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골수 병증은 척수와 관련된 부상, 신경 학적 결손 또는 염증 상태의 결과입니다. 척수병증은 영향을받는 척추 부분에 따라 자궁 경부, 흉부 또는 요추 일 수 있습니다.척수병이라는 용어는 실제로 척수 압박의 결과로 나타나는 일련의 증상을 의미합니다. 이것은 척추 골절, 농양 또는 파열 된 디스크로 인한 뼈 조각에 의해 척수가 압박 될 때 발생할 수 있습니다.
종종 상태가 누락되거나 노화의 정상적인 결과로 취급됩니다. 이 상태는 점진적 일 수 있으므로 돌이킬 수없는 척수 손상이 발생하기 전에 결과를 개선하려면 조기 인식 및 치료가 필수적입니다.
증상 및 유형
골수 병증의 증상은 척추 문제의 유형과 정도에 따라 다릅니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 쇠약, 근육 경련 또는 수축, 서투름
- 목, 팔, 다리 또는 요통
- 글쓰기 또는 신발 묶기를 포함하여 미세한 운동 능력에 어려움
- 팔 또는 다리의 반사 증가 및 비정상 반사 발달
- 걷기 문제
- 장 및 방광 문제
- 성기능 장애
자궁 경부 척수증
경추 골수 병증은 경추 (목)의 척수 압박을 유발합니다. 경추에는 6 개의 척추 디스크와 8 개의 신경근이있는 7 개의 척추 (C1 ~ C7)가 있습니다.
자궁 경부 골수 병증은 두 가지 주요 증상을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 첫 번째 유형은 목의 증상이고 두 번째 유형은 전신의 척수 압박 부위 또는 그 아래에 나타나는 증상으로 목의 통증과 뻣뻣함, 운동 범위 감소 등이 있습니다. 상태가 악화됨에 따라 목에서 시작하여 척추로 내려가는 통증을 경험할 수 있습니다.
자궁 경부 척수증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 팔과 손의 약점
- 팔과 손의 무감각 또는 저림
- 손의 어색함과 협응 불량
- 균형 문제
- 펜이나 동전과 같은 작은 물체를 잡는 데 문제가 있습니다.
자궁 경부 골수 증은 가장 흔한 유형의 골수 증입니다.연구자들은이 수치가 훨씬 더 높다고 생각하지만 외과 적으로 치료 된 자궁 경부 척수증의 유병률은 100,000 명당 1.6 명입니다.
척수 압박에 대해 알아야 할 모든 것흉부 척수증
흉부 골수 병증으로 인해이 부위의 척수가 돌출 또는 탈장 디스크, 뼈 박차 또는 척추에 대한 외상으로 인해 압축됩니다. 흉부 영역은 척추의 중간 부분입니다. 흉부 골수 병증은 골수 병증의 위치를 지정합니다. 골수 병증은 흉부에서 시작되지만 척추의 다른 부분에서 통증을 느낄 수 있습니다.
흉부 척수증으로 경험하는 증상으로는 팔, 다리, 손의 쇠약, 보행 및 균형 문제 등이 있습니다.이 상태를 가진 사람은 또한 장, 방광 또는 성기능 상실을 경험할 수 있습니다.
흉부 척수증의 증상은 고유하지 않고 다른 유형에서 볼 수 있기 때문에 흉부 척수증이 있는지 확인하기 위해 검사가 필요합니다. 여기에는 X- 레이, 신경 기능 검사 및 / 또는 척수 및 척수의 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 포함될 수 있습니다.
요추 척수증
요추 척수증은 자궁 경부 및 흉부 척수증에 비해 훨씬 드뭅니다. 척추의 아래쪽 부분 인 요추 부위에 영향을 미칩니다. 척수가 요추의 윗부분에서 끝나기 때문에 드뭅니다. 누군가가 낮은 요추를 가지고 있다면 골수 병증의 영향을받을 수 있습니다. 증상은 다른 두 가지 유형과 유사합니다.
분류
골수 병증은 또한 생성 된 증상이나 근본적인 원인에 따라 분류 될 수 있습니다. 예를 들면 :
ㅏ 외상 후 압박 골수 병증 종종 어떤 유형의 심각한 트라우마의 결과입니다. 연구에 따르면 대부분은 자동차 사고, 폭력, 고소 추락 및 스포츠 부상과 관련이 있습니다. 이러한 골수 병증은 남성에게 더 흔하며 부종 및 내부 출혈을 유발할 수 있습니다.
드물지만 농양 관련 압박 성 골수 병증 치료하지 않으면 빠르게 진행될 수 있습니다. 척추 경막 외 농양은 종종 척추의 흉부 또는 요추 부위에서 발생합니다. 이들은 감염과 관련이 있거나 의료 기기 사용과 관련된 경향이 있습니다. 이러한 대부분의 경우 원인을 확인할 수 없습니다. 증상으로는 심한 허리 통증, 감염된 부위의 압통, 발열 등이 있습니다. 농양이 척수를 압박하는 경우, 신경 학적 증상 인 안장 마취 (엉덩이, 회음부 및 허벅지 안쪽 표면의 감각 상실), 다리 마비, 방광 및 장 문제가 발생할 수 있습니다.
이러한 유형의 골수 병증은 영구적 인 손상과 신경 학적 결함을 예방하고 최소화하기 위해 신속한 치료가 필요합니다. 일반적으로 항생제 및 / 또는 수술로 치료합니다.
척수의 심각한 감염 10 가지ㅏ 혈관 기원의 골수 병증 척수의 혈액 공급에 이상을 일으 킵니다. 척수의 혈액 공급은 압축 또는 비 압축 상태의 영향을받을 수 있습니다. 증상은 다른 골수 병증, 특히 신경 학적 증상과 유사합니다. 조기 발견과 치료는 신경 학적 회복을위한 최고의 기회입니다.
원인
골수 병증의 원인은 여러 가지가 있으며,이 질환의 가장 높은 위험 요소는 나이입니다. 나이가 들어감에 따라 염증, 관절염, 뼈 박차 및 척추 디스크가 척수와 신경 뿌리에 압력을가합니다.
골수 병증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 문제가 심각하면 갑자기 나타납니다. 급성 골수 병증은 척추 외상이나 척수 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
만성 골수 병증은 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다. 다음과 같은 다양한 질병 및 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
- 류머티스 성 관절염
- 척수 위 또는 근처의 종양
- 척추관 협착증
- 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 파킨슨 병과 같은 신경 퇴행성 질환
진단
통증은 골수 증이있는 사람들이 치료를 찾는 가장 일반적인 이유입니다. 여기에는 목 통증, 팔과 다리의 신경통, 때로는 몸통의 통증이 포함될 수 있습니다.
골수 병증의 증상은 독특하지 않으며 등, 목 및 / 또는 척추에 영향을 미치는 다른 상태에서 볼 수 있습니다. 의사는 다른 상태를 배제하고 골수 병증을 좁히기 위해 특정 검사를 권장 할 것입니다.
골수 병증 진단 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 엑스레이: X- 레이는 다른 등, 목 및 척추 문제를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- MRI 스캔: MRI는 척추와 척수의 세부적인 모습을 제공하고 염증 및 / 또는 감염된 부위를 찾습니다.
- 골수 조영술: 척수 조영술은 형광 투시라고하는 일종의 X- 레이와 조영제 주사를 사용하여 척수, 신경근 및 척수 내벽을 평가합니다. 척수의 이상을 나타낼 수 있습니다. 침습적 시술이고 위험성이 있기 때문에 MRI가 도움이되지 않거나 할 수 없을 때만 사용됩니다.
- 전기 테스트: 근전도 또는 체성 감각 유발 전위와 같은 검사를 통해 의사는 신경이 팔과 다리의 감각과 움직임을 얼마나 잘 제공하는지 확인할 수 있습니다. 이 검사는 척수를 통해 뇌까지 손, 팔, 다리 또는 발의 신경 움직임을 측정합니다.
골수 병증의 진단은 다양한 방법으로 전달됩니다. 예를 들어, 골수 병증을 동반 한 자궁 경부 협착증과 같은 다른 진단에 골수 병증이라는 용어를 추가 할 수 있습니다. 척수가 관련되지 않은 경우 의사는 척수병이없는 변위 된 요추 디스크와 같이 "골수 병이없는"용어를 사용할 수 있습니다. 골수 병증이 다른 질병의 합병증 인 경우 의사는 당뇨병이 척수에 손상을 입 혔음을 의미하는 당뇨병 성 골수 병증과 같은 질병과 관련된 것으로이를 참조 할 수 있습니다.
치료
골수 병증 치료의 목표는 통증을 줄이고 일상적인 일상 활동을 수행하고 수행하는 사람의 능력을 향상시키는 것입니다. 대부분의 경우 비수술 적 접근 방식을 통해 이루어집니다. 비수술 적 치료에도 불구하고 골수 병증의 증상이 계속되거나 악화되면 의사는 외과 적 개입을 제안 할 수 있습니다.
비수술 적 치료
많은 비수술 적 치료는 통증을 줄이고 골수 병증의 증상을 완화하기위한 수술만큼 효과적 일 수 있습니다. 일반적으로 이러한 조치는 효과적이며 수술 필요성을 줄이거 나 최소한 절대적으로 필요할 때까지 수술을 지연시킬 수 있습니다. 비수술 적 치료는 일반적으로 척수 관의 부종이나 염증으로 인해 골수 병증이 발생할 때 도움이됩니다.
비수술 적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
진통제: 경미한 골수 병증의 경우 통증 관리에 반응 할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 포함한 일반 의약품 (OTC) 진통제 사용이 포함될 수 있습니다. 의사는 필요에 따라 더 강력한 진통제를 처방 할 수 있습니다.
물리 치료: 경우에 따라 자세가 좋지 않으면 골수 병증에 기여합니다. 이로 인해 등 및 목 근육의 통증과 쇠약으로 이어지고 척수 압박을 유발할 수 있습니다. 물리 치료는 이러한 경우 통증을 줄이고 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사는 또한 활동을 수정하고 척수에 통증과 불편 함을 유발하는 특정 동작과 자세를 피하도록 권장 할 수 있습니다.
스테로이드 주사: 어떤 경우에는 코티손 주사로 척수 부종을 치료할 수 있습니다. 코르티손은 코르티솔 (인체의 자연적인 통증 완화 물질)과 동일한 방식으로 신체에 영향을 미치도록 설계된 스테로이드의 한 유형입니다. 주사는 척추 내의 경막 외 공간에 직접 투여됩니다. 스테로이드 주사는 효과가 나타나기까지 며칠이 걸릴 수 있으며 아껴서 사용해야합니다.
척추 전문의가 수술 전에 알아야 할 10 가지수술
중등도에서 중증의 골수 병증 또는 비수술 적 치료가 도움이되지 않는 경우 의사는 외과 적 치료를 권장 할 수 있습니다. 척수병증을 완화 할 수있는 수술은 척수에서 압력을 제거하고 척수 내에서 척수를위한 공간을 더 많이 확보합니다.
골수 병증 치료에 일반적으로 사용되는 세 가지 수술은 다음과 같습니다.
척추 융합: 척추 유합술은 척추의 작은 뼈의 문제를 교정합니다. 이것은 두 개 이상의 척추를 함께 융합하는 것을 포함하므로 치유를 하나의 단단한 뼈로 부릅니다. 이렇게하면 고통스러운 동작을 줄이고 척추의 안정성을 회복 할 수 있습니다.
Laminectomy: Laminectomy에서 외과의는 lamina라고하는 척수의 뼈 아치와 척수를 압박하는 모든 뼈 박차와 인대를 제거합니다. 후궁 절제술은 척수가 뒤로 이동할 수있는 공간을 제공하여 척수에 대한 압력을 완화합니다. laminectomy는 일반적으로 뼈 이식편, 나사 및 막대를 사용하여 척추 융합으로 수행됩니다. 이것이 수행되는 이유는 후궁 절제술이 척수를 덜 안정적으로 남겨두기 때문입니다.
Laminoplasty: Laminoplasty는 laminactomy의 대안으로 한쪽은 얇은 판을 얇게 펴고 다른 쪽은 절단하여 경첩을 만듭니다. 경첩은 척수 공간을 확장하고 의사가 압박 될 수있는 척추 수준을 해결할 수 있도록합니다. 이 절차는 영향을받은 척추 부위의 움직임을 최대 50 %까지 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다.
골수 병증에 대한 치료 방법에 관계없이 의사의 계획은 척추를 안정시키고 신경 학적 문제를 예방하는 것입니다. 또 다른 목표는 목 통증과 현재의 신경 학적 증상을 줄이는 것입니다. 결과는 사람마다 다르지만 대부분의 사람들은 비수술 적 옵션으로 개선을 보이며 개선이없는 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 의사는 귀하의 치료 옵션을 논의하고 귀하의 고유 한 상황에 따라 치료에서 기대할 수있는 사항에 대한 정보를 제공 할 수있는 최상의 위치에 있습니다.
Verywell의 한마디
목과 허리 통증은 대부분의 사람들이 경험하는 일반적인 질병입니다. 때때로 통증은 부상과 같이 갑자기 발생하고 다른 경우에는 수년간의 잘못된 자세 또는 마모로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 목과 통증은 심각하지 않지만 그럴 수있는 경우가 있습니다. 팔과 다리에 핀과 바늘이 있거나 목이나 허리 통증이 있거나 열이 있거나 앉을 때 통증이 악화되는 경우 의사와 상담해야합니다.
배뇨 또는 배변에 문제가 있고 허리 통증이있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 이것은 척수 바닥의 신경이 손상되는 매우 심각한 상태의 징후입니다. Cauda equina 증후군은 의학적 응급 상황으로 간주되며 긴급한 수술 치료가 필요합니다.
다행히 꼬리말 증후군은 드물고 목, 등, 척추 증상을 경험하는 대부분의 사람들은 수술이 거의 필요하지 않으며 비수술 적 치료와 재택 간호로 증상을 관리 할 수 있습니다. 물론, 목, 등, 척추의 증상이 악화되거나 일상적인 활동을하는 데 어려움을 겪을 때 언제든지 의사와 상담을 예약하십시오.
Cauda Equina 증후군 증상이 있는지 알아보십시오.