콘텐츠
많은 사람들이 모르핀의 용도, 형태 및 부작용에 대해 궁금해하며, 통증을 치료하는 데 사용되는 모든 약물 중에서 모르핀 설페이트는 아마도 가장 오해되고 가장 두려워하는 것일 것입니다. 생애가 임박한 사람들을 치료하기 위해 호스피스 및 완화 치료 환경에서 일반적으로 사용되는 것은 모르핀이 수술이나 비 호스피스 환경에서 사용될 때와는 다른 우려가 종종 발생합니다. 이 기사에서는 수명이 다할 때 액체 모르핀 (및 다른 형태)을 사용하는 방법과 이유와 예상 할 수있는 부작용에 대해 알아 봅니다.액체 모르핀은 종종 가족이나 친구가 죽어가는 사랑하는 사람을 치료할 수 있도록 호스피스 키트에 제공됩니다. 모르핀 사용에 대해 궁금한 점이 있으면 언제든지 호스피스 간호사 나 의사에게 문의 할 수 있습니다.
용도
모르핀은 수명이 다할 무렵 두 가지 이상의 증상에 사용될 수 있습니다.
고통
완화 치료 및 호스피스 환경에서 모르핀은 일반적으로 통증을 효과적으로 치료하고 일반적으로 잘 견디기 때문에 가장 일반적으로 사용되는 진통제 중 하나입니다. 또한 모르핀은 대부분의 지역에서 쉽게 구할 수 있으며 일반적으로 비용 효율적입니다.
죽어가는 것은 고통 스럽습니까?
호흡 곤란
모르핀은 또한 삶이 끝날 때 매우 많은 사람들이 경험하고 때로는 육체적 통증보다 더 고통스러운 증상 인 호흡 곤란 또는 숨가쁨을 치료하는 데 효과적입니다. 폐의 혈관을 확장하고 호흡을 심화시켜 호흡을 개선합니다. 호스피스 키트의 다른 약물은 불안을 줄일 수 있지만 실제로 호흡 곤란을 악화시킬 수 있습니다.
부작용
모르핀은 일반적으로 잘 견디지 만 일부 문제를 일으키고 심각한 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
일반적인 부작용
비교적 흔하지 만 일반적으로 발생하지 않는 부작용은 다음과 같습니다.
- 변비
- 설사
- 현기증
- 졸음
- 현기증이 나는 느낌
- 배탈
- 구토
사랑하는 사람이 이러한 증상을 경험한다면 호스피스 간호사 나 의사와상의하는 것이 중요합니다. 종종 이러한 부작용은 다른 치료법으로 조절하거나 완화 할 수 있으므로 사랑하는 사람이 계속해서 약물의 통증 완화 효과를 얻을 수 있습니다. 예를 들면 메스꺼움과 구토에 항 오심 제를 사용하거나 변비에 대한 완하제를 포함하거나 포함하지 않은 대변 연화제를 사용하는 것이 있습니다.
심각한 부작용
모르핀 사용의 모든 심각한 부작용은 즉시 의사에게보고해야하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 느리고 얕거나 불규칙한 호흡
- 피부에 파란색 또는 보라색
- 빠르거나 느린 심장 박동
- 발작
- 환각 (존재하지 않는 것을 보거나 목소리를 듣음)
- 흐린 시야
- 기절
- 두드러기
- 발진
- 가려움
- 목의 압박감
- 삼키기 어려움
- 팔, 손, 발, 발목 또는 다리의 부기
많은 사람들이 모르핀을 받았는지 여부에 관계없이 삶이 끝날 때 환각하는 것처럼 보인다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
양식 및 관리
모르핀은 액체 또는 정제 형태를 포함한 여러 형태로 제공되므로 많은 임종 상황에서 통증 완화 약물로 선택됩니다. 모르핀의 형태는 다음과 같습니다.
구강 모르핀 솔루션
구강 (액체) 모르핀 용액은 일반적으로 완화 치료 및 호스피스 환경에서 사용되며, 필요한 경우 또는 필요할 때 투여하기 위해 사랑하는 사람에게 제공되는 "호스피스 키트"에 종종 포함됩니다.
장점
액체 모르핀은 비교적 쉽게 줄 수 있으며 더 적은 양의 액체를 사용하여 더 많은 양의 약물을 투여하기 위해 농축 할 수 있습니다. 또한 일부 사람들은 질병, 의식 수준 감소 또는 모르핀의 진정 부작용으로 인해 약을 삼킬 수 없습니다. 이러한 상황에서 사람들은 일반적으로 통증을 완화하고 /거나 편안하게 느끼는 데 필요한 소량의 액체를 견딜 수 있습니다.
발병 시간 및 지속 시간
경구 / 액체 모르핀 용액은 일반적으로 15 분 이내에 빠르게 작동하기 시작하고 약 4 시간 동안 지속되지만 일부 사람들은 모르핀이 더 자주 필요하다는 사실을 발견 할 수 있습니다.
모르핀은 쓴맛이 나며 알약 형태와 달리 액체 형태에서 가장 두드러집니다. 농축 된 액체는 보통 소량으로 투여되기 때문에 모르핀 아니 다른 액체와 섞이십시오. 대부분의 사람들은 혼자서 또는 자신이 선택한 음료와 함께 "추적"하여 약물을받는 것을 용인합니다.
투여 방법
경구 모르핀 용액은 약국에서 제공하는 투약 스푼이나 점적기로 만 투여해야합니다.
고농축이기 때문에 가능한 한 정확한 복용량을 얻는 것이 중요합니다.
올바른 투여 량에 대해 확신이 서지 않으면 간호사 나 다른 의료 서비스 제공자에게 시연을 요청하십시오. 일부 호스피스 간호사는 올바른 복용량을 작성하고 점 적기를 사용하는 방법을 보여줄 수 있도록 모르핀 (약물 제외) "샘플 병"을 휴대합니다. 질문이 있으시면 호스피스 간호사에게 어떻게 진행되는지 보여달라고 요청하십시오.
정제 또는 캡슐 모르핀
모르핀 정제는 속 방성 및 연장 방출 형태로 제공됩니다.
속 방성 정제
속 방성 정제는 상대적으로 빠르게 작용하지만 약 4 시간 동안 만 지속된다는 점에서 경구 / 액체 모르핀 용액과 유사하게 작동합니다. 속 방성 정제는 정제를 삼키는 데 어려움이있는 사람들을 위해 으깨서 사과 소스 또는 푸딩과 혼합 할 수 있습니다. 비위 (NG) 튜브를 통해 분쇄하여 투여 할 수도 있습니다.
연장 방출 정제
연장 방출 (ER 또는 XR) 정제는 12 시간마다 또는 하루에 한 번 복용 할 수 있습니다. 서방 형 모르핀은 중등도에서 중증의 통증이 지속되는 사람에게만 사용됩니다. ER 정제를 분쇄하거나 ER 캡슐을 열기 전에 항상 의사 또는 약사에게 확인해야합니다.
연장 방출 모르핀에 대한주의 사항
일부 연장 방출 제형의 경우 캡슐은 시간이 지남에 따라 흡수 될 약물을 천천히 방출하는 방법으로 기능하며, 정제를 분쇄하면 용량이 너무 높고 독성이 생길 수 있습니다.
기타 전달 방법
액체 및 고체 형태 외에도 모르핀은 근육 주사 (근육 주사), 피부 바로 아래 지방 조직에 주사 (피하 주사) 또는 정맥 주입 (IV)을 통해 전달 될 수도 있습니다. 이러한 전달 방법은 일반적으로 완화 치료 또는 호스피스 환경에서 첫 번째 선택이 아니지만 이러한 대체 방법으로 투여되는 모르핀은 여전히 효과적인 통증 완화를 입증 할 수 있습니다.
모르핀은 더 오래 지속되는 용량이 필요하지만 액체 나 정제 형태로 모르핀을 삼킬 수없는 사람들을 위해 좌약 (직장에 삽입)으로 전달할 수도 있습니다. 이것이 의료 서비스 제공자가 권장하는 전달 형태 인 경우 의사 나 간호사에게 좌약 투여 방법을 보여달라고 요청하십시오.
Verywell의 한마디
통증이나 숨가쁨 (호흡 곤란)에 모르핀을 사용하는 것에 대해 걱정이되는 경우 호스피스 간호사 나 의사와상의하는 것이 중요합니다. 모든 사람이 다르며 호스피스 팀은 사랑하는 사람의 증상을 통제 할 수있는 최상의 분만 형태와 방법을 찾도록 도와 드릴 수 있습니다. 인생이 끝날 때 사랑하는 사람을 돌보는 것은 어려울 수 있지만, 사람이 할 수있는 가장 사랑스럽고 보람있는 일 중 하나입니다.
죽어가는 사랑하는 사람을 돌보는 방법