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다발성 골수종은 골수에서 형성되는 한 가지 유형의 백혈구 인 형질 세포에 영향을 미치는 희귀 한 유형의 혈액 암입니다. 형질 세포의 기능은 감염과 싸우는 신체의 면역 반응을 돕는 항체를 형성하는 것입니다.다발성 골수종의 형질 세포는 단클론 단백질 (M 단백질)이라고하는 비정상 항체를 생성합니다. 이러한 건강에 해로운 단백질은 체내에 축적되며 질병이 진행됨에 따라 M 단백질이 신장과 간을 손상시킬 수 있습니다.
이 희귀 한 암에 대해 아직 많이 발견되었습니다. 그러나 예후에 대한 몇 가지 정보가 있습니다.
예지
"예후"는 질병이 진행됨에 따라 취할 수있는 예측 또는 과정을 설명하는 단어입니다. 다발성 골수종 (골수종이라고도 함)의 경우 최근 몇 년간 효과적인 치료 방식의 수가 증가함에 따라 예후가 계속 개선됩니다.
실험실 연구
다발성 골수종의 경과는 질병의 정도, 치료에 대한 반응, 골수종 환자의 전반적인 건강 상태를 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 특정 실험실 연구를 관찰하고 수행함으로써 예측할 수 있습니다. 이러한 연구 결과를 "예후 지표"라고도합니다.
진단이 내려지면 이러한 예후 지표 테스트는 질병 진행 및 치료에 대한 반응을 차트로 표시하는 기준을 제공 할 수 있습니다. 다발성 골수종 연구 재단에 따르면 최선의 치료 과정을 예측하는 데 도움이되도록 질병의 초기에 기본 실험실 테스트를 수행하는 것이 중요합니다. 기본 랩 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 베타 2- 마이크로 글로불린. 이 검사의 수치가 높을수록 신장 기능이 불량하고 질병이 더 많이 진행됨을 나타냅니다.
- 알부민 수준. 수치가 높을수록 전반적인 예후가 더 좋아질 수 있습니다.
- 젖산 탈수소 효소 (LDH) 수준. 더 높은 수준은 질병이 더 광범위하다는 것을 의미합니다.
- 무 혈청 경쇄. 비정상적인 결과는 불량한 예후를 나타낼 수 있습니다.
- 염색체 분석. 특정 이상은 불량한 예후를 나타낼 수 있습니다.
- 유전자 표현 프로파일 링. 특정 유전자 그룹의 존재는 조기 재발의 위험을 나타낼 수 있습니다.
물론 이러한 검사와 잠재적 검사 결과는 의사 또는 의료 전문가와 신중하게 논의해야합니다. 의사는 개별 사례에 따라 특정 예후를 가장 잘 알려줄 수 있습니다.
최소한의 잔류 질병
다발성 골수종이있는 사람은 치료에 대해 다르게 반응합니다. 치료 후 대부분의 건강에 해로운 골수종 세포는 종종 죽습니다. 치료 후 남아있는 세포의 수를 최소 잔류 질환 (MRD)이라고합니다. 시간이 지나면 나머지 세포는 성장하고 분열되어 재발을 유발합니다.
잔류 골수종 세포를 측정하면 의료 서비스 제공자가 치료가 얼마나 잘 진행되고 있는지 판단하는 데 도움이됩니다.
치료에 대한 완전한 반응 (MRD 또는 최소 잔류 질환이라고 함)이있는 것으로 간주되는 사람은 더 높은 생존율을 가진 것으로 간주됩니다. 이것이 다발성 골수종 치료를위한 새롭고 흥미로운 연구 분야라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
실제로 식품의 약국 (FDA)은 2018 년 9 월에 다발성 골수종 또는 급성 림프 모 구성 백혈병 환자를 대상으로 MRD 검사를 승인했습니다.
재발 성 대 불응 성
재발 성 (재발 성) 다발성 골수종은 치료 또는 완화 후 질병이 재발 할 때 사용되는 용어입니다. 골수종이있는 대부분의 사람들은 성공적인 치료로 간주 된 후에도 재발을 경험합니다. 현재 질병에 대한 치료법이 없기 때문입니다.
또 다른 중요한 관련 용어는 "불응 성 다발성 골수종"입니다. 이것은 암이 치료에 반응하지 않는 상황을 나타냅니다. 골수종은 처음에는 치료에 반응하지만 완화 기간이 지나면 더 이상 동일한 유형의 치료에 호의적으로 반응하지 않는 것이 일반적입니다.
좋은 소식은 재발 한 골수종 환자와 불응 성 질환 환자를위한 치료 옵션이 많다는 것입니다. 이것은 향후 치료 옵션을 논의하고 재발 및 불응 성 질환 치료 경험이 더 많은 골수종 전문가의 2 차 소견을 고려하는 중요한 시간입니다.
전문가는 골수종에 대한 새롭고 개선 된 치료 방식에 대한 임상 시험에 대한 최신 정보에 더 많이 액세스 할 수도 있습니다.
기대 수명
다발성 골수종의 상대적 5 년 생존율은 53.9 %입니다. 다발성 골수종 진단을받은 사람들의 생존율은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 질병 과정의 초기 진단 및 치료 발생
- 골수종 세포의 유전 적 특성 (염색체 이상 및 유전자 변화 포함)
- 신장 문제가 관련되어 있는지 여부
- 특정 단백질의 혈중 농도 (예 : LDH, 혈청 알부민 및 베타 2- 마이크로 글로불린)
- 개인이 치료에 얼마나 잘 반응하는지
- 환자의 나이
생존률
Cancer Research UK에 따르면 골수종 진단을받은 사람의 평균 연령은 69 세입니다. 사실, 생존율이 가장 높은 것으로 알려진 특정 연령 그룹은 15 세에서 49 세 사이라고 2009 년부터 2013 년까지 영국에서 집계 된 한 보고서에 따르면
젊은 사람들이 나이가 많은 사람들보다 다발성 골수종으로 더 오래 생존한다고 생각되는 몇 가지 이유가 있습니다. 한 가지 이유는 어린 사람들의 면역 체계가 더 강하기 때문입니다. 젊은 사람들은 또한 노인 환자보다 치료 (예 : 화학 요법)를 더 잘 견딜 수있는 경향이 있습니다.
마지막으로, 나이가 많은 사람들은 더 많은 동반 이환율을 갖는 경향이 있습니다 (한 번에 여러 질환을 가진 사람을 가리키는 용어).
단계별 생존율
환자가 골수종 진단을 받으면 의료 서비스 제공자는 질병의 단계를 1 단계, 2 단계 또는 3 단계로 결정합니다. 단계는 실험실 테스트를 해석하고 골수 생검을 실시하고 영상 검사를 평가하여 결정됩니다 ( 엑스레이와 같은).
진단 단계가 빠를수록 예후가 더 유리합니다. 3 단계에서 질병은 가장 공격적인 상태이며 장기 (예 : 신장)와 뼈 (뼈 종양 또는 파괴)에 악영향을 미치기 시작했습니다. 뼈 조직).
연기가 나는 다발성 골수종
스몰 더링 다발성 골수종 (SMM)은 일부 사람들에게 발생하는 질병의 한 형태입니다. 이 단계의 골수종은 혈청 M- 단백질 수치가 리터당 3g (g / L) 미만이거나 골수 내 단클론 형질 세포가 10 % 미만이며 장기 손상, 골 병변 또는 빈혈의 징후가 없습니다. (M- 단백질 및 단일 클론 형질 세포는 암세포에서 생성되는 비정상 항체입니다.)
이 형태의 질병은 증상이 시작되기 전 5 ~ 10 년, 때로는 최대 20 년까지 지속될 수 있습니다.
연기가 나는 골수종에 대한 오늘날의 표준 치료법은 어떤 유형의 의학적 개입없이 단순히 상태를 관찰하거나 환자를 임상 연구에 등록하는 것입니다. 그러나 새로운 과학 데이터에 대한보고가 나오기 시작하면서 SMM 환자에게 조기 개입 (치료)을 제공하는 것이 점점 더 중요한 주제가되고 있습니다.
이 보고서는 SMM 환자의 조기 치료가 전체 생존 (OS) 비율을 개선하고 무 진행 생존 (PFS) 비율을 증가 시킨다는 것을 보여줍니다. 일부 의료 전문가들은 골수종의 SSM 단계를 아직 전이되지 않은 종양의 초기 단계와 비교합니다. 둘 다 조기 치료가 가장 효과적인시기입니다.
골수종 전문가
다발성 골수종은 매우 드문 혈액 질환이므로 많은 혈액 전문의 (혈액 전문의)가이 질환을 가진 환자를 거의 치료하지 않습니다. 그러나 일부 통계에 따르면 전문의로부터 골수종 치료를받는 사람들의 기대 수명이 크게 증가한 것으로 나타났습니다.
여기에서 귀하의 주별로 나열된 전국의 골수종 전문의 목록을 찾을 수 있습니다.
Verywell의 한마디
다발성 골수종은 의사와 연구자들이 아직 배우고있는 희귀 한 혈액 암입니다. 치료법은 없지만 취해야 할 중요한 조치가 있습니다. 조기 개입과 조기 치료가 핵심입니다. 당신이나 당신이 사랑하는 사람이 골수종을 앓고 있다면 혈액 질환을 전문으로하는 의사를 찾으십시오. 이 암 유형에 대해 아직 밝혀지지 않은 것이 많지만 오늘의 연구는 전문가들에게 더 많은 지식을 제공하여 더 많은 정보에 입각 한 진단과 예후를 이끌어 낼 것입니다.
다발성 골수종의 개요