콘텐츠
- 이 독성 위험
- 이 독성과 관련된 증상
- Aminoglycoside 항생제
- 루프 이뇨제
- 백금 기반 화학 요법
- 퀴닌
- 살리 실 레이트
- 빈카 알칼로이드
- 이 독성과 관련된 청력 손실 진단
- 치료
- Aminoglycoside 항생제
- 백금 기반 화학 요법
일시적인 청력 상실을 유발할 가능성이 더 높은 약물 :
- 루프 이뇨제
- 퀴닌
- 살리 실 레이트
- 빈카 알칼로이드
위에서 언급 한 많은 약물은 신장에 해를 끼칠 수 있으며 (신 독성) 신장 기능을 평가하기 위해 의사가 정기적으로 혈액을 검사하도록 요구합니다. 청력에 변화가있는 경우 항상 처방 의사의 도움을 받아야합니다.
이 독성 위험
이 독성에 대한 유병률은 잘 알려져 있지 않지만,이 독성으로 인한 일시적 및 영구적 손상은 모두 알려져 있습니다. 특정 약물은 다른 약물보다 더 많은 정보를 가지고 있으며 후속 섹션에서 설명합니다. 마찬가지로,이 독성 발생을 방지하는 방법에 대한 이해가별로 없습니다. 일부 항생제와 같이이 독성 위험이 높은 일부 약물은 "피크 앤 트로프"로 알려진 혈액 검사가 필요합니다. 그만큼 피크 혈중 농도가 가장 높아야하는 약물의 수준입니다. ㅏ 구유 가장 낮은 농도 여야하는 약물의 수준입니다. 이를 면밀히 모니터링하면 치료 효과를 유지하는 데 도움이 될 수 있지만이 독성에 문제가 없음을 보장하지는 않습니다.
이 독성에 기여할 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 복용량, 치료 기간 및받은 전체 양
- 신부전
- 동시에 다른이 독성 약물 복용
- 이 독성에 대한 유전 적 소인
이 독성과 관련된 증상
이 독성과 관련된 증상은 내이의 어느 부분이 손상되었는지에 따라 크게 달라집니다. 내이 손상은 달팽이관 (와우 독성이라고 함) 또는 전정 복합체 (전정 독성으로 지칭)에 발생할 수 있습니다. 두 경우 모두 증상은 모두 손상된 감각 세포와 관련이 있습니다.
달팽이관이 손상되면 청력이 손상됩니다. 손상 수준은 손상 정도와 직접적인 관련이있어 완전한 청력 손실에 이르는 경미한 이명을 유발합니다. 청력 손실은 한쪽 또는 양쪽 귀에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 독성이 전정 복합체에 영향을 미치면 균형에 영향을 미칩니다. 달팽이관 손상과 마찬가지로 손상은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 미칠 수 있습니다. 손상이 한쪽 귀에 만 천천히 영향을 미치면 증상이 나타나지 않을 것입니다. 그러나 손상이 한쪽 귀에 빠르게 발생하면 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.
- 선회
- 구토
- 통제되지 않은 안구 운동 (안진 증)
빠르게 발생하는 증상으로 인해 증상이 점진적으로 해결 될 때까지 침대에 묶여있을 수 있습니다. 귀 양쪽에 손상이 발생하면 다음을 경험할 수 있습니다.
- 두통
- 귀 충만
- 걷는 능력에 영향을 미치는 불균형
- 둔탁 해 보이는 흐릿한 시력 (골 진증)
- 머리 움직임에 대한 편협함
- 넓은 자세로 걷기
- 어둠 속에서 걷기 어려움
- 불안정
- 현기증
- 피로
전정 복합체의 손상이 심하면 골반과 야간 보행의 어려움이 개선되지 않습니다. 다른 증상은 시간이 지남에 따라 개선 될 것입니다. 심각한 손상을 입으면 신체의 적응 능력으로 인해 균형 관련 증상의 대부분을 회복 할 수 있습니다.
Aminoglycoside 항생제
Aminoglycoside 항생제는 혈류 및 요로 감염뿐만 아니라 내성 결핵에 대한 중요한 약물 그룹입니다. 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 젠타 마이신
- 토 브라 마이신
- 스트렙토 마이신
Aminoglycoside 항생제는 청력 문제가 발생할 위험이 약 20 %이고 균형 문제가 발생할 위험이 약 15 %입니다. 루프 이뇨제 (예 : Lasix) 또는 반코마이신 (항생제)을 동시에 복용하면이 독성 관련 문제가 발생할 위험이 증가합니다.
루프 이뇨제
루프 이뇨제는 소변 생산량을 증가시킵니다.이것은 울혈 성 심부전, 고혈압 및 신부전에 도움이됩니다. 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- Lasix (푸로 세 미드)
- Bumex (bumetanide)
루프 이뇨제는 일반적으로이 독성 위험이 낮지 만 약물을 사용하는 사람 100 명 중 6 명에서 발생할 수 있습니다. 리터당.
백금 기반 화학 요법
시스플라틴과 카보 플 라틴은이 독성 인 주요 화학 요법 약물 (항 종양 제) 중 두 가지입니다. 다음과 같은 다양한 암 치료에 일반적으로 사용됩니다.
- 난소 암 및 고환암
- 방광암
- 폐암
- 두 경부암
퀴닌
Quinine은 말라리아와 다리 경련을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물로 더 오래 치료하면 고주파 청력 손실이 발생할 수 있으며, 이는 정상적인 대화에서 청력 손실이 발생하는 경우 영구적으로 간주되는 경우가 많습니다. Quinine은 또한 일반적으로 다음과 같은 증후군과 관련된 청력 상실을 유발합니다. 신촌 증:
- 난청
- 선회
- 귀에 울리는
- 두통
- 시력 상실
- 구역질
살리 실 레이트
아스피린과 같은 살리 실 레이트는 고용량에서이 독성의 위험이 있으며 속삭임과 동일한 30 데시벨의 청력 손실을 초래할 수 있습니다. 특히 젊은 남성은 아스피린 사용과 관련된 청력 손실의 위험이있는 것으로 보입니다.
빈카 알칼로이드
빈 크리스틴은 급성 림프 구성 백혈병 (ALL), 호 지킨 림프종 및 기타 암 치료 용 약물입니다. 이 약물은 특히 aminoglycoside 항생제와 함께 사용할 때 청력 손실을 일으킬 위험이 높습니다.
이 독성과 관련된 청력 손실 진단
이 독성 위험이있는 약물로 치료를 받기 전에 청력 학자를 만나 기본 청력도를 확인해야합니다. 그런 다음 의사는 정기적으로 예정된 청력도를 수행해야하는지 또는 청력에 대한 간단한 자체 평가가 필요한지 결정합니다. 이것은이 독성과 관련된 청력 손실을 예방하지는 않지만 문제를 조기에 식별하는 데 도움이됩니다.
치료
내이의 영구적 인 손상을 되돌릴 수있는 치료법은 현재 없습니다. 청력 손실이 양쪽 귀 또는 한쪽에 있고 경증, 중등도 또는 중증 인 경우 의사는 보청기를 권장 할 수 있습니다. 청력 손실이 양쪽에 있고 심하면 의사는 인공 와우를 권장 할 수 있습니다. 재활은 일반적으로 일시적이거나 영구적 인 균형 장애를 앓고있는 경우 선택하는 치료법입니다.