요한 상태로 진단을 받게되면 더 즉각적인 구속을받을 수 있습니다. . 이는 일반적으로 매년 가을에 연간 등록 기간 외에 파트 D에 등록 할 수 없기 때문입니다. 따라서 처음에는 파트 D를 건너 뛰고 몇 년 후인 2 월에 다발성 경화증이나 암, 류마티스 관절염 또는 값 비싼 약물이 필요한 기타 질환 진단을받는다고 가정 해 봅시다. 예, 결국 등록하면 파트 D 지연 등록 벌금을 지불해야합니다. 그러나 더 시급한 우려는 약물 보장을 받으려면 다음 1 월까지 기다려야한다는 사실입니다. 가을에 가입 할 수 있으며 계획은 1 월에 시행되지만 11 개월 동안 약 비용은 본인이 부담해야합니다.
Medicare에 등록 할 때 약을 복용하지 않는 경우 파트 D를 모두 건너 뛰는 대신 해당 지역에서 사용할 수있는 가장 저렴한 플랜 중 하나를 선택하는 것이 현명한 선택입니다 (일반적으로 독립형 파트 D의 경우 월 $ 15 미만). 어드밴티지 플랜 선택의 장단점을 이해하는 것이 중요하지만 파트 D 보장이있는 Medicare Advantage 플랜에 대한 무료 옵션이 종종 있습니다. 필요한 경우 향후 가을 공개 등록 기간 동안 더 비싸고 포괄적 인 플랜으로 변경할 수 있습니다. 하지만 가장 저렴한 파트 D 플랜조차도 최대 공제액 및 치명적인 약품 보장에 대한 정부의 규칙을 따라야합니다. 그리고 각 플랜에는 자체 보장 약품 목록이 있지만 다음과 같은 경우 귀하와 귀하의 의사가 사용할 수있는 이의 제기 절차가 있습니다. 플랜은 귀하에게 필요한 약을 보장하지 않습니다. 요컨대, 약품 보장이 전혀없는 것보다 가장 저렴한 파트 D 플랜을 보유하는 것이 훨씬 낫습니다.