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편두통은 일반적으로 두통과 함께 나타나는 재발 성 에피소드이며 다른 증상도 동반 할 수 있습니다. 경험은 종종 너무 고통스럽고 다른 신경 질환과 유사하므로 다른 심각한 상태가 배제되기 전에 편두통이 있다고 가정하는 것이 안전하지 않습니다.편두통 진단은 시간이 걸릴 수 있습니다. 병력이 진단의 핵심 인 반면, 의료 검사는 재발하는 에피소드가 실제로 편두통인지 여부를 확인할 수 있습니다.
자가 점검
이미 편두통 진단을 받았다면 에피소드가 시작될 때 또는 시작하기 전에 바로 인식하는 것이 중요합니다. 이것은 가장 효과적 일 때 치료를받을 수있는 충분한 기회를 제공 할 수 있습니다.
어떤 사람들은 편두통이 최고 강도에 도달하기 며칠 전에 시작될 수있는 편두통 전구 증을 경험합니다. 전구는 빛 민감성, 과민성 및 피로와 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
임박한 편두통의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 졸음
- 에너지 부족
- 목 통증
- 구역질
- 현기증
- 광 공포증 (빛에 대한 민감성)
- 공포증 (소리에 민감 함)
- 과민성
- 비애
월경주기 또는 수면 부족과 같은 트리거는 편두통을 앓고 있다는 큰 팁이 될 수 있습니다.
에피소드가있을 때마다 증상이 일관되면 편두통, 임박한 편두통 또는 편두통 기운을 경험하고 있는지 알아볼 수 있습니다.
비 편두통 에피소드 인식
이미 편두통이있는 경우, 재발하는 에피소드는 일반적으로 익숙하다고 느낍니다. 그러나 편두통 패턴의 변화 또는 새로운 징후와 증상이 우려 될 수 있으며 실제 편두통이 아닐 수도 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 긴급한 치료가 필요한 심각한 의학적 응급 상황 일 수 있습니다.
- 당신이 경험 한 가장 고통스러운 두통
- 단어를 말하거나 이해하지 못함
- 시력 상실 또는 시력 변화
- 이중 시력
- 눈 편차 (대칭 적으로 움직이지 않는 눈)
- 얼굴이나 몸의 한쪽의 쇠약 또는 무감각
- 입술 따끔 거림
- 비자발적 경련 또는 근육 경련
- 의식의 변화
- 고열
- 발진 또는 물집
이러한 모든 증상은 편두통이 아닌 다른 상태를 경험할 가능성을 시사합니다. 집에서 느끼는 징후와 증상이 평소 편두통의 전형적인 것이 아니라면 즉시 치료를 받으십시오.
실험실 및 테스트
신체 검사는 편두통 평가의 중요한 부분입니다. 의사는 증상과 함께 신경 학적 결함이 없는지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 수행하고자 할 것입니다. 반사 변화, 감각 상실 또는 쇠약은 모두 뇌졸중 또는 다발성 경화증 (MS)과 같은 문제의 징후입니다.
의사는 또한 검안경으로 눈을 검사하여 뇌종양이나 뇌 동맥류와 같은 심각한 문제를 나타낼 수있는 시신경 (시력을 제어하는 신경)이 부어 있는지 확인합니다.
편두통 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
의사는 증상이 새롭거나 변하거나 편두통을 동반 할 것으로 예상되는 증상에 완전히 맞지 않는 경우 편두통 이외의 다른 상태를 배제하기 위해 몇 가지 검사를 실행할 수 있습니다.
혈액 검사
편두통을 제외한 다른 상태를 배제하기 위해 의사가 수행 할 수있는 다양한 혈액 검사가 있습니다.
완전한 혈구 수 (CBC). CBC는 빈혈 (낮은 적혈구), 감염, 염증 또는 일부 유형의 암의 징후를 보일 수 있습니다. 이러한 상태는 모두 두통과 피로를 유발할 수 있으며 기분이 좋지 않거나 따끔 거림을 유발할 수 있습니다.
전해질 수준. 신부전, 간부전 및 영양 실조의 징후는 전해질 혈액 검사로 감지 할 수 있습니다. 이러한 질병은 일반적으로 전신 증상 (복통 및 설사 등)을 유발하지만 피로도 유발합니다.
갑상선 검사. 피로와 두통을 유발할 수있는 갑상선 문제는 초기 단계에서 편두통처럼 나타날 수 있습니다.
편두통 가능성을 평가할 때 혈액 검사 외에 다른 진단 검사가 필요할 수도 있습니다.
뇌파 (EEG). 편두통과 발작은 일반적으로 뚜렷한 징후와 증상으로 나타나지만 일부 중복되는 특징이 있습니다. 예를 들어, 편두통은 경련 또는 의식 변화와 관련이있을 수 있습니다.
뇌의 전기적 활동의 변화를 감지하는 EEG는 종종 두 가지 상태를 구별 할 수 있습니다.
심전도 (EKG) 또는 심 초음파. 부정맥 (비정상적인 심장 박동), 심부전 또는 심장 결함과 같은 심장 문제는 피로, 두통 및 현기증을 유발할 수 있습니다. EKG는 심장 박동을 평가하고 심 초음파도는 심장 기능을 평가하고 해부학 적 심장 결함을 감지 할 수 있습니다.
심장병의 위험이나 징후가있는 경우 의사가 이러한 검사를 지시 할 수 있습니다.
요추 천자. 뇌 안팎의 염증이나 감염은 신경 학적 증상과 두통을 유발할 수 있습니다. 척추 천자라고도하는 요추 천자는 의사가 척추 부위 아래 등에 바늘을 삽입하여 실험실 분석을 위해 척수액을 수집하는 진단 검사입니다.
척수 천자 중에는 어떤 일이 발생합니까?이미징
특히 신체 검사가 완전히 정상이 아닌 경우 뇌졸중, 뇌동맥 류 또는 뇌종양과 같은 문제를 배제하기 위해 진단 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
필요한 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 뇌 컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 뇌 CT는 출혈, 감염, 대 뇌졸중 및 대 뇌종양과 같은 문제를 식별 할 수 있습니다.
- 뇌 자기 공명 영상 (MRI) : 뇌 MRI는 미묘한 뇌졸중, MS, 뇌종양, 염증 및 감염 징후를 감지 할 수 있습니다.
- 경추 CT 또는 MRI: 척추 영상으로 지속적인 통증을 유발할 수있는 척수 압박이나 신경 압박을 확인할 수 있습니다.
- 혈관 조영술: 혈관 조영술은 혈관을 시각화하는 영상 검사입니다. CT 또는 MRI 영상을 사용하여 비 침습적 혈관 조영술을 받거나 혈관을 시각화하기 위해 염료를 주입하는 침습적 검사가 필요할 수 있습니다.
차동 진단
편두통 증상은 다른 여러 증상의 증상과 유사하며 의사는 편두통이 있는지 확인해야합니다. 편두통 치료는 다른 신경 학적 문제와 다릅니다.
편두통과 유사한 많은 일반적인 질병이 있습니다.
편두통 변종
복잡한 편두통. 복잡한 편두통은 얼굴이나 몸의 한쪽의 쇠약 또는 무감각과 같은 뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 복잡한 편두통이있는 경우 의사는 뇌졸중, TIA (일과성 허혈 발작) 또는 뇌 동맥류가 없는지 확인하고자 할 것입니다.
전정 편두통. 전정 편두통은 심한 현기증이나 현기증 (방이 회전하는 느낌)과 메스꺼움을 유발합니다. 이러한 편두통은 종종 메니 에르 병과 매우 유사하며 둘을 구별하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
군발 두통. 이것은 눈의 통증을 유발하고 때로는 눈의 충혈과 눈물을 유발합니다. 그들은 종종 편두통 변종으로 간주됩니다.
편두통이 아닌 질병
다른 비 편두통 질환도 종종 편두통과 혼동됩니다.
긴장성 두통. 긴장성 두통은 일반적으로 편두통만큼 심각하지 않으며 두통 외에 증상과도 관련이 없습니다.
약물 치료로 인한 두통. 이러한 두통은 긴장성 두통이나 편두통에 대해 고용량의 약물을 장기간 복용 한 후 갑자기 약물 복용을 중단 한 후에 발생할 수 있습니다.
긴장이나 편두통이 잦은 경우 약물 치료 일정을 잡으면 재발 성 두통을 예방할 수 있습니다.
뇌졸중. 뇌졸중은 시력 변화, 언어 문제, 혼란, 쇠약, 무감각 또는 심각한 균형 문제와 함께 머리 통증을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중은 뇌 부위에 혈액 공급이 부족하여 발생합니다. 그들은 지속적인 신경 학적 결함으로 영구적 인 손상을 일으 킵니다.
복잡한 편두통과 뇌졸중의 차이를 아는 것은 어려울 수 있으며, 의사는 어느 것이 있는지 확인하기 위해 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
TIA. TIA는 일반적으로 뇌의 한 영역으로의 혈류가 잠시 감소하여 발생하는 가역성 뇌졸중입니다. 정의에 따라 TIA는 해결되는 반면 뇌졸중은 영구적 인 손상을 초래합니다. TIA와 복잡한 편두통을 구별하는 것은 매우 어렵습니다.
TIA가 의심되는 경우 의사는 뇌졸중 위험 인자를 평가하기위한 검사를 지시 할 것입니다. TIA는 뇌졸중 위험이 있다는 신호입니다.
발작. 발작은 떨림, 경련 또는 의식 상실의 에피소드입니다. 일반적으로 뇌 손상이나 선천적 결함으로 인한 뇌의 불규칙한 전기 활동으로 인해 발생합니다.
발작이 의심되는 경우 의사는 추가 발작을 예방하기 위해 약을 복용해야하는지 확인하기 위해 EEG를 포함한 몇 가지 검사를 실시합니다.
다발성 경화증 (MS). MS는 쇠약, 무감각, 시력 변화 및 피로를 유발하는 상태입니다. MS가있는 경우 목 및 / 또는 머리 통증도 경험할 가능성이 높습니다.
MS는 일반적으로 편두통과 관련이 있습니다. MS가있는 경우 편두통을 예방하기 위해 약물을 복용해야 할 수 있으며 MS 에피소드도 치료가 필요합니다.
뇌 동맥류. 동맥류는 혈관이 터지는 현상입니다. 뇌 동맥류는 이중 시력이나 머리 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 파열 된 뇌동맥 류는 일반적으로 갑작스럽고 심한 두통을 유발하며 치명적일 수 있습니다.
의사가 뇌동맥 류에 대해 우려하고 있다면 뇌 MRI 또는 혈관 조영술을받을 가능성이 높습니다.
수막염. 수막염은 수막 (뇌 주변의 보호막)의 염증 또는 감염입니다. 두통, 발열 및 목 경직을 유발합니다. 요추 천자는 일반적으로 수막염 치료를 위해 염증이나 감염의 징후를 식별 할 수 있습니다.
뇌염. 뇌염은 뇌 자체의 염증 또는 감염입니다. 이것은 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수있는 드문 상태입니다. 증상은 일반적으로 착란과 발작을 포함하지만 뇌염은 심한 두통을 유발할 수도 있습니다.
메니 에르 병. 현기증, 청력 상실, 귀 울림, 두통을 유발하는 질환 인 메니 에르 병은 전정 편두통과 매우 유사합니다. 메니 에르는 종종 유전 적이지만 항상 그런 것은 아닙니다.
뇌진탕 후 증후군. 뇌진탕 후 지속적인 피로, 두통, 목 통증, 현기증 및 우울증을 경험할 수 있습니다. 편두통과 뇌진탕 후 증후군의 가장 큰 차이점은 편두통은 보통 왔다가 사라지는 반면 뇌진탕 후 증후군의 증상은 일정하거나 거의 일정한 경향이 있다는 것입니다. 뇌진탕은 또한 편두통의 첫 번째 원인이 될 수 있습니다.
경추 질환. 경추 (상부 척추) 근처의 신경에 압력이 가해 지거나 경추에 질병이있는 경우 심한 두경부 통증, 팔 쇠약, 팔 마비 또는 현기증을 경험할 수 있습니다. 신체 검사 및 영상 검사는 일반적으로 경추 질환과 편두통을 구별 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
편두통의 진단이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 유사한 증상을 나타낼 수있는 많은 상태가 있으며 편두통의 증상은 사람마다 다릅니다. 편두통을 경험하고 있다고 생각되면 현재 겪고있는 증상을 기록하여 의사에게 알릴 수 있습니다. 편두통이 더 심각한 의학적 상태가 아닌지 의사와 함께 확인하십시오. 다른 상태로 진단받은 경우 조기 치료가 가장 좋습니다.
편두통은 어떻게 치료합니까?