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건 선성 관절염 (PsA)은 때때로 건선이라고하는 염증성 피부 상태로 발생하는 만성자가 면역 질환입니다. 사람의 삶에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 예후는 사람마다 다를 수 있지만 조기 진단과 적극적인 치료는 사람의 삶의 질에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.진행
건 선성 관절염이 진행되는 방식은 피부가 관련되어있는 경우 환자의 PsA 유형, 진단 당시의 단계,받은 치료 및 치료 반응에 따라 다릅니다.
건선
건선-피부 세포가 축적되어 비늘과 가렵고 건조한 패치를 형성하게하는 염증성자가 면역 피부 상태는 앞으로 일어날 일의 징후 일 수 있습니다. National Psoriasis Foundation에 따르면 건선 환자의 10 ~ 30 %가 PsA에 걸리게됩니다. 두 가지 상태 모두 장기적이며 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있지만 치료는 증상을 완화하고 질병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
PsA가있는 모든 사람이 건선에 걸리는 것은 아닙니다. 그러나 먼저 건선이 있으면 의사가 나중에 PsA를 진단하기가 더 쉬워집니다.
초기 PsA
PsA는 건선 발병 후 수년 후에 발생할 수 있지만 일부 사람들은 피부 증상을 발견하기 훨씬 전에 관절통이 발생합니다. PsA가 건선 전후에 시작 되든간에 증상은 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 부기, 염증, 손가락 및 발가락 관절 통증
- 어깨, 무릎 및 기타 큰 관절 통증
- 목과 등의 염증과 통증
- 손가락과 발가락이 너무 부어 소시지와 비슷한 상태 인 지염 (소시지 핑거라고도 함)
장기, 활성 PsA
초과 근무, PsA는 관절 손상을 일으킬 수 있습니다. 작은 관절 (손가락과 발가락)에서는 지속적인 염증으로 인한 관절 기형을 분명히 볼 수 있습니다. 관절 손상은 일상적인 업무를 수행하고 한때 즐겼던 활동에 참여하는 능력을 제한 할 수 있습니다. 또한 더 많은 고통과 장애를 초래할 수 있습니다. 관절 문제, 기형 및 장애는 시간이 지남에 따라 관절을 뻣뻣하게 만들고 근육을 약하게 만드는 사람의 활동 능력을 제한 할 수 있습니다.
공동 문제는 PsA 환자의 유일한 문제가 아닙니다. 진행성 PsA를 가진 사람들은 빈혈, 고혈압, 심장병, 우울증 등을 포함한 다른 상태에 걸릴 위험이 있습니다.
용서
운이 좋으면 관절이 손상되고 변형 된 것이 어떤 것인지 결코 알 수 없습니다. 그리고 질병 진행을 막기 위해 고안된 강력한 약물 덕분에 많은 PsA 환자들이 질병 완화를 경험하거나 최소한의 질병 활동을 경험할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 관절염을 포함한 질병 증상이 사라지는 완화 기간이 더 나은 목표이지만 낮은 질병 활동도 가능하며 PsA를 표시하는 데 도움이됩니다.
건 선성 관절염 완화여러 약물이 PsA 환자의 관해 또는 낮은 질병 활동을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : NSAID는 관절의 통증과 부기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이들 중 대부분은 일반 의약품 (OTC)으로 구입할 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 더 강력한 버전을 처방 할 수 있습니다. Celebrex (celecoxib)는 COX-2 억제제라고하는 또 다른 유형의 NSAID이며 처방전으로 만 제공됩니다. COX-2 억제제 약물은 NSAID가 알려진 위장 부작용없이 통증과 염증을 완화합니다.
PsA에 대한 창구 판매 옵션
코르티코 스테로이드 : 이 약물은 통증과 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 부작용을 일으키기 때문에 단기적으로 만 사용됩니다. 의사는 또한 감염된 관절이나 관절에 주사와 함께 코르티코 스테로이드를 투여 할 수 있습니다.
전통적인 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARDs) : 전통적인 DMARD에는 메토트렉세이트, 하이드 록시 클로로퀸 및 설파살라진이 포함됩니다. 이 약물은 만성 염증을 유발하는 면역 체계 과정을 늦 춥니 다. 이러한 약물의 대부분은 수십 년 동안 PsA 및 다양한자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되었습니다.
생물학적 DMARD: Biologics는 중증 및 / 또는 건선을 포함하는 PsA 치료에 유용한 신약입니다. 생물학적 약물에는 종양 괴사 인자 (TNF) 차단제, 인터루킨 (IL) 차단제, T 세포 및 B 세포를 억제하는 약물이 포함됩니다. 이 약물은 염증을 일으키는 것으로 알려진 면역 체계의 특정 부분을 표적으로하는 유전자 변형 단백질입니다.
JAK 억제제: Janus kinase (JAK) 억제제는 신호 경로를 방해하여 JAK 효소 계열의 활성을 억제합니다. 관절통과 부종, PsA와 관련된 피부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 고유 한 상황에 가장 적합한 치료법에 대해 의사와 상담하십시오.
건선 질환 치료의 미래약물은 어떤 사람들에게는 즉시 효과가있을 수 있지만 다른 사람들은 증상 개선을보기 전에 몇 가지 더 시도해야합니다. 귀하와 귀하의 의사가 효과적인 치료법을 찾으면 1 년 내에 큰 개선을 보게 될 것입니다. 실제로 저널에보고 된 한 연구는 관절염 연구 및 치료 2017 년에 PsA 환자의 최대 60 %가 생물학적 제제 및 / 또는 기존 DMARD로 치료 한 후 1 년 이내에 최소한의 질병 활동을 달성 할 수있었습니다.
차도가 건 선성 관절염이 완치되었음을 의미하지는 않습니다. 차도가있는 동안에도 약을 복용해야합니다.
연구에 따르면 약물 복용을 중단 한 사람들은 몇 달 내에 증상이 다시 나타납니다. 예를 들어, 류마티스 질환 연대기 26 명의 PsA 환자를 6 개월 동안 관찰 한 결과, 치료를 중단 한 20 명의 환자에서 질병이 재발 한 것으로보고되었습니다.
기대 수명
건 선성 관절염은 일반적으로 사람의 기대 수명에 영향을주지 않으며 생명을 위협하지도 않습니다. 그러나 심혈관 질환, 지방간 질환, 고혈압 및 당뇨병과 같은 다른 상태 (공동 이환)에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
일부 연구에 따르면 PsA 환자는 일반인보다 수명이 짧지 만 이는 RA를 포함한 다른자가 면역 질환과 유사합니다. 이는 PsA를 가진 사람들이 기대 수명을 감소시킬 수있는 상태가 발생할 위험이 높기 때문일 수 있습니다.
심한 PsA가 있더라도 증상을 완화하고 만성 염증을 예방하며 PsA의 동반 이환 위험을 줄이는 최선의 치료법에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.
삶의 질
PSA 환자의 삶의 질에 대한 연구에 따르면 PsA 환자는 신체 기능이 감소하고 생명을 위협하는 질병의 위험이 증가하여 일반 인구에서 다른 사람들보다 삶의 질이 낮은 것으로 보입니다. 저널의 2012 년 보고서 류마티스 학 PsA를 가진 사람들은 관절염, 나이 및 동반 질환의 부담으로 인해 건선 환자에 비해 삶의 질이 떨어지는 것으로 나타났습니다.
PsA는 사람마다 다르기 때문에 PsA가 사람의 삶에 어떤 영향을 미치는지 정확히 알기는 어렵습니다. 일부 사람들의 경우 상태가 조기에 빠르게 진행되어 심각한 증상을 유발합니다. 다른 사람들에게는 PsA가 느리게 진행되고 증상이 중요하거나 삶을 바꾸지 않습니다. 그러나 대부분의 사람들은 질병이 활성화 된 발적 기간과 낮은 질병 활동 또는 완화 기간을 포함하여 증상과 통증을 경험합니다.
개인의 PsA 증상의 정도에 관계없이 PsA는이 질환을 앓고있는 사람들에게 두 가지 주요 삶의 질 문제인 고통과 웰빙을 제기합니다.
고통
PsA는 통증, 뻣뻣함, 피로 및 기타 질병 증상을 유발합니다. 또한 피부 변화는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 심각한 증상은 일상적인 활동을 수행하는 능력을 제한 할 수 있습니다.
이부프로펜과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 경미한 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물이 통증을 관리하는 데 충분하지 않다는 것을 알게되면 더 강력한 진통제 또는 진통제 대안에 대해 의사와상의하십시오.
활동성을 유지하면 관절 경직을 완화하고 근육 약화를 예방할 수 있습니다. 수영, 걷기, 요가, 부드러운 스트레칭과 같은 가벼운 운동을 시도하십시오. 작업 및 물리 치료는 또한 관절의 힘과 이동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며 통증과 뻣뻣함으로 인해 활동을 수행하기 어려울 때 새로운 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료 또는 작업 치료가 필요합니까?안녕
PsA의 신체적 증상은 개인적, 사회적, 직업적 측면을 포함하여 개인의 삶에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 불안과 우울증을 포함한 정신 건강 상태의 위험은 건 선성 관절염 환자에서 더 높습니다. 보고 한 연구 류마티스 저널 2014 년에는 PsA 환자에서 건선 환자에 비해 불안과 우울증의 유병률이 최대 37 %로 높았습니다.
우울증, 불안 또는 기타 정신 건강 증상을 경험하고 있다면 의사와 상담하십시오. 치료가 가능하며 정신 건강 문제를 관리하면 결국 질병 결과가 개선되고 삶의 질이 향상됩니다.
건 선성 관절염에 잘 살며 대처하기Verywell의 한마디
건 선성 관절염과 같은 만성 염증 상태를 유지하면 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 조기 진단과 치료는 장애와 관절 손상을 방지하고 이동성을 유지하며 양질의 삶을 누리는 데 중요합니다. 의사와 긴밀히 협력하여 질병을 악화시키는 원인과 관리 방법을 확인하고 합병증 및 동반 이환의 위험을 줄이는 올바른 치료 계획을 찾으면 삶의 질이 크게 향상 될 수 있습니다. 새로운 치료법을 사용할 수있게되면 PsA 환자에 대한 전망이 계속 개선 될 것이므로 낙심하지 마십시오.
건 선성 관절염 진행의 모습