팔라티노 뼈의 해부학

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비강과 입천장의 일부를 구성하는 구개 뼈는 쌍을 이루는 L 자 모양의 안면 뼈입니다. 그것은 두개골의 밑면의 일부를 형성하고 상악골 (턱의 ​​고정 된 상부 뼈)과 접형골 (날개가 눈 소켓의 기저부와 두개골 기저부를 형성하는 데 도움이되는) 사이에 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 뼈는 치과에서 어금니와 소구치를 추출하는 동안 마비 될 필요가있는 엄청나게 민감한 크고 작은 구개 신경을 수용하는 것으로 임상 적으로 연루되어 있습니다.

해부

구개 뼈에는 수평 및 수직 판과 피라미드 형 프로세스 (또는 피라미드 형 부분)가 있습니다. 수 평판은 비강 바로 뒤의 입천장과 구강 뒤쪽 부분을 구성합니다. 앞쪽 끝은 톱니 모양이고 뒤쪽 끝은 더 부드럽습니다.

두 개의 구개 뼈가 나란히 놓여져이 판의 뒤쪽을 향한 후비 척추가 발생합니다. 이 부분은 또한 더 큰 구개 구멍, 더 큰 구개 신경과 필요한 혈관을 포함하는 공간을 포함합니다.

구개 뼈의 수 직판은 접형골과 익상 돌기 (턱과 입의 움직임에 필수적)를 연결하는 지점에서 비강 측벽의 일부를 구성합니다. 이 판은 또한 눈이 앉는 안와의 일부를 구성하는 안와 과정을 일으 킵니다.

여기에서는 구개 뼈의 측벽과 인접한 상악골 사이를 지나는 구 개관도 관찰됩니다. 이 부분은 또한 접형골과 연결되는 상단 경계에 접형골 노치를 포함합니다.

마지막으로, 피라미드 과정은 수 ​​평판과 수 직판 사이의 접합부에서 발생합니다. 여기에서 다양한 중요한 신경과 동맥을 수용하는 작은 구 개관이 발생합니다.

위치

구개 뼈의 위치는 테두리와 관절을 통해 가장 잘 이해됩니다.

수 평판은 윗턱의 상악골 바로 뒤에 있으며 입천장 (입천장의 연조직) 앞에 놓여 있습니다. 머리 뒤쪽에 가장 가까운이 뼈의 수직 판의 끝은 접형골의 익상 돌기와 연결됩니다.

위쪽 경계에서이 뼈는 궤도 과정의 기초를 형성하는 데 도움이됩니다. 두 쌍의 구개 뼈는 중앙 구개 봉합사에서 위 입의 중간 아래로 함께 연결됩니다.

해부학 적 변형

구개 뼈에서 가장 흔히 볼 수있는 해부학 적 변형은 대구 개공의 위치와 관련이 있으며, 이는 하강 및 더 큰 구개 신경이 통과 할 수 있도록하는 후면을 향한 개구부입니다.

한 연구에 따르면 약 73 %의 사례에서이 구멍이 제 3 어금니 반대편에 위치했습니다. 또한 약 7 %의 시간 동안 두 번째 어금니 반대편에 위치하며 시간의 약 16 %에 해당하는 두 번째 어금니와 세 번째 어금니 사이에 위치하는 것으로 나타났습니다.

미묘하지만 구개 뼈의 변형은 특히 어금니 또는 소구치 발치를 보는 치과 의사 또는 치과 전문의에게 중요한 임상 적 영향을 미칩니다.

함수

주로 구개 뼈는 구조적 기능을하며 그 모양은 머리 내부의 중요한 구조를 깎아 내고 두개골 내부의 아래쪽 벽을 정의합니다. 이 뼈는 비강과 구강, 입천장, 안와 (안와)의 아래 부분을 형성하는 데 도움이됩니다.

위에서 언급했듯이, 그들은 또한 구개 신경이 통과 할 수있는 구멍 인 대구 개와를 수용합니다. 이러한 의미에서 구개 뼈는 입과 치아에 대한 주요 통증 신호 경로를 수용하는 데 도움이됩니다.

관련 조건

구개 뼈와 관련된 몇 가지 조건이 있습니다.

치과에서

임상 적으로 말하면,이 뼈는 치과에서 매우 민감한 것으로 알려진 크고 작은 구개 신경으로 가장 자주 간주됩니다. 치과 의사가 상부 어금니와 소구치를 추출해야하는 경우 이러한 신경을 마취해야합니다 (마비 상태).

주사 부위는주의 깊게 모니터링해야합니다. 일반적으로 잇몸 가장자리 (잇몸의 '높이')에서 약 1cm (cm) 떨어져 있습니다. 주사기가 구개 공을 관통 할 위험이 있기 때문입니다. 사실,이를 방지하기위한 임상 지침이 있으며, 특히 치과 의사와 전문의는이 뼈의 변형 해부학에 정통해야합니다.

골절

또한 사고 나 낙상은 구개 뼈 골절로 이어질 수 있습니다. 이러한 "구개 골절"은 비교적 드물고 성인 남성에게 가장 자주 발생합니다. 이는 얼굴의 뼈 위치로 인해 의사에게 어려운 문제입니다.

의사는 골절 전 전방 및 후방 치조골, 시상 골, 파라 시상 골, 파라 치조골, 복합 및 횡단 골절의 위치에 따라 6 가지 주요 유형을 분류하며,이 문제는 종종 상악골의 Le Fort 골절과 함께 동반됩니다. 주변 구조가 영향을 받아 통증과 부종을 유발할 수 있지만 이러한 문제는 치아의 부정 교합 또는 오정렬로 이어질 수도 있습니다.

토러스 팔라 티 누스

또한 드물게 의사들은 구개 뼈에서 대부분 양성이고 통증이없는 파생물 인 팔라 티 누스 원환 체를 관찰했습니다. 이들은 입천장의 중간 판에서 발생하는 경향이 있으며 양측 또는 한쪽에만 발생할 수 있습니다.

일반적으로 증상이없고 환자가 알아 차리지 못하는 경우가 많지만 일부 사례는 통증, 구강 궤양, 씹기 장애, 언어 장애로 이어집니다.이 상태는 30 대 성인에게서 가장 자주 발생합니다.

치료

구개 골절은 의료 영상 방법, 일반적으로 X- 레이와 쌍을 이루는 CT 스캔을 사용하여 감지됩니다. 이를 통해 의사는 문제의 범위와 위치를 평가할 수 있습니다.

치료는 골절의 정도와 위치에 따라 다르며, 가장 자주 시행되는 두 가지 수술이 있습니다 : 개방 정복 및 내부 고정 (ORIF) 또는 상악 간 고정 (IMF)입니다. 외과의는 골절 된 뼈에 접근하여 정렬 문제를 해결하고 부목, 교정 교정기, 아치 바 또는 기타 방법을 사용하여 제자리에 고정합니다.

이 수술 후 통증과 염증은 골절이 얼마나 심한 지에 따라 회복 기간과 함께 관리되어야합니다.

토러스 팔라 티 누스가 증상이 나타나거나 씹기 및 말하기 능력을 방해하는 경우 의사는 수술을 통해 구개 뼈의 모양을 변경하고 성장을 제거합니다. 일반적으로 이것은 외과의가 문제를 해결할 수 있도록 구개 중앙의 절개를 포함합니다. 일반적으로 3 ~ 4 주가 소요되는 회복 중 통증과 염증은 처방약으로 관리됩니다.