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흑색 종의 표준 초기 치료는 모든 병변의 외과 적 제거이며,이를 광역 절제라고합니다. 종양의 단계에 따라 의사는 흑색 종이 재발 (재발) 할 가능성을 줄이기 위해 보조제 (수술 후) 치료를 권장 할 수 있습니다. 예를 들어, 흑색 종이 림프절 중 하나 이상으로 퍼진 경우 흑색 종이 향후 3 ~ 5 년 내에 재발 할 확률은 70 ~ 80 %로 추정됩니다. FDA 승인 보조 치료 옵션에는 Ipilimumab, Nivolumab, Dabrafenib + Trametinib 및 Interferon이 포함됩니다. 종양 전문의가 interferon-alfa2b를 권장 한 경우이 개요는 작동 방식, 효과 및 부작용을 이해하는 데 필요한 중요한 정보를 제공합니다.인터페론 -alfa2b
인터페론-알파 2b, IFN 및 인트론 A라고도하는 인터페론-알파 2b는 1995 년 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.이 약물은 수술 후 56 일 (8 주) 이내에 18 세 또는 질병이 없지만 재발 위험이 높은 악성 흑색 종이있는 노인 (종양 재발). 재발 위험이 높은 환자에는 다음 단계의 흑색 종 환자가 포함됩니다.
- IIB 기 : 궤양이없는 4mm (약 1/6 인치) 이상의 종양
- IIC 기 : 궤양이있는 4mm 이상의 종양
- IIIA 기, IIIB 기, IIIC 기 : 종양의 크기는 얼마든지 가능하지만 질병이 림프절로 퍼졌습니다.
Interferon-alfa2b는 화학 요법 약물과 다릅니다. 그것은 실제로 신체 면역 체계의 자연스러운 부분입니다. 그것은 사이토 카인, 일반적으로 세포에서 분비되는 화학 물질 백혈구 바이러스, 박테리아 또는 기타 외부 침입자에 대한 대응. 그런 다음 다른 세포에 부착되어 세포 분열 속도를 늦추고 면역 체계로부터 자신을 보호하는 세포의 능력을 감소시키는 등 복잡한 일련의 변화 (대부분은 알려지지 않음)를 일으 킵니다.
흑색 종 치료에 사용되는 IFN은 신체에서 나오는 것이 아니라 유전 공학 기술을 사용하여 실험실에서 대량 생산됩니다. 자연 버전과 동일한 특성을 갖지만 이러한 이유로 기술적으로 "재조합"이라고합니다.
Interferon-alfa2b의 효과에 대한 증거
IFN은 고위험 악성 흑색 종 환자를위한 유일한 약물로 무 재발 생존 (재발없는 생활)과 전체 생존을 모두 개선하는 것으로 나타났습니다. 세 가지 연구가 FDA의 승인을 얻었습니다. 첫째, 고용량 IFN을 아무것도하지 않는 것과 비교했습니다.이 경우 IFN으로 치료받은 사람들은 빠르게 재발하지 않았고 평균적으로 1 년 더 오래 살았습니다. 두 번째 시험에서는 고용량 IFN을 저용량 IFN과 비교했으며 고용량 그룹에서 재발없는 생존율이 유의하게 증가했습니다. 그러나 전체 생존율에는 차이가 없었다. 마지막으로 IFN을 GMK라는 실험용 백신과 비교했을 때 결과는 분명했습니다. IFN 그룹은 무 재발 생존율이 47 % 향상되었고 전체 생존율이 52 % 향상되었습니다.
IFN의 효과를 높이기 위해 다른 많은 임상 시험이 수행되었으며 아직 수행 중입니다. 불행히도 일부 후기 연구는 원래의 연구만큼 긍정적 인 효과를 보여주지 않았고 2008 년의 한 연구 ( "Sunbelt"시험이라고 함)는 1 개의 센티넬 림프절이 양성인 환자에게 IFN의 영향을 미치지 않았으므로 IFN을 사용했습니다. 의사들 사이에서 논란이되고 있습니다. 실제로 유럽의 종양 학자들은 IFN의 작은 이점과 심각한 독성에 대한 인식 때문에 특히 IFN 처방을 꺼려했습니다. 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의사와 반드시상의하십시오.
Interferon-alfa2b 사용
수술 후 IFN은 유도와 유지의 두 단계로 제공됩니다. 유도는 4 주 동안 주당 5 일 연속 20 분에 걸쳐 IV (정맥) 주입으로 병원에서 고용량을받는 것을 포함합니다. 유지 관리 단계에서는 48 주 동안 일주일에 세 번 집에서 IFN의 저용량을 직접 주사합니다. 피부 바로 아래 (피하), 보통 허벅지 나 복부에 주사합니다. 간호사 나 의사는 귀하 또는 친척에게 이러한 주사 방법을 배웁니다.
Interferon-alfa2b의 잠재적 부작용
IFN 치료는 길고 어렵습니다. 그러나 적절한 모니터링, 용량 수정 및 적극적인 지원 치료를 통해 안전하게 투여 할 수 있으며 대부분의 환자가 관리 할 수 있습니다. IFN의 가장 흔한 두 가지 부작용은 독감과 유사한 증상 (열, 오한, 근육 및 관절통)과 피로입니다. 이러한 증상을 완화하려면 "ABC"를 따르십시오.
- ㅏ세 타미노 펜 (타이레놀)
- 비edtime 투여 (잠자리에 들기 전에 주사를하십시오)
- 씨에너지를 절약하다
- 디물을 많이 마시다
- 이자형균형 잡힌 식사
- 에프긍정적 인 점
독감과 유사한 증상은 일반적으로 치료 과정에서 감소하지만 피로는 대개 지속되고 더욱 악화 될 수 있습니다.
다음과 같은 부작용은 덜 빈번하지만 IFN을 복용하는 많은 사람들에게서보고되었습니다.
- 메스꺼움, 구토
- 주사 부위의 피부 자극
- 현기증
- 우울증, 자살 충동 및 기타 정서적 문제
- 손과 발의 "핀과 바늘"느낌
- 탈모
- 더 많은 감염과 빈혈로 이어질 수있는 백혈구 생산 감소
- 간 기능의 변화
- 심장 박동과 혈압의 변화
다른 부작용이있을 수 있으므로 반드시 의사와상의하십시오. 대부분의 부작용은 인터페론 -alfa2b 요법이 중단되면 사라집니다.
상호 작용
IFN은 기존의 일부 상태를 악화시킬 수 있으므로 다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.
- 간염
- 모든 간 질환
- 당뇨병
- 심장 질환
- 폐 질환