콘텐츠
- 폐색전증이란 무엇입니까?
- 폐색전증의 원인은 무엇입니까?
- 폐색전증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
- 폐색전증의 증상은 무엇입니까?
- 폐색전증은 어떻게 진단됩니까?
- 폐색전증은 어떻게 치료합니까?
- 폐색전증의 합병증은 무엇입니까?
- 폐색전증을 예방할 수 있습니까?
- 폐색전증에 대한 요점
폐색전증이란 무엇입니까?
폐색전증 (PE)은 신체의 혈관 (종종 다리)에서 발생하는 혈전입니다. 그런 다음 갑자기 혈류를 차단하는 폐동맥으로 이동합니다.
신체의 한 부위에있는 혈관에서 형성되고, 떨어져 나와 혈액 내 다른 부위로 이동하는 혈전을 색전. 색전은 혈관에 스스로 자리를 잡을 수 있습니다. 이것은 특정 기관으로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다. 색전에 의한 이러한 혈관 막힘을 색전증.
심장, 동맥, 모세 혈관 및 정맥이 신체의 순환계를 구성합니다. 혈액은 심장에서 동맥으로 큰 힘으로 펌핑됩니다. 거기에서 혈액이 모세 혈관 (조직의 작은 혈관)으로 흐릅니다. 혈액은 정맥을 통해 심장으로 돌아갑니다. 정맥을 통해 심장으로 다시 이동함에 따라 혈류가 느려집니다. 때때로이 느린 혈류는 응고 형성으로 이어질 수 있습니다.
폐색전증의 원인은 무엇입니까?
혈액 응고는 출혈을 예방하는 정상적인 과정입니다. 신체는 혈전을 생성 한 다음 분해합니다. 특정 상황에서는 신체가 혈전을 분해하지 못할 수 있습니다. 이것은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다.
정맥에 혈전이 생기면 혈류 속도 저하, 혈전 형성 이상 또는 혈관벽 손상 때문일 수 있습니다.
혈전은 동맥과 정맥에 형성 될 수 있습니다. 정맥에 형성된 혈전을 정맥 혈전이라고합니다. 다리의 정맥은 표면 정맥 (피부 표면에 가까운) 또는 깊은 정맥 (뼈 근처에 위치하고 근육으로 둘러싸여 있음) 일 수 있습니다.
정맥 응고는 다리의 깊은 정맥에서 가장 자주 발생합니다. 이것을 심 부정맥 혈전증 (DVT)이라고합니다. 다리의 심부 정맥에 혈전이 형성되면 혈전의 일부가 떨어져서 혈액을 통해 신체의 다른 영역 (종종 폐)으로 이동할 가능성이 있습니다. DVT는 폐색전증의 가장 흔한 원인입니다.
다른 덜 빈번한 폐 색전증의 원인은 지방 색전 (대부분 큰 뼈의 부러짐과 관련이 있음), 양수 색전, 기포 및 상체의 심부 정맥 혈전증입니다. 혈전은 또한 내재 정맥 (IV) 카테터 끝에 형성되어 떨어져 나와 폐로 이동할 수 있습니다.
폐색전증의 위험이있는 사람은 누구입니까?
폐색전증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
혈전 형성의 위험을 증가시키는 유전 적 상태
혈액 응고 장애의 가족력
수술 또는 부상 (특히 다리) 또는 정형 외과 수술
장시간 침대 휴식, 비행 또는 장거리 라이딩 또는 마비와 같이 이동성이 제한되는 상황
혈전의 이전 역사
노년
암 및 암 치료
심부전, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 고혈압, 뇌졸중 및 염증성 장 질환과 같은 특정 의학적 상태
피임약 및 에스트로겐 대체 요법과 같은 특정 의약품
제왕 절개 후를 포함하여 임신 중 및 후
비만
다리의 정맥 비대 (정맥류)
담배 흡연
폐색전증의 증상은 무엇입니까?
다음은 폐색전증 (PE)의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 사람마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.
갑작스런 숨가쁨 (가장 흔함)
흉통 (보통 호흡시 더 심함)
불안감
현기증, 현기증 또는 실신
불규칙한 심장 박동
심계항진 (심장 경주)
기침 및 / 또는 피를 뱉음
발한
저혈압
또한 다음과 같은 심부 정맥 혈전증 (DVT) 증상이있을 수 있습니다.
영향을받은 다리의 통증 (서 있거나 걸을 때만 발생할 수 있음)
다리 부기
다리의 통증, 압통, 발적 및 / 또는 온기
발적 및 / 또는 변색 된 피부
의료 제공자는 귀하에게 PE가 있다고 생각하면 다리에 심부 정맥 혈전증의 징후가 있는지 확인합니다.
PE 증상의 유형과 정도는 색전증의 크기와 심장 및 / 또는 폐 문제가 있는지 여부에 따라 다릅니다.
PE의 증상은 다른 의학적 상태 나 문제처럼 보일 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의료 제공자와 상담하십시오.
폐색전증은 어떻게 진단됩니까?
폐색전증 (PE)은 PE의 증상이 다른 여러 질환 및 질병의 증상과 매우 유사하기 때문에 종종 진단하기 어렵습니다.
완전한 병력 및 신체 검사와 함께 PE를 찾는 데 사용되는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
흉부 엑스레이. 이 영상 검사는 폐와 심장을 평가하는 데 사용됩니다. 흉부 X- 레이는 심장, 폐, 기관지 (대형 호흡 관), 대동맥 및 폐동맥, 종격동 (폐를 분리하는 흉부 중앙 부위)의 크기, 모양, 윤곽, 해부학 적 위치에 대한 정보를 보여줍니다.
인공 호흡-관류 스캔 (V / Q 스캔). 이 핵 방사선 검사에서는 소량의 방사성 물질이 폐 검사에 사용됩니다. 인공 호흡 스캔은 인공 호흡 또는 기관지와 세기관지로 들어오고 나가는 공기의 이동을 평가합니다. 관류 스캔은 폐 내의 혈류를 평가합니다.
폐 혈관 조영술. 이 혈관의 X- 선 이미지는 동맥류 (혈관 부풀음), 협착 (혈관 좁아짐) 또는 막힘과 같은 다양한 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 염료 (조영제)는 동맥에 배치 된 얇고 유연한 튜브를 통해 주입됩니다. 이 염료는 혈관이 X-ray에 나타나게합니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT 스캔). 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 상세한 이미지를 만드는 영상 검사입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기의 세부 사항을 보여줍니다. 조영제가있는 CT는 폐의 혈관 이미지를 향상시킵니다. 대조는 정맥에 주입되는 염료와 유사한 물질로, 연구중인 기관이나 조직이 스캔에서 더 명확하게 표시되도록합니다.
자기 공명 영상 (MRI). 이 영상 검사는 자기장, 무선 주파수 및 컴퓨터의 조합을 사용하여 신체 내의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 만듭니다.
이중 초음파 (미국). 이 유형의 혈관 초음파는 혈류와 다리의 혈관 구조를 평가하기 위해 수행됩니다. (다리에서 나온 혈전은 종종 제거되어 폐로 이동합니다.) 미국은 고주파 음파와 컴퓨터를 사용하여 혈관, 조직 및 기관의 이미지를 만듭니다.
실험실 테스트. 혈액 검사는 D-dimer 수준이라는 검사를 포함하여 혈액의 응고 상태를 확인하는 데 사용됩니다. 다른 혈액 검사에는 혈액의 비정상적인 응고에 기여할 수있는 유전 질환 검사가 포함될 수 있습니다. 동맥혈 가스를 검사하여 혈액에 산소가 얼마나 있는지 확인할 수 있습니다.
심전도 (EKG). 이것은 심장을 평가하는 데 사용되는 가장 간단하고 빠른 검사 중 하나입니다. 전극 (작고 끈적 거리는 패치)은 가슴, 팔, 다리의 특정 지점에 배치됩니다. 전극은 리드선으로 EKG 기계에 연결됩니다. 심장의 전기적 활동이 측정, 해석 및 인쇄됩니다.
폐색전증은 어떻게 치료합니까?
폐색전증 (PE)에 대한 치료 선택은 다음과 같습니다.
항응고제. 혈액 희석제라고도하는이 약은 혈액 응고 능력을 감소시킵니다. 이것은 혈전이 커지는 것을 막고 새로운 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 예를 들면 와파린과 헤파린이 있습니다.
섬유소 용해 요법. 혈전 제거제라고도하는이 약은 혈전을 분해하기 위해 정맥 주사 (IV 또는 정맥)로 투여됩니다. 이 약은 생명을 위협하는 상황에서만 사용됩니다.
Vena cava 필터. 대정맥 (신체에서 심장으로 혈액을 되 돌리는 큰 혈관)에있는 작은 금속 장치를 사용하여 혈전이 폐로 이동하는 것을 방지 할 수 있습니다. 이 필터는 일반적으로 항 응고 치료를받을 수 없거나 (의학적 이유로), 항 응고 치료를 받더라도 혈전이 더 많이 발생하거나, 항 응고 약물로 인한 출혈 문제가있을 때 사용됩니다.
폐색 전 절제술. 드물게 사용되는 이것은 PE를 제거하기 위해 수행되는 수술입니다. 일반적으로 PE가 매우 크거나 다른 의학적 문제로 인해 항 응고 및 / 또는 혈전 용해 요법을받을 수 없거나 이러한 치료에 잘 반응하지 않았거나 상태가 불안정한 심각한 경우에만 시행됩니다.
경피적 혈전 절제술. 길고 가늘고 속이 빈 관 (카테터)을 혈관을 통해 X- 레이로 안내하는 색전증 부위까지 연결할 수 있습니다. 카테터가 제자리에 있으면 색전증을 분해하거나, 빼내거나, 혈전 용해제를 사용하여 용해하는 데 사용됩니다.
PE 치료의 중요한 측면은 추가 색전증의 형성을 예방하기위한 예방 치료입니다.
폐색전증의 합병증은 무엇입니까?
폐색전증 (PE)은 혈류 부족을 유발하여 폐 조직 손상을 초래할 수 있습니다. 낮은 혈중 산소 수치를 유발하여 신체의 다른 기관에도 손상을 줄 수 있습니다.
PE, 특히 큰 PE 또는 많은 혈전은 생명을 위협하는 심각한 문제와 심지어 사망까지 빠르게 유발할 수 있습니다.
PE 치료에는 종종 항응고제 나 혈액 희석제가 사용됩니다. 이 약은 혈액을 너무 많이 희석하면 과도한 출혈의 위험에 처할 수 있습니다. 과도한 출혈은 10 분 동안 압력을 가해도 멈추지 않는 출혈입니다. 주의해야 할 다른 출혈 증상은 다음과 같습니다.
소화기 출혈의 징후 :
커피 찌꺼기처럼 보이는 밝은 빨간색의 구토 또는 구토
대변에 밝은 적혈구 또는 검은 색 타르 대변
복통
뇌 출혈의 징후 :
심한 두통
갑작스러운 시력 변화
다리나 팔의 갑작스러운 움직임 또는 느낌 상실
기억 상실 또는 혼란
이러한 증상이 있으면 즉시 치료를 받아야합니다.
폐색전증을 예방할 수 있습니까?
폐색전증 (PE)은 원래 다리에 형성된 혈전으로 인해 발생하는 경우가 많고 문제가 시작되기 전에 DVT를 발견하기가 어렵 기 때문에 DVT 예방이 PE 예방의 핵심입니다. 건강한 생활 방식은 PE 예방의 핵심입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
규칙적인 운동에 참여
건강한 체중 유지
균형 잡힌 식단 섭취
처방대로 약을 복용
금연
DVT 예방 치료에는 다음이 포함됩니다.
비 침습적 기계적 조치
약없이 DVT를 예방하는 방법은 다음과 같습니다.
압박 스타킹 (정맥을 압박하거나 압박하고 혈액이 뒤로 흐르는 것을 방지하는 탄력 스타킹)
공압 압축 장치 (다리에 교대로 압력을 제공하는 기계에 연결된 다리의 소매)
수술이나 질병 후 가능한 한 빨리 일어나서 움직이십시오. 움직임은 혈액 순환을 자극하여 혈전 형성을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약
DVT를 예방하기 위해 항응고제와 아스피린이 종종 투여됩니다.
많은 사람들이 병원에서 퇴원 한 후 일정 기간 동안 DVT 발병 위험에 처해 있습니다. DVT를 예방하기위한 치료는 위험이 해결 될 때까지 (보통 약 3 ~ 6 개월) 계속하는 것이 중요합니다.
폐색전증에 대한 요점
폐색전증 (PE)은 신체의 다른 부위 (종종 다리)의 혈관에서 발생하여 폐의 동맥으로 이동하여 갑자기 동맥을 막는 혈전입니다.
비정상적인 혈전은 정맥을 통한 "느린"혈류, 혈전 형성 인자의 이상 및 / 또는 혈관벽 손상과 같은 문제로 인해 형성 될 수 있습니다.
다양한 조건과 위험 요소가 PE와 관련되어 있습니다.
갑작스런 숨가쁨은 PE의 가장 흔한 증상입니다.
PE의 징후와 증상은 다른 많은 상태 및 질병의 징후와 증상과 매우 유사하기 때문에 PE는 종종 진단하기 어렵습니다. PE를 찾기 위해 영상 검사와 혈액 검사가 사용됩니다.
PE 치료의 중요한 측면은 추가 혈전을 예방하는 것입니다. PE를 치료하기 위해 약물, 혈전이 폐로 들어가는 것을 막는 필터, 수술이 사용됩니다.
PE, 특히 큰 PE 또는 많은 혈전은 생명을 위협하는 심각한 결과와 사망을 빠르게 유발할 수 있습니다.