콘텐츠
- 골반저는 무엇입니까?
- 골반저 기능 장애
- 골반저 기능 장애 및 성 건강
- 골반 바닥 물리 치료
- 골반저 PT는 성 건강을 위해 작동합니까?
- 골반 바닥 물리 치료사를위한 특별 교육
- 모든 성별의 사람들이 골반저 PT로부터 혜택을받을 수 있습니까?
- 섹스에 대한 고통
- 골반 통증
- 질증
- 외음부
- 간질 성 방광염
- 요실금 또는 대변 실금
- 변비
- 발기 부전
- 폐경 증상
- 월경통 (고통스러운 기간)
- 골반 장기 탈출
이러한 모든 조건에는 공통점이 있습니다. 골반저의 기능에 영향을받습니다.
골반저는 무엇입니까?
골반저에는 여러 가지 기능이 있습니다. 첫째, 방광, 장, 골반 내부의 내부 생식기 (예 : 자궁)와 같은 복부 기관을 지원합니다.둘째, 기침이나 들어 올리기와 같은 활동 중에 골반과 복부에 축적되는 압력에 저항합니다. 마지막으로, 사람들이 화장실을 사용할 준비가 될 때까지 소변과 대변을 유지할 수있게하는 것은 골반저의 작용입니다. 요도와 직장은 골반저의 구멍을 통과합니다. 그것은 배뇨와 배변을 허용하는 골반저 근육을 이완시키는 것입니다. 골반저 근육의 정상적인 긴장은 이러한 물질을 고정시키는 괄약근 역할을합니다.
골반저는 골반 기저에 있습니다. 종종 깔때기 또는 그릇 모양으로 묘사되는이 근육은 두 개의 근육 그룹으로 구성됩니다. 즉, 거근 거근과 미골, 거근 거근은 pubococcygeus, puborectalis 및 iliococcygeus입니다. 골반저를 구성하는 각 근육은 그 기능에 기여합니다. 골반저 기능 장애라고하는 이러한 근육 중 하나 이상에 문제가있는 경우 골반저 PT가 도움이 될 수 있습니다.
골반저 기능 장애
골반저 기능 장애는 단순히 골반저 근육 중 하나 이상이 제대로 작동하지 않음을 의미합니다. 이것은 그들이 너무 긴장하거나, 너무 느슨하거나, 사람이 적절하게 수축하고 풀어주는 데 문제가 있음을 의미 할 수 있습니다. 출산, 의학적 치료 또는 전립선 절제술과 같은 특정 유형의 수술로 인해 골반저 근육이 손상 될 수도 있습니다.
골반저 기능 장애는 병력 조사, 신체 검사, MRI 및 / 또는 초음파의 조합을 통해 진단 할 수 있습니다. 이는 미국 여성의 최대 1/4에게 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 남성의 유병률에 대한 데이터가 적습니다. 골반저 기능 장애는 약물, 수술 및 골반저 물리 치료를 포함한 다양한 수단을 통해 치료할 수 있습니다. 골반저 PT는 다른 옵션보다 위험과 부작용이 훨씬 적기 때문에 종종 좋은 일선 옵션입니다. 특히 심각한 성적 및 기타 부작용을 일으킬 가능성이있는 골반저 수리를위한 수술 옵션에 해당됩니다.
골반저 기능 장애 및 성 건강
골반저 기능 장애는 성 건강의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 효과는 직간접적일 수 있습니다. 예를 들어, 골반저 기능 장애의 직접적인 영향은 성교 중 통증 일 수 있습니다. 골반저 근육이 성기능의 여러 측면에 영향을 미치기 때문에 골반저 기능 장애의 잠재적 인 직접적인 성행위는 다양합니다. 근육 수축은 성적인 각성과 오르가즘, 음경의 경직성에 중요한 역할을합니다.
간접적 인 영향은 성적인 친밀감에 대한 두려움으로 이어지는 스트레스 성 요실금 일 수 있습니다. 골반저 기능 장애와 관련된 성 건강 문제의 유형은 과잉 활동 또는 저 활동 근육으로 인해 발생하는 것으로 분류 될 수도 있습니다. 일반적으로 직접 효과는 골반저의 근육 수축이 너무 많으면 발생하는 반면 간접 효과는 너무 적게 발생하는 경향이 있습니다.
과민성 근육
과도한 활동성 골반저 근육은 성행위로 인해 골반통과 통증을 유발할 수 있습니다. 남성의 경우이 통증은 고환에서 음경 끝 또는 복부까지 어디에서나 발생할 수 있습니다. 남성의 경우과 활동성 골반저 근육은 다음과 같은 원인이 될 수도 있습니다.
- 발기 문제
- 조루
- 사정 후 통증
여성의 경우 과도한 근육은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 외음부 (생식기의 바깥 부분)의 가려움증 또는 작열감
- 음핵의 통증
- 질 통증
모든 개인에게 과민성 골반저 근육으로 인한 성기능 장애는 통증을 동반하거나 동반하지 않을 수 있습니다.
활동 부족 근육
활동 부족 골반저 근육은 골반 장기 탈출증 및 요실금과 같은 상태의 위험을 증가시킵니다. 요실금과 골반 장기 탈출은 개인의 성생활에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 각 상태는 사람의 자아 이미지에 영향을 미칠 수 있으며, 성관계 중 통증 (탈출) 또는 냄새 (요실금)에 대한 우려도있을 수 있습니다.
일부 사람들은 동시에 과도하고 저 활동적인 골반저 근육을 가지고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 일부 유형의 골반통 증후군의 구성 요소입니다.
골반 바닥 물리 치료
골반저 PT에 대한 초기 상담을받는 것은 특히 무엇을 기대해야할지 모르는 경우 두려운 경험이 될 수 있습니다. 골반저 물리 치료사와 함께 일하는 구체적인 경험은 도움을 구하는 이유에 따라 다릅니다. 그러나 골반저 PT와의 대부분의 상담에 공통되는 몇 가지 경험이 있습니다.
- 역사. 골반저 물리 치료를받는 이유에 대해 이야기해야합니다. 특정 증상이 나타나면 잠재적으로 관련된 증상에 대해 질문을받을 수 있습니다. 골반저 증상에 대해 이야기하는 것은 성욕, 배뇨, 배변에 대한 이야기를 포함하기 때문에 어떤 사람들에게는 이것은 매우 어려울 수 있습니다. 사전에 우려 사항 목록을 적어두면 도움이 될 수 있습니다. 골반저 증상 및 기능에 대한 설문지를 작성해야 할 수도 있습니다. 제공자가 골반저를 평가하는 데 사용하는 몇 가지 평가 도구가 있습니다.
- 시험. 외부 및 내부 시험이 모두있을 수 있습니다. 외부 검사에는 골반저 물리 치료사가 다른 근육을 누르거나 해당 근육을 활성화 할 수있는 행동 (기침 등)을 수행하는 것이 포함될 수 있습니다. 또한 주변 부위의 운동 범위를 살펴 보는 것도 포함될 수 있습니다. 내부 검사에는 제공자가 질 및 / 또는 직장에 손가락을 넣어 조직을 둘러싸고지지하는 근육의 긴장을 확인하는 것이 포함될 수 있습니다.
- 개입. 물리 치료사는 골반저에서 작업 할 때 다양한 기술을 사용합니다.
골반저 PT 중재의 몇 가지 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 골반 해부학, 기능 및 위생의 관련 측면에 대한 교육
- 골반저 근육을 수축하고 이완하는 방법을 환자에게 가르치기 위해 고안된 운동. "케겔"은 골반저 운동의 한 형태입니다.
- 사람들이 긴장을 풀고 다른 운동의 효율성을 향상시키는 데 도움이되는 호흡 운동
- 손 마사지 또는 스트레칭을 포함 할 수있는 수동 요법. 일부 질환의 경우, 수동 요법은 영향을받은 근육에 접근하기 위해 질이나 직장 내부에 손가락을 가진 제공자가 포함 할 수 있습니다.
- 바이오 피드백은 종종 기술을 사용하여 환자가 골반저 근육을 어떻게 활성화하는지 보여줍니다. 여기에는 질이나 근육에 삽입하고 컴퓨터에 연결된 프로브를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다. 컴퓨터의 이미지는 사람의 움직임이 근육에 미치는 영향을 보여줍니다. 그런 다음이를 사용하여 특정 근육을 이완하고 수축하는 방법을 배울 수 있습니다. 바이오 피드백은 근육 수축에 대한 구두 피드백을 제공하는 치료사가 수행 할 수도 있습니다.
- 근육 그룹의 전기 자극을 통해 근육의 움직임을 조정하는 방법을 사람들에게 가르칩니다. 경피 경골 신경 자극은 발목 근처에 전극을 사용하여 방광의 신경을 자극하는 또 다른 전기 자극 기술입니다. 성기능을 향상시킬 수 있다는 증거도 있습니다.
- 환자가 골반 근육을 이완하는 방법을 배우는 데 도움이되는 질 확장기 사용. 질 확장제는 질 성형술 후 또는 질 무형성 치료와 같은 다른 상황에서도 사용할 수 있습니다.
물리 치료에서 가장 중요한 것 중 하나는 그것이 효과가 있으려면 환자가 그 일을해야한다는 것입니다. 그렇기 때문에 직접 물리 치료가 집에서 지시를 받고 운동을 요청하는 것보다 환자에게 더 나은 선택이 될 수있는 이유입니다. 의사 나 다른 의료 제공자가 골반저 운동을하라고 요청했는데 스스로 관리하지 않을 것이라고 생각한다면 물리 치료사를 만나도록 의뢰하는 것이 좋습니다.
골반저 PT는 성 건강을 위해 작동합니까?
2020 년 봄, 미국 산부인과 전문의는 골반 통증에 대한 실습 게시판을 발표했으며, 성관계 중 통증을 경험하는 개인에게 골반저 물리 치료와 성 치료의 조합이 중요 할 수 있다고 논의했습니다. 많은 사람들에게 성관계 중 통증은 신경 근육 및 심리 사회적 요인의 조합을 반영합니다. 성 요법은 심리 사회적 요인에 도움이됩니다. 골반저 PT는 신경 근육을 돕습니다.
골반 바닥 물리 치료사를위한 특별 교육
골반저 PT는 박사 수준의 제공자입니다. 그런 다음 골반저 상태, 특히 내부 검사 또는 시술이 필요한 상태를 다루는 방법을 배우기 위해 추가로 전문화 된 교육을 받아야합니다. 일부 골반저 치료사는 더 나아가 골반 재활 의사 (PRPC) 또는 여성 건강 임상 전문가 (WCS) 자격증을 취득하거나 골반 물리 치료 (CAPP) 성취 증명서를 취득합니다.
골반 전문 분야에서 보드 인증을 받았거나 현재 감독하에 이러한 인증을 추구하는 치료사를 찾는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 성 건강에 관심이있는 물리 치료사 및 기타 전문가는 미국 성교육 자, 상담사 및 치료사 협회 (AASECT)와 같은 전문 조직에서 교육 또는 인증을받을 수 있습니다.
모든 성별의 사람들이 골반저 PT로부터 혜택을받을 수 있습니까?
누구나 골반저가 있습니다. 따라서 누구나 골반저 기능 장애가 발생할 가능성이 있습니다. 이것은 성별이나 성별에 관계없이 사실입니다. 특정 골반저 PT 클리닉에 따라 치료사는 남녀가 더 많은 개인을 볼 수 있습니다. 그러나 스트레스 성 요실금과 같은 문제는 성별과 무관합니다. 즉, 특정 위험 요소는 종종 성관계와 관련이 있습니다. 예를 들어, 상대적으로 일반적인 요실금의 두 가지 원인은 출산으로 인한 외상과 전립선 암 수술 및 방사선입니다.
트랜스젠더 개인은 골반저 물리 치료의 혜택을받을 수도 있습니다. 골반저 PT는 종종 시술 전후에 질 성형을 고려하는 개인에게 권장됩니다. 수술 전 골반저 PT는 골반저 기능 장애와 관련된 문제를 식별하고 도움을 줄 수 있습니다. 수술 후 골반저 PT는 골반저 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질 성형술 후 필요한 질 확장에 어려움을 겪는 여성에게도 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
골반저 기능 장애와 관련 될 수있는 성적인 문제 나 기타 문제를 겪고있는 경우 골반저 PT를 탐색하는 것이 합리적 일지 의사와상의하십시오. 골반저 PT는 통증이나 침투 어려움과 같은 성적인 어려움을 경험하는 일부 개인에게 게임 체인저가 될 수 있습니다. 또한 실금과 같이 성적 자기 이미지에 영향을 미칠 수있는 문제를 다루는 사람들에게 큰 도움이 될 수 있습니다.
골반저 PT를 찾으려고하면 약간의 전화가 필요할 수 있습니다. 보험에 가입하여 어떤 물리 치료 제공자가 네트워크에 있는지 확인한 다음 전화를 받으십시오. 사무실에서 골반저 PT를 제공하는지 여부뿐만 아니라 다음과 같은 사항도 물어볼 수 있습니다.
- 치료사 중 골반저 PT에서 보드 인증을받은 경우
- 전문 교육 제공자가받은 경우
- 특정 상태를 치료 한 경험이 있는지 여부
- 성별을 가진 사람들을 치료 한 경험이 있는지 여부
골반저 PT와 관련된 신체적 접촉의 친밀함으로 인해 잠재적 인 제공자의 성별에 대해 물어 보는 것도 합리적입니다. 골반저 PT는 성적 접촉을 포함하지 않습니다. 그러나 일부 개인의 경우 동성 또는 성별이 다른 서비스 제공자를 통해 신체의 성적인 부위에 대한 임상 적 접촉이 더 쉬울 수 있습니다.