콘텐츠
췌장암은 흔하지 않지만이 암의 대부분은 진단 당시 진행 단계에 있기 때문에 미국에서 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인입니다.American Gastroenterological Association은 질병의 1 급 가족력과 특정 유전 질환 및 돌연변이가있는 환자를 포함하여 "고위험"으로 간주되는 환자에게 췌장암 검사를받을 것을 권장합니다. 선별 검사에는 유전자 검사, 상담이 포함되며 50 세 이상 또는 가족 발병보다 10 세 미만의 사람들을 대상으로 실시해야합니다.
증상에는 통증없는 황달, 복통, 체중 감소, 때로는 예기치 않은 당뇨병 발병이 포함될 수 있습니다. CT 및 내시경 초음파와 같은 검사는 상태를 진단하는 데 사용됩니다. 치료 옵션에는 수술, 화학 요법, 표적 요법, 방사선 요법 및 임상 시험이 포함됩니다. 치료 계획은 암이 어느 단계에 있는지 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
췌장암의 유형
췌장은 길이가 약 6 인치, 너비가 2 인치이며 옆면이 얇은 배 모양의 기관입니다. 췌장의 넓은 끝을 머리라고하고 중간 부분을 몸이라고하고 좁은 끝을 꼬리라고합니다. 암은 머리에서 가장 흔합니다.
췌장은 척추 앞의 위장 뒤에 있습니다. 위, 간, 비장, 담낭 및 소장과 같은 다른 기관으로 둘러싸여있어 진단 및 수술이 어렵 기 때문에 신체 검사 중에 느낄 수 없습니다.
췌장은 암을 일으킬 수있는 두 가지 유형의 세포로 구성됩니다. 대부분의 암 (선암)은 췌장 효소를 생성하는 외분비 세포로 알려진 세포에서 시작됩니다. 이 효소는 장으로 분비되어 단백질, 탄수화물 및 지방을 소화하는 데 도움이됩니다.
내분비 세포에서 발생하는 암 (신경 내분비 종양)은 훨씬 덜 흔합니다. 이 세포는 인슐린, 글루카곤 및 소마토스타틴과 같은 호르몬을 생산하여 혈당에서 위산의 양에 이르는 과정을 조절합니다.
췌장암 증상
췌장암의 초기 증상은 미묘하고 모호 할 수 있으며 다른 덜 심각한 상태로 인해 쉽게 기각 될 수 있습니다. 몇 가지 잠재적 인 경고 신호는 다음과 같습니다.
- 빌리루빈 축적으로 인한 피부와 눈의 흰자위 (황달)의 황변
- 창백하고 찰흙 같은 변, 어두운 소변 및 가려움증도 혈액에 빌리루빈이 축적되어 발생합니다.
- 등으로 퍼질 수있는 상부 복통
- 의도하지 않은 체중 감소
- 메스꺼움, 구토 또는 설사
- 식욕 부진
- 위험 요인이없는 사람의 예상치 못한 당뇨병 발병
희귀 한 췌장 종양 (신경 내분비 종양)의 증상은 종종 그들이 생성하는 호르몬과 관련이 있으며 혈당이 낮거나 상승하거나 혈당이 상승한 증상을 포함 할 수 있습니다.
이러한 모든 증상은 철저한 의학적 평가가 필요하며, 자신에게 맞는 답을 얻지 못하는 경우 2 차 소견이 필요합니다.
췌장암의 징후와 증상원인
연구자들은 질병의 원인이 정확히 무엇인지 확실하지 않지만 확인 된 췌장암의 위험 요소가 있습니다.
- 나이: 대부분의 췌장암은 55 세 이상의 사람들에게서 발생합니다 (젊은 사람들에게도 발생할 수 있음).
- 경주: 아프리카 계 미국인은 다른 인종 그룹보다 췌장암 발병률이 높습니다. Ashkenazi 유태인 유산의 사람들 에게서도 위험이 더 높지만 이는 BRCA2 유전자 돌연변이의 높은 비율과 관련이있는 것으로 생각됩니다.
- 섹스: 발병률과 사망률은 여성보다 남성이 약간 더 높습니다.
- 담배 흡연 : 이것은 중요한 위험 요소이며 (흡연은 많은 암의 위험을 증가시킵니다) 췌장암의 최대 1/3을 차지하는 것으로 생각됩니다.
- 진행성 잇몸 질환 (치주염) 및 전체 치아 손실 (무치악)
- 췌장암 또는 특정 유전 증후군의 가족력 : 이들은 이러한 암의 5 ~ 10 %의 원인으로 생각됩니다.
- 당뇨병의 개인 병력
- 췌장의 만성 염증 (췌장염)
- 장기간의 과음, 특히 흡연과 함께 사용
- 비만: 과체중 또는 비만이 이러한 암의 약 8 분의 1에 해당하는 것으로 생각됩니다.
진단
췌장암 진단의 진단은 위험 요인을 찾는 신중한 병력과 황달, 복부 종괴 또는 체중 감소의 증거를 찾는 신체 검사로 시작됩니다.
이미징 연구는 진단의 중심이며, 특히 췌장암을 찾기 위해 설계된 CT 스캔 (췌장 프로토콜 CT)입니다.
정기적 인 복부 초음파는 다른 복부 문제를 배제하는 데 도움이 될 수 있지만 장의 가스로 인한 췌장암 진단에는 제한적입니다.
대신, 초음파 팁이있는 튜브를 입을 통해 삽입하고 위의 아래 부분이나 소장의 윗 부분에 끼우는 내시경 초음파가 유용한 도구가 될 수 있습니다. 때때로 사용되는 다른 영상 검사로는 ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술) 및 MRI가 있습니다.
진단, 증상 등에 대해 질문이나 우려 사항이있는 경우 아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 대화를 시작할 수 있습니다.
췌장암 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
수술을 직접 수행 할 수없고 진단을위한 조직을 제공하지 않는 한, 진단을 내리려면 항상 생검이 필요합니다.
혈액 검사는 췌장암에 비특이적이지만 다른 결과와 결합하면 도움이 될 수 있습니다. 황달이있는 경우 다양한 유형의 빌리루빈을 확인하는 검사가 도움이됩니다.
영상 검사 결과 및 기타 발견에 따라이 암은 0 (전 암성)에서 4 단계 (간 또는 폐와 같은 다른 기관으로 퍼짐) 사이의 단계가 지정됩니다.
췌장암 진단 방법치료
췌장암 치료 옵션은 질병의 단계와 췌장 암의 위치에 따라 다릅니다.
초기 단계 암, 특히 췌장의 두부에있는 암의 경우 수술을 통해 질병을 치료할 수 있습니다. 안타깝게도 약 20 %의 사람들 만이 수술을받을 수 있습니다 (나머지의 경우 암이 너무 멀리 퍼져서 수술이 생존을 향상시킬 수 없습니다).
수행되는 가장 일반적인 절차는 Whipple 절차로 알려져 있습니다. Whipple 절차는 췌장의 머리, 총 담관, 위의 일부, 소장의 일부, 비장 및 인근 림프절을 제거하는 것을 포함합니다. 전체 췌장을 제거하는 수술을 포함하여 절차에 차이가 있지만, 이는 덜 자주 수행됩니다. 이는 매우 중요한 수술이며, 수술이 가능한지 확인하는 것이 중요합니다 (복강경 생검 및 기타 검사 등).
약물 조합을 사용하는 화학 요법은 단기 생존에 약간의 개선만을 제공하지만 표적 요법 및 / 또는 방사선 요법과 같은 치료와 결합 할 때 더 효과적 일 수 있습니다.
표적 요법은 암 성장의 특정 이상을 "표적"하는 새로운 치료법입니다. 한 가지 약물 인 Tarceva (erlotinib)는 일부 사람들에게 도움이되며, 대부분 화학 요법과 함께 사용됩니다.
임상 시험은 위의 치료법과 면역 요법과 같은 새로운 접근법의 조합을 찾고 있습니다.
췌장암 치료 방법갓돌
귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 췌장암 진단을 받으면 시간을내어 귀하의 질병에 대해 배우고 귀하의 옹호자로서 귀하의 치료에 적극적으로 참여하십시오. 그렇게하면 불안감을 줄이는 데 도움이 될뿐만 아니라 일부 사람들의 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다.
도움이 될 수있는 몇 가지 제안 :
- 잠시 시간을내어 온라인에서 암을 연구하는 방법에 대해 알아보십시오.
- 가급적이면 국립 암 연구소가 지정한 더 큰 암 센터 중 한 곳에서 2 차 소견을받는 것을 고려하십시오.
- 귀하에게 적합한 임상 시험에 대해 종양 전문의와 상담하거나 전 세계 어디서나 일어나는 임상 시험에 귀하의 특정 상황을 일치시킬 수있는 간호사 내비게이터를 제공하는 무료 임상 시험 매칭 서비스 중 하나를 확인해보십시오.
어떤 사람들은 또한 지원 그룹에 참여하는 것이 도움이된다고 생각합니다. 췌장암이 비교적 드물기 때문에 그러한 그룹이 귀하의 지역에없는 경우 온라인 지원 커뮤니티가 귀하와 동일한 문제에 직면 한 다른 사람들을 찾는 좋은 방법 일 수 있습니다.
가족과 친구에게 연락하여 대처할 수 있도록 도와주십시오. 많은 암 센터는 또한 암 상담에서부터 사람, 몸, 정신 및 영혼 전체를 다루는 완화 치료 팀에 이르기까지 정서적 지원 옵션을 제공합니다. 도움이 될 것으로 생각되는 이러한 옵션을 활용하십시오. 때때로 사람들이 할 수있는 가장 용감한 일은 그들이 추가적인 도움과 지원이 필요하다는 것을 인정하는 것입니다.
췌장암에 대처하기Verywell의 한마디
귀하 또는 사랑하는 사람이 췌장암 진단을 받았거나 증상이있을 수 있다고 생각한다면 매우 걱정할 것입니다. 췌장암은 대부분이 알고있는 평판을 가지고 있습니다. 그러나 다른 암에 대한 치료가 개선되고있는 것처럼이 질병에 대해서도 진전이 이루어지고 있습니다.일부 대형 의료 센터는 이전에 수술이 불가능한 것으로 간주되었던 암에 대한 수술을 진행하고 있습니다. 질병이 진행된 경우에도 표적 요법 및 면역 요법과 같은 새로운 치료법이 다른 암과 마찬가지로 췌장암의 얼굴을 바꿀 수 있습니다.
치료가 오늘날 우리가 바라는 바는 아니지만, 종양학은 암과 관련된 증상과 우려를 관리하는 데 매우 먼 길을 걸어 사람들이 아무리 많은 시간을 사용해도 가족 및 친구와 함께 시간을 최대한 활용할 수 있도록했습니다. 남아 있습니다.
췌장암의 징후와 증상은 무엇입니까?