찢어진 무릎 연골에 대한 반월판 수리 수술

콘텐츠

• 반월 상 연골 복구 수술이 필요한 이유
• 누가 수리가 필요합니까?
• 메 니스 커스 수리가 더 낫습니까?
• 수술 수행
• 수리 후 재활

반월 상 연골 파열로 진단되면이 문제의 치료에 관한 결정을 내려야합니다. 많은 반월 상 연골 파열, 특히 만성 파열은 수술없이 치료할 수 있습니다. 비수술 적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 물리 치료
• 운동 강화
• 항염증제
• 코르티손 주사

그러나 일부 반월 상 연골 파열에는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

반월 상 연골 복구 수술이 필요한 이유

외과의는 손상되거나 찢어진 연골에 대한 가능한 치료 옵션으로 반월판 수리를 제공 할 수 있습니다. 몇 년 전, 환자가 연골을 찢어서 수술이 필요하면 반월판 전체를 제거했습니다. 이 환자들은 실제로 수술 후 꽤 잘했습니다. 문제는 시간이 지남에 따라 뼈 끝의 연골이 더 빨리 닳았다는 것입니다. 이는 반월 상 연골을 제거한 후 볼 수있는 쿠션 효과의 상실과 무릎 관절의 안정성 감소 때문이라고 생각됩니다.

관절 경 수술이 대중화되면서 더 많은 외과의가 부분 반월판 절제술이라고하는 부분 반월판 제거를 수행했습니다. 부분 반월판 절제술은 반월판의 찢어진 부분 만 제거하기 위해 수행됩니다. 이것은 반월 상 연골 파열이 상대적으로 작은 경우 단기 및 장기적으로 매우 잘 작동합니다. 그러나 일부 큰 반월 상 연골 파열의 경우 반월 상 연골의 충분한 부분이 제거되어 문제가 도로 아래로 다시 올라갈 수 있습니다.

누가 수리가 필요합니까?

소위 "기계적 증상"을 일으키는 반월판의 눈물은 외과 적 치료에 가장 잘 반응하는 경향이 있습니다. 기계적 증상은 반월판이 무릎의 정상적인 움직임을 물리적으로 방해함으로써 발생합니다. 일반적인 "기계적 증상"은 다음과 같습니다.

• 무릎 잠금 (구부릴 수 없음)
• 무릎을 완전히 펴지 못함
• 터지거나 딸깍 거리는 소리 또는 감각

수술실에서 외과의는 찢어진 반월판을 제거하거나 (부분 반월판 절제술) 반월판 수리를 수행하여 봉합사 나 압정과 함께 가장자리를 배치하는 두 가지 주요 옵션이 있습니다.

메 니스 커스 수리가 더 낫습니까?

반월판은 바깥 쪽 가장자리에서 혈액이 공급되는 원형 연골 조각입니다. 반월판 복구가 치유 되려면 혈액 공급이 좋은 영역의이 바깥 쪽 가장자리 근처에 눈물이 있어야합니다 (혈관의 영양소가 치유에 필요함). 이것은 소위 빨간색 (혈관)-흰색 ( 비 혈관) 반월판의 영역.

반월판의 중앙 부분에있는 눈물은 반월판 복구를 수행하더라도 치유되지 않습니다. 반월판의이 부분에는 혈액 공급이 없습니다. 반월판의이 비 혈관 부분을 보면 하얗게 보이므로 반월판의이 영역의 눈물은 복구되지 않습니다. 이 눈물은 반월판의 눈물 양쪽에 혈액이 공급되지 않는 백백 영역 내에 있습니다. 이 중앙 눈물은 외과의가 제거합니다. 그러나 연구에 따르면 반월판 복구가 가능하면 나중에 관절염 위험이 감소하기 때문에 장기적인 결과가 환자에게 더 좋습니다.

수술 수행

반월판 수리 기술에는 관절 경적으로 배치 된 압정을 사용하거나 찢어진 가장자리를 봉합하는 것이 포함됩니다. 두 절차 모두 반월판의 찢어진 가장자리를 재 근사하여 적절한 위치에서 치유되고 위에서 설명한 증상을 유발하는 무릎에 걸리지 않도록합니다.

반월판 수리의 성공 여부는 두 가지 요인에 가장 크게 좌우됩니다. 먼저, 연골 중앙 부분 (혈액 공급이 약한 곳)의 파열에 반월판 수복을 시도하면 실패 할 가능성이 높습니다. 둘째, 환자는 반월판 수리 후 수술 후 재활을 준수해야합니다.

반월판 복구가 실패하는 경우 (즉, 복구 된 반월판이 치유되지 않는 경우), 이는 시간의 20 ~ 40 %에서 발생하는 경우 다시 찢어진 반월판을 제거하기 위해 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

수리 후 재활

반월판 복구 수술 후 재활은 부분 반월판 절제술 (반월판 파열 제거 수술) 후 재활보다 더 광범위합니다. 찢어진 반월판이 치유되도록해야하기 때문에 치유 반월판에 과도한 스트레스를 가하지 않도록 특정 활동을 제한해야합니다.

특히 무릎의 깊은 굴곡 (굽힘)은 이러한 움직임이 복구 된 반월 상 연골에 높은 스트레스를주는 것으로 알려져 있으므로 피해야합니다. 이러한 이유로 반월판 복구 수술을받은 대부분의 환자는 시술 후 몇 개월 동안 보조기를 착용합니다.