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흉부 X- 레이 또는 기타 영상 촬영을했고 방사선 전문의가 여러 개의 폐 결절을 발견했다는 조언을받은 경우 가장 먼저 떠오르는 것은 암입니다. 폐결절이 분리되어 발생하는 경우 (고독성 폐결절 (SPN)) 암은 드물게 발생하지만 여러 개 또는 여러 개가있을 경우 암의 위험이 증가합니다. 두 개 이상의 폐 병변.결절 특성
폐 결절은 일반적으로 X- 레이에서 반점 또는 병변으로 보이며 직경이 3cm (약 1.2 인치) 이하로 측정됩니다. 미국에서 광선.
MPN이 스캔에서 발견되면 첫 번째 가정은 암입니다. 사실, 암 이다 MPN의 가장 흔한 원인이며 일반적으로 전이의 결과입니다 (암이 원발성 종양에서 신체의 다른 부위로 퍼질 때).
그러나 "가장 흔한"것은 "오직"을 의미하지 않습니다. MPN의 양성 (비 암성) 원인은 악성 (암성) 원인과 거의 비슷합니다. 스캔에서 결절이 보이는 방식을 통해 어떤 유형인지 알 수 있습니다.
암에 걸릴 가능성이 더 높음8mm (mm), 대략 1/4 인치 또는 그 이상의 직경 인 여러 결절
"석회화되지 않은"결절 (고르게 분포 된 "유리"모양)
5mm (1/5 인치) 미만의 결절은 특히 폐의 엽 사이 또는 폐를 둘러싸는 조직을 따라 틈새에 분포 할 때 양성일 가능성이 더 높습니다.
"석회화 된"결절 (임의의 반점과 반점이있는 X- 레이에서 보임)
폐의 그림자는 무엇을 의미합니까?원인
MPN은 악성 또는 양성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 더 일반적인 것들은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
암성
- 전이성 암 특히 암의 가족력이있는 사람에게서 MPN의 주된 원인입니다. 유방암, 결장암, 전립선 암 및 방광암으로 인한 폐로의 전이와 가장 관련이 있습니다. MPN은 또한 갑상선 수질 암, 흑색 종, 두경부의 편평 세포 암 등으로 인한 전이에서도 관찰되었습니다.
- 원발성 암 폐암 (특히 세기관지 폐포 암종)과 림프종이 가장 흔한 원인 인 MPN의 원인 일 수도 있습니다.
온화한
- 종격동 림프절 폐의 내벽을 따라 위치하며 모든 림프절과 마찬가지로 감염 중에 비대해질 수 있습니다. 이것은 때때로 X- 레이의 한 지점으로 읽을 수 있습니다.
- 양성 종양 또한 폐에서 발생할 수 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 과도 종이라고하는 조직 기형입니다. 다른 유형의 양성 종양에는 섬유종, 기관지 선종, 혈관종 및 모세포종이 있습니다.
- 자가 면역장애 면역 체계가 무심코 몸의 세포를 공격하는 것입니다. 때때로 X- 레이에서 반점으로 나타나는 과립과 성장을 형성 할 수 있습니다. 원인으로는 류마티스 관절염, 유육종증, 호산 구성 폐 질환이 있습니다.
- 폐 감염 때때로 스캔에서 단일 또는 다중 확산 결절로 나타날 수 있습니다. 여기에는 결핵과 같은 세균 감염, 크립토 코쿠 시스와 같은 곰팡이 감염, 에키 노 코코 시스와 같은 기생충 감염이 포함됩니다.
- 석탄 노동자 진폐증흑색 폐 질환으로도 알려진, 석탄 광부의 약 2 %에서 여전히 발생하며 종종 1mm에서 2mm의 결절로 나타납니다. 심각한 흑색 폐 질환 (진행성 대규모 섬유증)의 발생률이 증가했습니다. 애팔 래 치아의 젊은 석탄 노동자들.
- 과거 감염으로 인한 흉터 또한 흉부 X- 레이에서 결절로 나타날 수 있으며, 종종 자신이 감염되었다는 사실을 깨닫지 못한 사람들에게서 나타납니다.
진단
MPN의 가장 흔한 원인은 전이성 암이므로 의사는 종종 원발성 (원발성) 종양을 찾아 조사를 시작합니다. 초기 진단 결과에 따라 의사는 유방 조영술 또는 유방 자기 공명 영상 (MRI)을 주문할 수 있습니다. ) 유방 종양을 찾기 위해 또는 결장 종양을 찾기 위해 대장 내시경 검사.
다음을 포함한 추가 이미징 테스트를 사용할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 일련의 X-ray 이미지를 사용하여 3 차원 스캔을 만듭니다.
- 자기 공명 영상 (MRI), 강력한 자기 파를 사용하여 폐를 포함하여 신체의 여러 부분에있는 결절을 드러 낼 수있는 연조직 이미지
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔, 암에서 발생하는 것과 같은 과잉 활성 세포 대사 및 혈관 신생 (신생 혈관 형성)을 감지 할 수 있습니다.
현재 방사선 전문의들은 CT와 PET 스캔의 조합이 개별 검사보다 MPN의 원인을 결정하는 데 더 유용하다는 생각을하고 있습니다.
영상 촬영 후에도 결절의 원인이 여전히 명확하지 않은 경우 조직 샘플을 얻기 위해 폐 생검을 수행 할 수 있습니다.
폐 결절의 분포는 원인을 좁히는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 석탄 노동자의 진폐증은 상부 엽에서 우세한 결절을 가장 자주 일으키는 반면, 림프종은 일반적으로기도 주변의 결절로 나타납니다.
폐암 진단 방법치료
MPN의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 양성 결절은 종종 혼자 남겨질 수 있습니다. 감염과 관련된 결절은 적절한 항생제, 항진균제 또는 항 기생충 약물로 치료할 수 있습니다.
전이성 암이 진단되면 주로 원발성 종양의 위치와 전이 정도에 따라 치료를 처방합니다. 이것은 암 유형마다 다를 수 있습니다.
예를 들어, 전이성 유방암과 관련된 결절은 유방 절제술 또는 유방 절제술, 방사선 요법, 화학 요법, 내분비 요법 및 Ibrance (palbociclib)와 같은 새로운 표적 약물의 조합으로 치료할 수 있습니다.
대조적으로, 전이성 결장과 관련된 결절은 화학 요법 및 Avastin (bevacizumab)과 같은 표적 약물과 함께 결장 절제술로 치료 될 수 있습니다.
한편, MPN으로 나타나는 림프종과 같은 원발성 암은 화학 요법, 방사선 요법, 생물학적 요법, 면역 요법, 줄기 세포 이식, CAR T 세포 요법 또는 이들의 조합이 필요할 수 있습니다.
정위 신체 방사선 요법 (SBRT)과 같은 최신 기술을 사용하여 단일 전이 및 때로는 다중 전이를 치료할 수 있습니다. 적은 경우 악성 결절을 치료하면 생존율이 향상 될 수 있습니다.
폐로의 전이성 암 치료Verywell의 한마디
병력에 관계없이 여러 개의 폐 결절이 있다는 말을 듣는 것은 두려울 수 있습니다. 그러나 많은 MPN은 양성이며 일부는 어떤 종류의 치료도 필요하지 않을 수 있습니다.
결절이 암성이라도 거의 항상 사용할 수있는 치료 옵션이 있습니다. 치료 효과가 없을 수도 있지만 증상을 줄이고 종종 수명을 크게 연장 할 수 있습니다.
한 번에 한 단계 씩 수행하고 충분한 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 필요한만큼 많은 질문을하십시오.
폐암은 어떻게 치료할 수 있습니까?