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여성이 일과성 열감, 불규칙한 생리 또는 기분 변화와 같은 갱년기 증상을 보이기 시작하면 어떤 시점에서 어떤 종류의 갱년기 호르몬 요법 (MHT)을 받아야하는지 궁금 할 것입니다. "호르몬 대체 요법"또는 HRT라고도하며 일반적으로 여성 호르몬 인 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론의 조합을 말합니다.연구는 폐경기 호르몬 요법의 위험과 이점이 무엇인지 보여주기 시작했지만 에스트로겐과 프로게스테론이 우리 몸과 건강에 미치는 영향에 대해 배울 것이 여전히 많습니다. 많은 폐경기 증상에 매우 효과적인 치료법이지만 호르몬 요법은 다른 질환의 가능성을 높일 수 있으며,이를 사용하기로 결정하는 것은 전문가가 단점을 능가하는지 여부를 결정하는 균형 잡힌 행동입니다.
WHI (Women ’s Health Initiative) 연구는 폐경기 여성을 대상으로 한 최대 규모의 연구로 심장병, 골절, 유방암 및 대장 암에 중점을 둡니다. 연구 된 예방 전략 중 하나는 이러한 상태에 대한 호르몬 요법의 효과였습니다.
원래는 호르몬 요법이 폐경기 여성의 심장병과 뇌졸중을 예방할 수 있다고 가정했습니다. 에스트로겐이 심장병과 뇌졸중으로부터 여성을 보호하지 못했을뿐만 아니라 호르몬 요법을받는 여성이 실제로 증가하다 이러한 조건에서 시험은 조기에 중단되었습니다. 연구자들은 여전히 정보를 분류하여 어떤 여성이 가장 위험하고 실제로 호르몬 요법의 혜택을 받았는지 확인하고 있습니다.
폐경기 호르몬 요법에 대한 현재 권장 사항은 호르몬 요법이 폐경기 증상을 치료하는 데 사용되는 경우 필요한 가장 짧은 시간 동안 효과적인 최소 용량으로 사용해야한다고 제안합니다.
혜택
에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론의 짧은 과정에는 몇 가지 입증 된 이점이 있습니다. 호르몬 요법 사용을 고려할 수있는 이유는 다음과 같습니다.
- 호르몬 요법은 안면 홍조와 질 건조증에 가장 효과적인 치료법입니다
- MHT는 종종 기분 변화 및 우울증을 포함한 기분 관련 증상을 치료하는 데 효과적입니다.
- MHT는 폐경기 동안 불면증으로 고통받는 여성의 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다
- MHT는 골 손실을 늦추고 골다공증을 예방하거나 지연시킵니다. 비스포스포네이트 또는 랄록시펜과 같은 다른 약물은 일반적으로 골 손실을 예방하기위한 첫 번째 선택이지만, 다른 이유로 호르몬 요법을 사용하는 경우 추가 이점은 골다공증으로부터 보호하는 것입니다.
폐경기 동안 심각한 장애 증상이있는 여성의 경우 MHT는 삶의 질을 개선하고 변화를 극복하고 건강과 정서적 균형을 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
위험
WHI 및 기타 연구에 따르면 MHT에 대해 고려해야 할 심각한 위험이 있습니다. 개인 병력과 가족 병력에 따라 일부 여성의 경우 위험이 더 높습니다. 가장 잘 알려진 위험은 다음과 같습니다.
- 혈전
- 뇌졸중 및 심장 마비를 포함한 심혈관 사건
- 특정 유형의 유방암
- 담낭 질환
위험 요소는 개인의 위험 요소 조합에 따라 다르므로이 결정을 의료 서비스 제공자와 신중하게 논의하는 것이 중요합니다.
MHT가 옵션이 아닌 경우
일부 여성의 경우 호르몬 요법 사용의 위험이 확실히 매우 높습니다. MHT는 다음과 같은 여성에게는 권장되지 않습니다.
- 임신했거나 임신했다고 생각하는 경우
- 불규칙하거나 설명 할 수없는 질 출혈이있는 경우
- 유방암 또는 자궁암이 있거나있는 경우
- 심장 마비 또는 뇌졸중 병력이있는 경우
- 혈전에 걸린 병력이 있습니다.
- 간 질환이 있음
부작용
위험 외에도 호르몬 요법은 일부 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것이 당신에게 좋은 치료법인지 생각할 때, 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론을 복용 할 때 다음 중 하나를 경험할 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.
- 유방 압통 또는 부기
- 불규칙한 출혈
- 팽창
- 두통
- 욕지기
- 기분 장애
- 전달 방법에 대한 국소 자극 또는 알레르기 반응 (질 링, 피부 패치, 크림)
폐경기 증상이 얼마나 지장을 주는지에 따라 호르몬 부작용으로 인해 MHT에서 벗어날 수 있습니다.
물어볼 질문
많은 여성들에게 폐경기 전후에 호르몬을 복용할지 여부를 결정하는 것이 중요한 결정입니다. 당신은 당신의 인생에서 어떤 약도 먹어 본 적이 없거나, 약물로 정상적인 전환을 치료하는 것에 철학적으로 반대 할 수 있습니다.
우려 사항이 무엇이든, 폐경기 증상이 영향을 받기 시작하고 호르몬 요법을 시도하고 싶다고 생각할 때 다음과 같은 몇 가지 질문을 스스로에게 물어보십시오.
- 증상이 얼마나 심합니까? 증상은 거의 존재하지 않는 것부터 참을 수없는 것까지 여성마다 매우 다양합니다. 당신의 증상이 1에서 10까지의 척도로 얼마나 지장을 주는지 생각해보십시오. 하나는 "아무것도 신경 쓰지 않습니다."이고 10은 "이 순간은 참을 수 없을 것 같아요."입니다. 각 증상을 나열하고 1에서 10까지 평가하십시오. 의사와 상담 할 때이 평가를 가지고 가십시오.
- 귀하의 개인 건강 위험은 무엇입니까? 건강 상태가 있습니까? 지금 약을 먹나요? 암과 같은 심각한 질병을 앓은 적이 있습니까? 당신의 콜레스테롤은 어떻습니까? 너의 몸무게? 귀하가 알고있는 모든 건강 위험을 기록하고 의사와 호르몬 요법에 대해 논의 할 때 이에 대해 이야기 할 준비를하십시오.
- 가족 역사는 무엇입니까? 가족에게 나타나는 건강 상태가 있습니까? 심장 질환? 암? 높은 콜레스테롤? 응고 장애? 당뇨병? 골다공증? 우울증? 부모님과 형제 자매의 건강 이력에 대해 가능한 한 많이 알아 내십시오.
- 어머니는 어떤 종류의 폐경 경험을 하셨나요? 당신은 이것에 대한 답을 모를 수도 있지만, 당신의 어머니가 폐경기를 겪은 경험은 당신 자신이 무엇을 기대할 수 있는지에 대한 단서를 줄 수 있습니다.
- 특히 약물과 호르몬 복용에 대해 어떻게 생각하십니까? 매일 약을 복용하는 것에 대해 어떻게 생각하는지 생각해보십시오. 일부 여성은 다시 생각하지 않고 일부는 자신의 가치관을 위반하거나 자아상을 어지럽히는 것으로 생각합니다. 매일 약을 복용하는 것을 기억하는 데 어려움이 있다면 증상을 치료하기 위해 패치 나 질 링을 사용해도 될까요?
지속적인 건강과 신체적 편안함 사이의 균형을 찾는 것은 중년의 중요한 과제이며 폐경기 동안 호르몬을 복용할지 여부를 결정하는 것은 정확한 과학이 아닙니다. 결정한 후에도 증상이 변함에 따라 결정을 조정할 수 있습니다. 귀하와 담당 의사 간의 지속적인 대화이기 때문에 일회성 선택이 아닙니다. 호르몬 요법에 대해 무엇을 할 수 있는지 배우고 자신에게 핵심적인 질문을하면 대화를 준비 할 수 있습니다.