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생식기 건선은 생식기 주변에서 발생하는 피부 플라크와 관련된 염증 상태 인 건선의 한 형태입니다. 저절로 발생할 수 있지만 생식기 건선은 신체의 다른 부분에서 건선을 동반하는 경우가 가장 많습니다.성기의 건선은 음경, 음순, 외음부, 음핵, 음낭 및 항문의 피부가 매우 섬세하고 신경 종말이 풍부하기 때문에 종종 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 찰과상, 균열 및 출혈은 쉽게 2 차 감염으로 이어질 수 있습니다. 문제를 복잡하게하기 위해 신체의 다른 부위에있는 건선 치료에 사용되는 일부 국소 약물은 생식기에 적용될 때 통증이나 불편 함을 유발할 수 있습니다.
2018 년 연구에 따르면 Journal of Dermatological Treatment, 건선 환자의 33 ~ 63 %는 삶의 어느 시점에서 생식기 건선에 걸릴 것입니다. 남성과 여성 모두에게 영향을 미치며 성적 즐거움과 삶의 질을 방해 할 수 있습니다. 생식기 발달이있는 일부 사람들과 그렇지 않은 사람들에 대한 명확한 설명이 없습니다.
생식기 건선은 성적 접촉을 통해 전염 될 수 없으며 임신, 성기능 또는 폐경에 영향을 미치지 않습니다.
조짐
생식기 건선의 징후와 증상은 신체의 다른 부위에 나타나는 건선의 징후와 증상과 유사합니다. 자가 면역 질환은 염증과 표피라고 불리는 피부의 가장 바깥 쪽 층에 피부 세포가 빠르게 축적되는 특징이 있습니다.
세포가 흘릴 수있는 것보다 더 빨리 생성되기 때문에 영향을받은 피부는 흰색에서 은색 비늘로 덮인 붉은 염증 패치 (플라크)가 발생합니다. 가려움증과 비듬과 같은 벗겨짐이 흔합니다. 긁 히면 플라크가 쉽게 피가 나고 악화됩니다. 시간이 지남에 따라 플라크는 건조하고 갈라진 피부의 넓은 영역을 통합하고 만들 수 있습니다.
생식기 건선은 일반적으로 음경, 외음부 또는 직장의 피부에 영향을 미칩니다. 질이나 직장 내부의 점액 내막은 일반적으로 영향을받지 않습니다.
증상은 건선의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
- 판상형 건선 약 80 %의 사례를 차지하는 가장 일반적인 형태입니다.
- 농포 성 건선 감염된 피부에 고름이 찬 물집이 분출합니다.
- 역 건선 피부 주름 (예 : 사타구니)에서 발생하는 경향이 있으며 과체중 인 사람들에게 더 흔합니다.
성적 문제
생식기 건선은 신체적 증상뿐만 아니라 성관계 상대에게 상태를 설명해야하는 당혹감으로 인해 성생활을 방해 할 수 있습니다. 눈물이 나고 염증이 생긴 피부는 종종 헤르페스 나 생식기 사마귀와 같은 성병으로 오인 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 거절 당하기보다는 단순히 성관계를 피하여 고립과 우울증으로 이어질 것입니다.
건선이 통제되고 있더라도 성교로 인한 마찰이 우연히 발적이라는 증상을 유발할 수 있습니다. 특정 윤활제, 특히 살정제 윤활제는 피부를 자극하고 발적을 유발할 수 있습니다.
2015 년 연구에 따르면미국 피부과 학회지, 생식기 건선 환자의 42 % 이상이 신체적, 정서적 증상으로 인해 성관계가 감소했다고보고했습니다.
원인
자가 면역 질환으로서 건선은 면역 체계가 잘못되어있는 것이 특징입니다. 잘 이해되지 않은 이유로 면역 체계가 갑자기 정상 세포와 조직을 공격합니다. 건선의 공격은 주로 표피의 90 %를 구성하는 피부 세포의 일종 인 각질 세포에 집중됩니다.
이런 일이 발생하면 염증이 각질 세포의 과다 증식 (과잉 생산)을 일으켜 플라크를 형성하게됩니다.
일부 사람들이 특히 성기의 건선을 경험하는 이유는 명확하지 않습니다. 과거의 감염이나 피부 외상은 조직에서 각질 세포의 밀도를 증가시켜자가 면역 공격에 더 많은 "표적"을 제공 할 수 있다고 제안되었습니다. 이 가설을 뒷받침하려면 추가 연구가 필요합니다.
과학자들은 신체의 모든 부분에 영향을 미치는 건선이 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합으로 인해 발생한다고 믿습니다. 개인이 질병에 걸리기 쉬운 것으로 보이는 몇 가지 유전 적 돌연변이가 이미 확인되었습니다. 그러나 질병의 실제 발현에는 증상이 나타나기 위해 감염과 같은 환경 유발 요인이 필요할 수 있습니다.
건선의 원인과 위험 요인진단
생식기 건선은 증상과 병력을 검토하여 진단됩니다. 병력은 건선 위험이 증가하는 상태 또는 가족력을 나타내거나 상태에 대한 대체 설명 (예 : 접촉 피부염)을 나타낼 수 있습니다.
증상이 비정형이거나 치료에 저항성이있는 경우 피부과 전문의는 피부를 긁거나 생검하여 조직 샘플을 얻을 수 있습니다. 현미경으로 보면 건선 조직은 조밀하고 압축 된 세포를 갖게됩니다. 이는 건선을 습진이나 암과 같은 다른 원인과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일부자가 면역 질환과 달리 건선을 확실하게 진단 할 수있는 혈액 검사 나 영상 검사는 없습니다.
건선 의사 토론 가이드
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치료
생식기 건선은 신체의 다른 부위에있는 건선과는 다르게 접근합니다. 이는 다른 곳에서 건선을 치료하는 데 사용되는 국소 약물이 생식기의 얇고 민감한 피부에 더 많이 침투하여 부작용의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 두피 또는 팔꿈치의 건선 치료에 사용되는 약물은 음순 또는 음낭에 적용하기에는 너무 가혹하거나 농축됩니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물
저 효능 국소 약물은 일반적으로 생식기 건선의 1 차 치료에 사용되어 이미 영향을받은 피부에 대한 부작용과 손상의 위험을 줄입니다. 이들은 복용량을 조정하고 약물을 안전하게 적용하는 방법 (및 장소)을 보여줄 수있는 피부과 의사의 지시에 따라 사례별로 사용됩니다.
가벼운 생식기 건선은 일반적으로 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 1.0 % 하이드로 코르티손 연고의 짧은 코스로 치료합니다. 고용량 하이드로 코르티손은 자극적 일 수 있으며 과도하게 사용하면 돌이킬 수없는 피부 엷어 짐을 유발하여 성교통 (성교통)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
약한 콜타르는 덜 일반적이지만 OTC 옵션입니다. 단독으로 또는 외부 생식기에만 하이드로 코르티손 크림과 함께 사용할 수 있습니다.
처방전
장기간 치료가 필요한 경우 Dovonex (칼시 포트리 엔 크림)가 안전하고 효과적인 옵션으로 간주됩니다. 그것은 처방으로 구할 수 있으며 외음부, 음핵 및 항문의 더 섬세한 조직에 사용할 수 있습니다.
프로토픽 (타크로리무스) 및 엘리 델 (피 메크로 리무스)은 하이드로 코르티손 또는 도보 넥스에 반응하지 않는 사람들을 위해 예약 된 국소 면역 억제제입니다. 피부가 감염되면 국소 항생제를 처방 할 수 있습니다. 의사는 피부 건조와 갈라짐을 완화하거나 예방하기 위해 윤활제 또는 연화제를 권장 할 수도 있습니다.
이러한 옵션이 효과가없는 경우, 국소 스테로이드 처방을 사용할 수 있지만 피부과 전문의의 감독 하에서 만 사용할 수 있습니다. 스테로이드의 장기간 사용은 또한 돌이킬 수없는 피부 위축을 유발할 수 있습니다. 이것은 음순의 "드 루핑"과 생식기 열공 (질, 요도 및 직장 사이의 틈)의 부분적인 폐색으로 이어질 수 있기 때문에 여성에게 특히 걱정됩니다.
증상이 심하면 전신 치료가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 말해서, 이러한 경구 및 주 사용 약물은 건선이 생식기 단독이 아니라 신체 표면적의 10 % 이상을 포함 할 때 예약됩니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- 류마티스 관절염 및 기타자가 면역 질환 치료에 사용되는 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 인 메토트렉세이트
- 염증을 줄일 수있는 경구 용 레티노이드 약물 인 아시트레틴
- 자가 면역 증상을 유발하는 면역 신호를 방해하는 Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) 및 Rituxan (rituximab)과 같은 생물학적 약물
자외선 노출 및 광과민성 약물을 포함하는 기술인 광선 요법은 일반적으로 생식기 건선 치료에 사용되지 않지만 더 넓은 피부 영역이 관련되는 경우 탐색 할 수 있습니다.
건선 치료 방법갓돌
치료 외에도 생식기 건선의 재발을 예방 및 / 또는 예방할 수있는 전략이 있습니다. 몇 가지 유용한자가 진단 팁 :
- 순하고 무향의 클렌저 사용 :목욕할 때 항균 비누와 바디 워시를 피하십시오. 이들은 연약한 피부를 자극하고 건선 발적을 일으킬 수 있습니다. (탈취 제품도 마찬가지입니다.)
- 고급 화장지 사용 : 이것은 자극을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 미리 적신 일회용 물티슈 (무향)도 진정 효과가 있습니다.
- 닦을 때주의하십시오 : 발적을 일으킬 수 있으므로 생식기 건선 패치에 소변이나 대변이 나오지 않도록하십시오. 또한 건조하고 갈라진 피부에 대변을 넣으면 2 차 감염이 발생할 수 있습니다.
- 헐렁한 속옷과 옷을 입으십시오 :꽉 끼는 옷은 마찰을 유발하여 생식기 건선을 악화시킬 수 있습니다.
생식기 건선이있을 때 성관계에 관해서 :
- 파트너와 대화하십시오. 사람들이 건선 발병을 성병으로 착각 할 수 있으므로 성관계를 갖기 전에 파트너에게 자신의 상태에 대해 조언하십시오.
- 콘돔 사용 : 콘돔을 사용하면 플레어를 유발할 수있는 마찰을 줄일 수 있습니다. 저자 극성 수성 윤활유도 많이 사용하십시오 (이 유형은 라텍스 콘돔을 손상시킬 가능성이 적습니다).
- 다른 형태의 섹스 탐색 : 성교는 당신이 즐길 수있는 많은 종류의 섹스 중 하나 일뿐입니다. 성기가 너무 아파서 침투 할 수 없다면 가볍게 만져서 상호 자위 행위를 탐구하십시오. 일부 섹스 토이는 너무 많은 마찰을 일으키지 않고 즐거움을 제공 할 수 있습니다. 역할 연기는 또한 성생활에 놀라운 일을 할 수 있으며 더 친밀한 수준에서 상호 작용하도록 강요 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
신체의 다른 부위의 건선과 같은 생식기 건선은 장기적으로 관리해야 할 것입니다. 생식기 부위에 병변이 보이기 시작하면 가능한 한 빨리 의사 나 피부과 전문의와상의하는 것이 중요합니다. 일찍 행동하면 상태를 제어하고 발적의 심각성 또는 빈도를 줄일 수 있습니다.