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비소 세포 성 폐암의 정확한 원인은 확실하지 않지만 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다. 흡연이 여전히 매우 중요하지만 비소 세포 성 폐암은 비 흡연자 인 청년층에서 가장 흔한 유형의 폐암입니다. , 여성과 라돈 노출, 유전학, 실내 및 실외 대기 오염, 방사선 및 간접 흡연과 같은 요인이 중요합니다.이제 막 탐구되기 시작한 잠재적 인 위험 요소도 있습니다. 흡연을 한 적이없는 젊은 여성에게서 비소 세포 성 폐암 발병률이 증가하고 있기 때문에 이는 특히 중요합니다.
일반적인 원인
비소 세포 성 폐암의 정확한 원인은 확실하지 않지만 정상적인 폐 세포는 다음과 같은 암세포로 전환되는 것으로 알려져 있습니다.세포의 DNA에 대한 일련의 돌연변이 또는 기타 유전 적 변화이 손상은 세포의 정상적인 분열에서 발생하는 환경 적 노출과 실수의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다 (따라서 암이 나이에 따라 더 흔한 이유).
세포의 DNA가 손상 되더라도 대부분의 세포는 암세포가되지 않습니다. 인간은 손상된 DNA를 복구하거나 복구 할 수없는 세포 (세포 자멸사)를 제거하는 단백질을 암호화하는 여러 유전자 (종양 억제 유전자)를 가지고 있습니다. 일부 사람들은 이러한 복구 유전자가 돌연변이되면 암에 걸리기 쉽습니다.
예를 들어, BRCA2 유전자 돌연변이는 적어도 흡연 여성에서 비소 세포 성 폐암의 위험을 증가시킬 수 있지만, 이러한 돌연변이는 폐암을 유발하지 않으며 단순히 세포를 복구하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 다른 방식으로 손상됩니다.
라이프 스타일 위험 요인
폐암 발병 위험 증가와 관련된 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 이들 중 일부는 흡연과 같은 생활 방식 선택이지만 나이와 같이 일부는 변경할 수 없습니다. 위험 요인이 반드시 원인은 아니라는 점을 유의하는 것이 중요합니다.
폐암의 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하지만 고령이 이러한 종양을 직접 유발하지는 않습니다.
다음은 비 소형 폐암에 공통적 인 위험 요소입니다.
나이
비소 세포 성 폐암의 위험은 나이가 들면서 증가하며 진단 연령의 중앙값은 71 세입니다. 그러나 비소 세포 성 폐암은 젊은 성인에게 가장 흔한 유형의 폐암이며, 심지어 어린이에게도 (드물게) 발생할 수 있습니다.
폐암의 개인 병력
하나의 원발성 비소 세포 성 폐암을 앓은 사람들은 두 번째 폐암에 걸릴 위험이 증가하며,이 두 번째 암은 독특하고 첫 번째 암과 관련이 없을 수 있습니다.
흡연
비소 세포 성 폐암의 약 80 %가 흡연과 관련이 있다고 생각되지만 이는 아형에 따라 다를 수 있습니다. 편평 세포 암종은 흡연과 가장 밀접한 관련이있는 반면 폐 선암은 절대 흡연자에게 가장 흔한 아형입니다. 카르시 노이드 종양은 흡연과 관련이없는 것으로 보입니다.
비소 세포 성 폐암의 위험은 흡연 시간과 담배 수 또는 1 갑 년 흡연과 관련이 있습니다. 필터를 추가해도 폐암의 위험이 크게 바뀌지는 않았지만 가장 일반적인 유형이 변경되었습니다. 소세포 폐암이 한 번 더 흔했지만 필터를 추가하면 담배의 독소가 많은 비소 세포 폐암이 발생하는 지역의 폐 깊숙이 흡입되는 것으로 생각됩니다.
그러나 흡연과 폐암의 연관성은 세계 지역마다 다릅니다. 일본의 흡연 및 폐암 역설 (일본 남성은 미국 남성보다 담배를 더 많이 피우지 만 폐암 위험이 낮음)으로 알려진 현상은 유전학, 발암 물질 감소, 일본 담배의 더 나은 필터 등으로 인한 것일 수 있습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
흡연 및 폐암가정에서의 라돈 노출
라돈은 비소 세포 성 폐암의 두 번째로 흔한 원인이며 비 흡연자 중 가장 흔한 원인으로 매년 약 21,000 건의 폐암 사망을 초래합니다. 라돈 가스는 토양에서 우라늄이 자연적으로 붕괴되어 발생합니다. 기초, 배수 조 펌프, 전선 등의 균열을 통해 집에 들어가 갇힐 수 있습니다. 무취 무색 가스이기 때문에 집이 안전한지 알 수있는 유일한 방법은 라돈 검사를하는 것입니다.
일부 지역은 다른 지역보다 높은 수준을 보이는 경향이 있지만 50 개 주와 전 세계의 가정에서 높은 수준이 발견되었습니다. 라돈 키트는 대부분의 철물점에서 구입할 수 있으며 일반적으로 20 달러 이하로 구입할 수 있습니다. 수치가 높으면 라돈 완화로 거의 항상 문제를 해결할 수 있습니다.
라돈 및 폐암직업 화학 물질 및 기타 물질
직업적 노출은 비소 세포 성 폐암에서 매우 중요하며 미국 남성의 경우 이러한 암의 13 ~ 29 %, 영국의 경우 약 14.5 %의 암에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 범인은 다음과 같습니다.
- 궤조 비소, 베릴륨, 니켈 및 카드뮴과 같은
- 섬유 실리카, 목재 먼지 및 석면과 같은 (석면은 중피종에서 그 역할로 잘 알려져 있지만 비소 세포 성 폐암의 위험이기도합니다)
- 화학 염화 비닐, 다환 방향족 탄화수소 (PAH), 머스타드 가스 등
이러한 물질에 대한 노출과 관련된 많은 직업이 있습니다. 예를 들어, 비소는 세라믹, 불꽃 놀이, 직물 및 반도체에 사용됩니다.
폐암의 직업적 원인간접 흡연
간접 흡연은 매년 약 7,300 명의 폐암 사망을 초래하는 것으로 생각되며 안전한 노출 수준은 없습니다. 직장이나 집에서 간접 흡연에 노출 된 사람들은 비소 세포 성 폐암에 걸릴 확률이 20 ~ 30 % 더 높습니다.
대기 오염
실내 및 실외 공기 오염은 모두 비소 세포 성 폐암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 실내 공기 오염 : 전 세계적으로 요리 용 연기는 비소 세포 성 폐암의 매우 중요한 원인이며 아시아에서 금연 여성의 주요 위험 요소로 간주됩니다 (전 세계적으로 폐암에 걸린 여성의 50 %는 절대 흡연자가 아닙니다). 요리를 할 때 튀김은 가장 큰 위험을 초래하며 요리와 난방에 사용되는 석탄도 문제가됩니다.
- 실외 대기 오염 : 폐암 위험에 대한 실외 대기 오염의 영향은 인구 밀도가 높은 지역과 위험이 더 큰 주요 도로 근처에 위치한 지역에 따라 다를 수 있습니다.
전반적으로 대기 오염은 폐암의 약 5 %를 차지하는 것으로 생각됩니다.
이온화 방사선
이온화 방사선은 비소 세포 성 폐암의 중요한 위험 요소입니다.
흉부 방사선 요법은 위험을 증가시킬 수 있으며, 특히 호 지킨 병에 대한 방사선을받은 사람은 더욱 그렇습니다. 유방 절제술 후 방사선 요법도 위험을 높이지만 분만 개선으로 인해 과거보다 현재 시점에서 덜 우려됩니다. 그러나 종괴 절제술 후 유방 방사선은 그렇지 않습니다.
폐 질환
여러 폐 질환은 폐암과 위험 요소를 공유하지만 폐 질환 자체 (및 염증)가 위험을 더 높이는 것으로 생각됩니다.
COPD는 폐암에 대한 독립적 인 위험 인자로, 이는 위험이 흡연을 넘어선다는 것을 의미합니다. COPD와 흡연이있는 사람은 COPD가없는 흡연자보다 폐암에 걸릴 위험이 더 높으며 COPD를 앓고있는 흡연자는 절대 위험이 더 큽니다. 폐암은 질병이없는 흡연자보다 흡연자 중에서 COPD는 실제로 폐암 발병의 가장 큰 위험 요소입니다.
특히 담배를 피우지 않는 사람의 경우 천식이 폐암 위험을 높일 수 있다고 생각됩니다.
덜 일반적인 위험 요소
비소 세포 성 폐암의 적은 사례를 설명하는 많은 위험 요인이 있지만 잘 알려지지 않았기 때문에 주목해야합니다.
기타 건강 상태
다음과 같은 많은 의학적 상태가 폐암 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 류마티스 관절염과 같은 일부자가 면역 질환
- 혈소판 증 (혈소판 수치 상승)
- HIV / AIDS 및 장기 이식 환자와 같은 면역 억제를 유발하는 질환
약물
ACE 억제제 (종종 고혈압에 사용됨)로 알려진 약물은 비소 세포 성 폐암의 위험을 14 % 증가시킵니다.
병역
재향 군인뿐만 아니라 현재 현역 근무중인 사람들은 비소 세포 성 폐암 위험이 증가합니다. 이것은 노출 (예 : 산업용 화학 물질 및 에이전트 오렌지)과 흡연의 조합 때문이라고 생각됩니다.
다이어트
식이 섭취는 위험 증가 또는 감소에 기여할 수 있습니다. 개인 우물에서 나오는 식수에 함유 된 비소와 경화 된 고기 및 튀김 음식은 더 높은 위험과 관련이있는 반면, 과일과 채소, 특히 십자화과 채소가 풍부한 식단은 질병에 대한 보호 효과가있을 수 있습니다.
폐암 위험을 낮출 수있는 슈퍼 푸드식이 보충제
베타 카로틴과 같은 식물성 영양소가 풍부한 식단이 폐암에 대한 보호 효과가있는 것 같다는 점에 주목하면서 연구자들은 베타 카로틴 보충제가 위험에 미치는 영향을 연구했습니다. 그러나식이 베타 카로틴과 달리 보충제 형태는 폐암 발병 위험 증가와 관련이있었습니다.
운동
활동을하지 않으면 비소 세포 성 폐암의 위험이 약간 증가 할 수 있으며 적당한 운동은 위험 감소와 관련이 있습니다.
가능한 위험 요소
연구가 시작되지 않았거나 현재 폐암 위험에 미치는 영향이 불확실한 여러 위험 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
일부 전염병
바이러스와 같은 미생물이 전 세계 암의 20 % 이상을 차지한다는 사실을 알고 연구자들은 폐암에서 이러한 감염의 가능한 역할을 조사하기 시작했습니다. 이것은 최근 폐의 증가 원인으로 특히 관심이 있습니다. 젊은 비 흡연자, 특히 여성의 암은 알려지지 않았습니다.
인유두종 바이러스 (HPV)
대부분의 자궁 경부암을 담당하는 것 외에도 HPV가 이제 많은 두 경부암의 원인이된다는 사실은 일부 연구자들이 조직 유형이 비슷하기 때문에 폐암과의 잠재적 인 연관성에 대해 궁금해합니다. HPV 일부 폐암 세포에서 분리되었지만 이것은 지역에 따라 크게 다릅니다.
아시아 국가에서는 EGFR 양성 폐암과 HPV 사이의 연관성이 확인되었습니다. 이러한 연관성에도 불구하고 상관 관계가 인과 관계를 의미하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 폐암의 원인이 아닌 폐암이 사람들의 소인이 될 가능성이 있습니다. HPV 감염에.
기타 바이러스
2016 년에 발표 된 연구에서 영국 암 저널, 연구원들은 비 암성 폐 조직에는 존재하지 않는 비소 세포 성 폐암에서 여러 바이러스의 증거를 발견했습니다. 다시 말하지만, 폐암 세포에서 바이러스 DNA가 발견되었다고해서 이러한 미생물이 폐암을 유발한다는 것을 증명하지는 못합니다. 그러나 우리는 여러 바이러스가 종양 발생 (암 형성)에 기여할 수 있다는 것을 알고 있습니다.
특정 바이러스는 아형에 따라 다양했으며, 상당수의 편평 세포 암종이 HPV 및 B 형 간염에 양성인 반면, 폐 선암종은 육종 바이러스 또는 소 백혈병 바이러스의 증거를 더 많이 가지고있었습니다. B 형 간염은 간암에서 발암 물질로 알려진 역할을하고 있으며, 현재 바이러스를 박멸하기위한 치료법을 사용할 수 있기 때문에 특히 관심이 있습니다.
이러한 결과에 대한 이해를 높이기 위해 2018 년에 발표 된 연구는 BMC 암 서로 다른 바이러스를 운반하는 종양의 유전자 발현 패턴을 조사한 결과, 이들은 서로 다르다는 것을 발견했습니다. 그들은 이러한 바이러스가 종양이 형성됨에 따라 암세포에서 유전자 발현을 조절함으로써 비소 세포 성 폐암 발병에 역할을 할 수 있다고 가정했습니다. 확산.
결론은 발견 된 바이러스가 어떤 방식 으로든 종양 세포와 상호 작용할 가능성이 있으며 (그들은 세포의 승객이 아니었다)이 개념을 더 연구해야한다는 것입니다.
삼
마리화나를 피우면 담배에 존재하는 많은 독소가 흡입된다는 사실은 마리화나가 마찬가지로 폐암 위험을 증가시킬 것임을 의미합니다. 그러나 연구는 이것을 확인하지 못했고 일부는 위험 감소를 발견했습니다. 불행히도 마리화나 연구와 관련된 법적 문제로 인해 마리화나가 폐암을 유발하는지 여부에 대한 질문에 답이 없습니다.
전자 담배
전자 담배 사용 및 폐암 위험에 대한 우려가 있었지만 대부분의 발암 물질과 관련된 잠복기 때문에 말하기에는 너무 이르다.
물 담뱃대 흡연
마찬가지로 물 담배에 대해 우려 할 이유가 있지만 물 담배 흡연의 암 위험은 아직 확실하지 않습니다.
호르몬 대체 요법
에스트로겐과 폐암의 연관성을 둘러싼 문제는 혼란스럽고 여전히 불확실합니다. 일부 비소 세포 성 폐암에는 에스트로겐 수용체가 있으며 폐암의 발생률 (및 생존율)은 패리티 (출생 아동 수), 에스트로겐 대체 요법 사용 등에 따라 달라질 수 있습니다.
그러나 원인 (폐암 발병 위험) 및 진행 (질병 진단 후 얼마나 잘하는지)에 관해서는 다양한 효과가있는 것으로 보입니다.
유전학
유전학은 다른 암보다 비소 세포 성 폐암의 발병에서 덜 중요한 역할을하는 것으로 보이지만, 가족력과 특정 유전 적 변이가 위험 상승과 관련이 있다는 것을 알고 있습니다.
가족 역사
폐암은 가족 내에서 발생할 수 있지만 유전 요인을 가족이 공유하는 일반적인 환경 요인과 분리하는 것이 때때로 어려웠습니다. 1 급 친척 (부모, 형제 자매 또는 자녀)이 질병에 걸린 사람은 대략 2 배의 위험이 있으며, 2 급 친척이 비소 세포 성 폐암에 걸린 사람은 평균보다 약 30 % 더 높은 위험을 보입니다.
그러나 폐암에 걸린 여성은 남성보다 유전 적 요소가있을 가능성이 더 높습니다.
유전 증후군, 돌연변이 및 감수성
비 소세포암의 유전학을 연구하는 과학은 비교적 젊습니다. 특정 유전자 변이와 관련하여 BRCA2 변이와 흡연이있는 여성은 폐암 발병 위험이 약 2 배 정도 높다는 사실이 밝혀졌습니다. p53 유전자의 변이와 관련된 흔하지 않은 Li-Fraumeni 증후군을 앓고있는 사람들도 위험 증가.
또한 염색체 6의 주요 감수성 유전자좌와 15 번 염색체의 다른 감수성 유전자좌를 포함하여 감수성과 관련된 염색체의 영역도 있습니다. 그리고 일본에서 GSTM1 null 유전자형은 금연 여성의 위험 증가와 관련이 있습니다.
Verywell의 한마디
비소 세포 성 폐암의 잠재적 인 원인뿐만 아니라 알려진 많은 것들이 있지만 더 많은 연구가 필요합니다. 흡연과의 강한 연관성으로 인해 다른 원인이 종종 가려져서 많은 사람들이 흡연자가 폐암에 걸릴 수 있고 발병 할 수 있다는 사실을 알지 못합니다. 최근 젊은 비 흡연 여성이 증가함에 따라 이러한 추가 원인 중 일부를 살펴볼 수있을 것입니다.
비소 세포 폐암 진단