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승모판은 무엇입니까?
승모판은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하며 두 개의 플랩으로 구성됩니다. 일반적으로 플랩은 좌심실 수축 (수축) 동안 chordae tendineae (플랩을 심장 근육에 연결하는 작은 힘줄 "코드")에 의해 단단히 닫혀 있습니다. 승모판 탈출증에서는 피판이 비대 해지고 좌심방을 향해 안쪽으로 늘어납니다. 때때로 수축기 동안 "물리기"가 발생하며 혈액이 좌심방으로 약간 역류 할 수 있습니다 (역류).
승모판 탈출증의 원인은 무엇입니까?
승모판 탈출증의 원인은 알려져 있지 않지만 유전과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 승모판 탈출증의 1 차 및 2 차 형태는 아래에 설명되어 있습니다.
일차 승모판 탈출증. 일차 승모판 탈출증은 하나 또는 양쪽 판 막판이 두꺼워지는 것으로 구별됩니다. 다른 영향으로는 피판 표면의 섬유증 (흔들림), 융모 건선의 얇아 짐 또는 길어짐, 피판의 섬유소 침착이 있습니다. 승모판 탈출증의 일차 형태는 마르 판 증후군이나 기타 유전성 결합 조직 질환이있는 사람에게서 자주 보이지만 다른 형태의 심장병이없는 사람에게서 가장 흔하게 나타납니다.
이차 승모판 탈출증. 이차 승모판 탈출증에서는 플랩이 두꺼워지지 않습니다. 탈출증은 허혈성 손상 (관상 동맥 질환의 결과로 혈류 감소로 인한)으로 인한 융모 건대에 부착 된 유두근 또는 심근의 기능적 변화로 인한 것일 수 있습니다. 이차 승모판 탈출증은 급성 심근 경색, 류마티스 성 심장병 또는 비대성 심근 병증 (심장 좌심실의 근육 질량이 정상보다 클 때 발생) 동안 판막 구조의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
승모판 탈출증의 증상은 무엇입니까?
승모판 탈출증은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 다음은 승모판 탈출증의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 개인마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 증상은 현재의 탈출 정도에 따라 달라질 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
두근 거림. 두근 거림 (빠르거나 불규칙한 심장 박동의 느낌)은 승모판 탈출증 환자에게 가장 흔한 증상입니다. 심계항진은 일반적으로 조기 심실 수축 (심실이 예상보다 빨리 뛰음)과 관련이 있지만, 심 실상 리듬 (심실 위에서 시작되는 비정상적인 리듬)도 감지되었습니다. 어떤 경우에는 환자가 부정맥 (불규칙한 심장 박동)없이 두근 거림을 경험할 수 있습니다.
가슴 통증. 승모판 탈출증과 관련된 흉통은 관상 동맥 질환과 관련된 흉통과 다르며 빈번한 불만입니다. 일반적으로 흉통은 고전적인 협심증과 같지 않지만 재발하고 무력화 할 수 있습니다.
수축기 (승모판 역류) 동안 좌심방으로의 누출 정도에 따라 좌심방 및 / 또는 좌심실이 비대해져 심부전 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 쇠약, 피로 및 숨가쁨이 포함됩니다.
승모판 탈출증의 증상은 다른 의학적 상태 나 문제와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의사와 상담하십시오.
승모판 탈출증은 어떻게 진단됩니까?
승모판 탈출증이있는 사람들은 종종 증상이 없으며 일상적인 검사 중에 딸깍 거리는 소리 나 잡음이 발견 될 수 있습니다.
승모판 탈출증은 청진기로 들으면서 "딸깍"소리 (수축 동안 서로 튕겨서 펴진 플랩이 찰칵 소리를 냄) 및 / 또는 중얼 거림을 표시하여 감지 할 수 있습니다. 중얼 거림은 일부 혈액이 좌심방으로 다시 누출되어 발생합니다. 딸깍 거리는 소리 나 잡음이 유일한 임상 징후 일 수 있습니다.
완전한 병력 및 신체 검사 외에도 승모판 탈출증 진단 절차에는 다음 중 하나 또는 조합이 포함될 수 있습니다.
심전도 (ECG 또는 EKG). 심장의 전기적 활동을 기록하고 비정상적인 리듬 (부정맥 또는 부정맥)을 보여 주며 때때로 심장 근육 손상을 감지 할 수있는 검사입니다.
심 초음파 (에코라고도 함). 음파를 사용하여 심장의 방과 판막을 평가하는 비 침습적 검사입니다. 초음파 변환기가 심장을 통과 할 때 에코 음파는 모니터에 이미지를 생성합니다. 심장 초음파 검사는 승모판 탈출증에 대한 가장 유용한 진단 검사입니다.
증상이 더 심각한 일부 상황에서는 추가 진단 절차를 수행 할 수 있습니다. 추가 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
스트레스 테스트 (러닝 머신 또는 운동 ECG라고도 함). 환자가 러닝 머신을 밟고 운동하는 동안 심장을 모니터링하는 동안 수행되는 검사입니다. 호흡과 혈압도 모니터링됩니다.
심장 카테터 삽입. 이 절차에서는 조영제를 동맥에 주사 한 후 X- 레이를 촬영하여 특정 동맥의 협착, 폐색 또는 기타 이상을 찾습니다. 또한 심장 및 판막의 기능을 평가할 수 있습니다.
심장 MRI. 이것은 심장의 포괄적 인 이미지를 생성하는 비 침습적 검사입니다. 심장 판막과 심장 근육을보다 정확하게보기 위해 에코를 보완하거나 심장 판막 수술을 준비하는 데 사용할 수 있습니다.
승모판 탈출증은 어떻게 치료합니까?
승모판 탈출증에 대한 구체적인 치료는 다음을 기준으로 의사가 결정합니다.
전반적인 건강 및 병력
질병의 정도
당신의 징후와 증상
특정 약물, 절차 또는 요법에 대한 내성
질병 진행에 대한 기대
귀하의 의견 또는 선호도
승모판 탈출증은 거의 심각한 상태가 아니므로 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 의사와의 정기 검진이 권장됩니다.
리듬 장애가있는 사람은 빈맥 (빠른 심장 리듬)을 조절하기 위해 베타 차단제 또는 기타 약물로 치료해야 할 수 있습니다. 대부분의 경우 카페인과 담배와 같은 각성제를 제한하는 것만으로 증상을 제어 할 수 있습니다.
심방 세동 또는 심한 좌심방 비대가있는 경우 항응고제로 치료하는 것이 좋습니다. 이것은 아스피린 또는 와파린 (쿠마딘) 요법의 형태 일 수 있습니다.
어지럼증이나 실신 증상이있는 사람은 충분한 양의 소금과 수분 섭취로 적절한 수분 (혈관의 체액량)을 유지하는 것이 중요합니다. 지지 스타킹이 도움이 될 수 있습니다.
플로피 승모판 소엽으로 인한 심각한 승모판 역류, chordae tendineae의 파열 또는 판막의 극단적 인 연장이 발생하는 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.
승모판 탈출증의 예후는 무엇입니까?
이 상태는 일반적으로 무해하며 기대 수명을 단축시키지 않습니다. 건강한 생활 습관과 규칙적인 운동이 권장됩니다.