다발성 경화증이란?

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작가: Janice Evans
창조 날짜: 25 칠월 2021
업데이트 날짜: 12 할 수있다 2024
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다발성경화증(multiple sclerosis) 병태생리(pathophysiology)/증상/진단/경과/치료약물원리(treatment mechanism)
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다발성 경화증은 면역 체계가 뇌, 척수 및 / 또는 눈의 신경 세포 (미엘린)를 보호하는 덮개를 공격하고 파괴하는자가 면역 질환으로, 그 결과 신경 신호가 손상되어 근력 약화, 경련, 통증 및인지 문제와 같은 다양한 잠재적 증상.

다발성 경화증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.이 질병은 종종 MRI 및 / 또는 척수 천자로 진단됩니다. 불행히도 치료법은 없습니다. 그러나 질병 관리에 도움이 될 수있는 여러 가지 치료 옵션과 대처 방법이 있습니다.

다발성 경화증의 유형

다발성 경화증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 증상, 질병 과정 및 치료 방법이 다릅니다.


  • 재발 완화 MS: MS 환자의 약 85 ~ 90 %가이 형태로 처음 진단됩니다. 재발하는 동안 신경 학적 증상이 나타나고 기능이 저하됩니다. 관해가 진행되는 동안 증상이 사라지거나 경미 해집니다. 관해는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
  • 이차-진행 MS: 재발 완화 MS를 가진 일부 사람들은 결국 이차 진행성 MS를 개발합니다. 증상이 만성화되고 돌이킬 수 없게되는보다 진행적인 질병 과정이 있습니다.
  • 일차-진행 MS: 증상은 느리지 만 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다. 재발은 발생하지 않으며 악화 속도는 크게 다릅니다. 이것은 사례의 약 10 %를 차지하는 덜 일반적인 유형입니다. 그것은 뇌보다 척수에 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다.

당신은 또한들을 수 있습니다 임상 격리 증후군 (CIS)다발성 경화증 재발처럼 보이지만 적절한 다발성 경화증 진단 기준을 충족하지 못하는 단일 에피소드를 경험 한 사람입니다. CIS를 가진 일부 사람들은 MS를 개발하는 반면 다른 사람들은 그렇지 않습니다.


과거에는 특정 치료법을 사용할 수 없었을 때 재발 완화 다발성 경화증 환자의 대다수가 진단 후 15 ~ 20 년 이내에 이차 진행성 다발성 경화증을 개발했습니다.하지만 질병을 수정하는 약물 개발 이후 변경되었습니다.

다발성 경화증 환자의 예후는 계속 개선되고 있습니다.

다발성 경화증 증상

건강한 사람의 중추 신경계에서는 뇌와 척수의 신경 세포가 빠르게 서로 신호를 보내고 나머지 신체에 신호를 보냅니다. 그러나 다발성 경화증을 앓고있는 사람은 수초의 손상으로 인해이 신호가 손상됩니다. 신경 충동은 느리거나 전혀 전달되지 않아 다양한 결과를 초래합니다.


다발성 경화증을 경험하는 각 사람이 다발성 경화증을 경험하는 것은 그들에게 고유하지만 질병이 중추 신경계 내의 특정 위치에 영향을 미치는 경향이 있기 때문에 일부는 다른 것보다 더 흔합니다.

예를 들어, 뇌간과 인근 소뇌가 일반적으로 영향을 받기 때문에 현기증, 언어 문제, 떨림, 운동 실조 및 복시가 종종 발생합니다.

피로는 시신경의 침범으로 인한 시각 문제뿐만 아니라 MS에서도 매우 흔합니다.

MS의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 비정상적인 감각 (예 : 무감각 및 저림, 가려움, 추위, 압박감, 작열감)
  • 근육 약화
  • 고통
  • 경련
  • 인지 문제
  • 우울증
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미엘린 칼집과 그것이 MS에서하는 역할

MS 증상은 손상의 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 그들로 인해 불편을 겪고 다른 사람들은 심각한 장애를 겪습니다.

관해를 경험하는 사람들의 경우 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 다른 경우에는 더 약해질 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 개선 기간이 없습니다.

다발성 경화증의 증상

원인

과학자들은 MS의 정확한 원인에 대해 여전히 머리를 긁적이지만 몇 가지 이론을 형성했습니다.

가장 과학적으로 뒷받침되는 사람들은 다음과 같습니다.

  • 전염병
  • 유전자
  • 비타민 D 수치

유전자와 환경 사이의 복잡한 상호 작용이 궁극적으로 MS를 유발할 가능성이 높습니다. 증상과 마찬가지로 인과 요인은 사람마다 다를 수 있습니다.

현재 의사가 다발성 경화증 발병 여부를 결정하기 위해 검사 할 수있는 특정 유전자는 없지만 특정 위험 요소가 질병에 걸릴 확률을 높일 수 있습니다.

  • 20 ~ 50 세
  • 여성이기
  • 북부 기후에서 생활
  • 흡연

일부 식습관은 위험을 높이거나 낮출 수 있지만 아직 그에 대한 강력한 증거는 없습니다.

다발성 경화증의 원인과 위험 요인

진단

다발성 경화증 진단은 때때로 어려울 수 있으며, 병력, 신체 검사, 혈액 검사, 자기 공명 영상 등의 검사 ( 뇌 및 / 또는 척수의 MRI)는 일반적으로 다발성 경화증이 있는지 확인하는 데 필요합니다.

많은 다발성 경화증 증상은 다른 상태에서 흔하기 때문에 의사는 진단 과정에서이를 배제해야합니다. 예를 들어, 신경통, 피로,인지 기능 장애는 섬유 근육통과 전신성 홍 반성 루푸스에서 흔하게 나타납니다.

진단을 받기 전에 다발성 경화증 환자가 먼저 독감과 같은 지나가는 질병에 자신의 증상을 돌렸다 고 말하는 것이 일반적입니다. 의사도 증상이 너무 미묘하고 일시적이기 때문에 때때로 MS를 놓치게됩니다. 어떤 사람들은 진단없이 몇 년을 보냅니다.

다발성 경화증을 가리킬 수있는 새로운 증상이있는 경우 의사에게 문의하십시오. 질병이 의심되는 경우 그는 당신을 신경과 전문의에게 의뢰 할 것입니다.

다발성 경화증을 진단하는 방법

치료

다발성 경화증 퇴치를위한 다양한 치료 옵션이 있습니다. 질병 조절 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • Avonex, Betaseron, Rebif 및 Plegridy와 같은 주 사용 약물
  • Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Aubagio (teriflunomide) 및 Zeposia (ozanimod)와 같은 알약
  • Lemtrada (alemtuzumab), Novantrone (mitoxantrone), Tysabri (natalizumab) 및 Ocrevus (ocrelizumab)와 같은 주입

대부분은 재발 성 질환에 대한 것이지만 진행성 다발성 경화증 치료법에 대한 진화하는 연구가 그 상황을 개선하고 있습니다. Ocrevus는 재발 및 일차 진행성 MS 모두에 대해 FDA 승인을받은 최초의 치료제입니다.

많은 관심을 받고있는 분야는 비타민 D와 장내 세균을 보충하는 것과 같은식이 변화입니다.

또한 물리 또는 작업 요법, 보조 이동 장치, 요가 및 반사 요법을 포함한 광범위한 보완 요법 및 관리 옵션이 있습니다. 자신에게 가장 적합한 요법을 찾기 전에 여러 치료 요법을 탐색해야 할 수도 있습니다.

다발성 경화증의 치료 방법

갓돌

만성 질환으로 진단받는 것은 두려운 일입니다. 당신은 아마도 삶을 변화시키고 MS가 신체와 삶의 질에 미치는 영향을 받아들이도록 강요 당했을 것입니다.

조정이 필요하지만이 병으로 잘 살 수 있습니다. 몇 가지 접근 방식이 도움이 될 수 있습니다.

  • 당신이 할 수있는 모든 것을 배우십시오 : 지식은 힘이며이 상태의 예측할 수없는 특성을 제어 할 수 있습니다.
  • 의사 방문 준비 : 예약하기 전에 질문 목록을 작성하거나 다른 사람을 동반하여 필요한 답을 얻을 수 있도록하는 것이 좋습니다.
  • 치료에 전념하십시오 : 마음의 평화와 MS 관리가 의료 팀과 개방적이고 신뢰할 수있는 관계를 구축하는 것이 중요합니다. 적절한 의사 소통 방법과 비상 상황에 대해 물어보십시오. 약물을 고수하고 부정적인 부작용과 같은 모든 우려 사항을 의사에게 전달하십시오.
  • 변경 사항을 고려하십시오. 스트레스 관리, 건강한 식단, 규칙적인 운동 (특히 균형과 유연성을 장려), 금연 및 수면 위생과 같은 건강한 생활 습관은 MS와 전반적인 건강에 도움이됩니다.
  • 두뇌에 운동을하세요 : 연구에 따르면 뇌 훈련은 MS를 통해 정신 기능을 향상시킬 수 있습니다. 책을 읽고, 게임을하고, 퍼즐을 풀거나, 새로운 기술을 적극적으로 배우려고하면 두뇌를 날카롭게 유지하는 데 도움이됩니다.

Verywell의 한마디

치료법은 없지만 다발성 경화증 환자의 대다수가 중증 장애가되지는 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 다발성 경화증이 치명적일 경우도 드물며 대부분의 관련 사망은 매우 심각하고 빠르게 진행되는 사례에서 발생합니다.

질병 조절 약물을 복용하고 있는지 여부, 다른 의학적 문제,식이 요법, 운동, 스트레스 및 흡연과 같은 생활 방식 요인, 유전학 등 다양한 요인이 다발성 경화증을 앓고있는 기간에 영향을 미칩니다. 더.

치료가 나아지고 진단이 더 일찍 이루어지고 연구원들이 생활 방식이 질병 진행에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 더 많이 알게되면서 MS 환자의 기대 수명이 평균보다 7 년 짧다는 사실은 더 나아질 수 있습니다.

다발성 경화증의 증상
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