위약 처방의 연구 및 윤리적 의미

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작가: Tamara Smith
창조 날짜: 27 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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The power of the placebo effect - Emma Bryce
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의사가 "Obecalp"또는 "Cebocap"을 처방하여 두통을 진정시키고, 배탈을 줄이거 나, 통증을 완화 한 적이 있습니까? Obecalp와 Cebocap은 실제로 위약 가짜 약물입니다. Obecalp는 단순히 위약을 거꾸로 쓴 단어입니다. Cebocap은 설탕 인 유당으로 만든 알약의 이름입니다.

의사는 위약을 처방합니다

시카고 대학의 연구원들은 조사에 참여한 내과 의사 (모든 시카고 지역 가정의)의 45 %가 환자에게 위약을 처방했다는 연구 결과를 발표했습니다. 위약을 처방 한 의사 중 34 %는 처방이 아프지 않고 도움이 될 수도 있다고 환자에게 말했다. 19 %는 단순히 약물이라고 말했습니다. 9 %는 "특별한 효과가없는"약물이라고 답했습니다. 4 %만이 환자에게 위약을 처방하고 있다고 말했습니다.

설문 조사에 따르면 일부 의사는 환자를 돕기 위해 임상 실습에서 위약을 사용하는 것으로 나타났습니다. 의사의 윤리적 딜레마에 대한 최근의 한 조사에 따르면 조사 대상자의 34 %가 ​​치료가 필요하지 않지만 어쨌든 치료를 주장하는 환자에게 위약을 처방하는 것이 허용된다고 말했습니다.


위약의 유형

위약에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 설탕 알약 또는 식염수 주사와 같은 순수 또는 비활성 위약
  • 환자가 필요하지 않더라도 바이러스 감염 또는 비타민에 대한 항생제 처방과 같은 불순하거나 활동적인 위약

위약은 효과가있다

정말 놀라운 사실이 있습니다. 때때로, 종종 계산 될만큼 충분히 위약이 환자를 돕기 위해 작동합니다. 실제로 섭취되는 약이 없다는 사실에도 불구하고 환자는 기분이 좋아집니다. 통증이나 다른 증상이 사라집니다. 실험에서 위약을 대조군으로 사용하는 신중하게 통제 된 임상 시험에서도 일부 환자는 단순히 생각한다 그들은 진짜 약을 받고 있습니다.

그 효과 (위약 효과)는 이제 심신 연결에 대한 논의에서 가장 중요한 부분입니다. 서양 의학 (동양 의학과 달리 대체 의학)은 이러한 심신의 연결이 진정한 치료 적 가치를 갖는 것으로 받아들이 기 시작했습니다.


위약은 미래에 합법적 인 치료가 될 수 있습니다

하버드의 한 의학 교수 인 테드 캅 추크 (Ted Kaptchuk)는 꽤 놀라운 결과로 위약에 대한 최첨단 연구에 참여했습니다. 환자가 설탕 알약이라고 알고있는 설탕 알약 인 공개 라벨 위약을 사람들에게 제공하여 환자의 증상 완화에 도움을주었습니다. 과민성 대장 증후군 (IBS) 및 요통과 같은 만성 건강 문제.

이 경우, 대부분의 환자들은 거의 성공하지 못한 여러 의사를 보았 기 때문에 증상 완화는 정신적 인 상황이나 환자의 기대와는 아무런 관련이 없습니다. 오히려 Kaptchuk은 신경 전달 물질이 돌보는 의사와 상호 작용하고 처방을 받아 환자의 뇌에서 활성화되고 이것이 신체적 증상을 완화하는 데 도움이된다고 믿습니다. 더 오랜 시간 동안 더 많은 연구가 필요하지만 만성 통증, 피로 및 불쾌감으로 고통받는 사람들에게 잠재력이 유망 해 보입니다.

잠재적 인 윤리적 함정

자신의 지식없이 환자를 치료하는 방법으로 위약을 사용하는 것은 다음과 같은 윤리적 질문과 함의로 가득 차 있습니다.


  • 위약은 실제 약물이 아니기 때문에 환자의 건강이 개선되지 않을 가능성이 있습니다.
  • 환자에게 약을 알릴 지 여부에 대한 결정은 가짜입니다.
  • 의사가 단순히 환자의 문제를 기본적으로 생각하지 않을 가능성은 모두 그녀의 머릿속에 있습니다.
  • 누군가가 잘못 진단되거나 진단되지 않아 위약을 처방하여 부상을 당하거나 사망하는 경우 과실 소송의 가능성.

환자의 생각

환자 그룹에 대한 한 연구는 위약을 처방하는 의사에 대한 그들의 신념을 찾기 위해 시작되었습니다. 이 연구는 그룹 사이에 두 가지 기본 신념이 있다고 결론지었습니다. 한 그룹은 의사가 기만적이라는 의미가 있거나 위약이 효과가 없다고 믿는 경우 위약을 처방하는 의사에 대해 부정적인 견해를 보였습니다. 그들은 의사가 환자에게 처방되는 약이 위약이라는 사실을 알렸다면 속임수가 잠재적으로 완화 될 수 있다고 생각했습니다. 다른 그룹의 환자들은 의사의 속임수를 포함하더라도 일할 수있는 잠재력이있는 한 위약 처방에 대해 긍정적 인 견해를 가졌습니다. 분명히 임상 실습에서 위약의 긍정적 효과를 가장 잘 사용하는 가장 좋은 방법을 알아 내기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.