직장 질 누공의 개요

콘텐츠

• 영향을받는 신체 시스템
• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료
• 갓돌

직장 누공은 질과 직장 사이의 구멍입니다. 누공은 중공 장기와 다른 중공 장기 또는 신체 외부 사이의 비정상적인 개구부로 정의됩니다. 직장염이라는 용어는 직장과 질 사이에 개구부가있는 두 기관을 설명합니다. 이로 인해 가스, 점액 및 대변이 질로 누출되어 불쾌한 냄새, 감염 및 기타 문제가 발생할 수 있습니다.

직장 누공은 산과 누공 또는 비뇨 생식기 누공의 한 유형입니다. 이들은 생식기와 요로 및 장 사이의 모든 개구부를 설명하는 용어입니다. 산과 누공의 또 다른 유형은 방광 질 누공입니다. 이것은 질과 방광 사이의 구멍입니다. 소변이 질로 누출 될 수 있습니다.

일부 여성의 경우 직장 누공은 정서적으로 치명적일 수 있습니다. 직장 누공이있는 여성은 종종 자존감과 친밀한 관계에 어려움을 겪습니다. 다행히도이 상태는 비교적 드물며 직장 누공은 종종 치료할 수 있습니다. 더욱이 직장 누공의 위험은 출산 중 분만 및 분만에 대한 잘 훈련 된 지원이있는 국가에서 특히 낮습니다.

영향을받는 신체 시스템

직장 누공이 어떻게 발생할 수 있는지 이해하기 위해서는 골반의 해부학을 이해하는 것이 도움이됩니다. 직장은 장의 끝을 구성하는 점액이 늘어선 관입니다. 결장에 대변이 가득 차면 그 대변이 직장으로 밀려납니다. 바로 그 시점에서 사람들이 장을 움직이고 싶은 충동을 갖게됩니다. 배변 중 대변은 항문을 통해 직장 밖으로 밀려 나옵니다.

질에는 또한 점액이 늘어서 있습니다. 직장과 방광 사이에 있습니다. 제왕 절개가 아닌 분만 동안 아기는 질을 통과합니다. 이것은 직장에 압력을 가할 수 있습니다. 때로는 눈물로 이어질 수도 있습니다.

조짐

직장 누공의 주요 증상은 비정상적인 질 분비물과 냄새입니다. 더 구체적으로, 사람들은 질의 대변에 대해 불평 할 수 있습니다. 또한 질에서 나오는 가스 나 특히 냄새 나는 점액에 대해 불평 할 수 있습니다. 이러한 증상은 변실금과 매우 유사합니다.

따라서 신체 검사 없이는 의사가 둘을 혼동 할 수 있습니다. 직장 누공이있는 일부 여성은 성관계 중 통증이나 재발하는 질 감염을 경험할 수도 있습니다.

원인

직장 누공의 잠재적 원인에는 여러 가지가 있습니다. 이러한 모든 원인의 공통점은 질과 직장 사이의 조직을 약화 시키거나 스트레스를 줄 수 있다는 것입니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 장기 분만을 포함한 산과 또는 질 외상
• 염증성 장 질환, 특히 Fistulizing Crohn 's
• 골반의 방사선 요법
• 항문 직장, 회음부, 골반을 포함한 특정 유형의 암
• 수술의 합병증 (매우 드문 원인)

산과 및 질 외상은 직장 누공의 거의 90 %를 유발하는 것으로 생각됩니다.

산과 적 외상과 관련하여, 누공은 서구 세계에서 질 분만 1,000 회 중 약 1 회에서 발생합니다. 여성은 첫 임신 일 경우 더 위험합니다. 수행.

개발 도상국의 일부 지역에서는 산과 적 외상으로 인한 직장 누공이 훨씬 더 흔합니다. 직장 누공으로 이어지는 질 외상은 재 훈련 된 이물질로 인해 발생할 수도 있습니다. 드물게 성교로 인해 누공이 발생할 수 있습니다.

Fistulizing Crohn의 질병은 직장 누공의 두 번째 주요 원인입니다. 크론 병 여성의 최대 10 %에서 발생할 수 있습니다. 그 위험은 염증성 사건의 심각성과 빈도와 관련이있는 것으로 생각됩니다. 골반 부위에 영향을 미치는 다른 염증성 질환도 직장 누공의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

마지막으로 직장 누공의 세 번째 주요 원인은 암과 그 치료입니다. 골반 방사선은 질과 직장 사이의 조직에 염증과 파괴를 일으킬 수 있습니다. 또한 특정 골반 종양이 실제로 이러한 조직으로 침식되어 누공이 형성 될 수 있습니다.

진단

직장 누공을 진단하기 위해 의사는 귀하의 의료 및 수술 기록을 듣고 싶어 할 것입니다. 병력이있는 동안 의사는 임신과 진통에 대해 여러 가지 질문을 할 것입니다. 그들은 또한 암 치료 나 염증성 장 질환의 병력에 대해서도 질문 할 것입니다. 골반 수술을받은 적이있는 경우, 의사는 최근 부인과 검사 또는 대장 내시경 검사 기록뿐만 아니라 의료 기록을 보내달라고 요청할 수 있습니다.

이 시점에서 의사는 대 변실금이 있었는지 물어볼 수 있습니다. 그들은 또한 장을 비우는 것과 관련된 다른 문제에 대해 알고 싶어 할 수도 있습니다. 그들은 염증성 장 질환의 증상이나 생식 문제의 병력을 찾을 수 있습니다.

직장 누공 진단의 다음 단계는 신체 검사입니다. 회음부 (성기 외부)를 검사하여 염증이나 감염의 징후를 찾습니다. 그런 다음 의사가 질에 검경을 삽입 할 수 있습니다. 이것은 외음부, 질 및 자궁 경부의 염증 및 기타 문제의 징후를 찾는 데 사용됩니다. 이 시점에서 의사는 누공이있는 경우 누공을 볼 수도 있고 보지 못할 수도 있습니다. 때로는 작은 누공이 심각한 증상을 유발할 수 있지만 육안으로는 보이지 않습니다.

검경 검사 후 의사는 양방향 직장 질 검사를 수행합니다. 여기에는 질뿐만 아니라 직장에도 손가락 한두 개를 삽입하는 것이 포함됩니다.

이 검사 동안 의사는 질과 직장 사이에있는 조직의 종괴 나 이상을 느낄 것입니다.

의사는 또한 항문 괄약근이 손상되지 않고 건강하게 보이는지 확인합니다.

마지막으로 직장 누공이 의심되는 경우 항문 경 검사, 직장 내시경 또는 대장 내시경 검사를받을 가능성이 높습니다. 이 절차를 통해 의사는 직장 내부를 볼 수 있습니다. 이러한 검사가 여전히 결정적이지 않지만 의사가 직장 누공이있을 가능성이 높다고 생각하면 마취하에 검사를 원할 수도 있습니다.

일부 의사는 육안 또는 수동 검사보다는 진단 영상을 사용하여 직장 누공을 찾는 것을 선호합니다. 여기에는 일반적으로 항문 내 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 포함됩니다. 이러한 검사는 누공 진단에 매우 정확한 것으로 생각됩니다. 누공이 의심되는 명백하고 악성이 아닌 원인이없는 경우 CT 스캔을 수행 할 수도 있습니다.

치료

직장 누공에 대한 최선의 치료 옵션은 누공의 원인, 증상의 중증도 및 개인의 전반적인 건강을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 산과 적 외상으로 인한 작은 누공의 절반이 6 ~ 9 개월 이내에 저절로 치유된다는 연구 결과가 최소 한 건 있습니다. 따라서 관리 가능한 증상이있는 여성의 경우주의 깊게 기다리는 것이 최선의 선택 일 수 있습니다. 그러나 이것은 관리하기 쉬운 최소한의 증상을 가진 여성에게만 효과가 있습니다.

직장 누공에 대한 더 이상의 침습적 치료 전에 감염이나 염증을 제거하는 것이 중요합니다.

따라서 의사는 항생제로 치료할 수 있습니다. 또한 누공이 안전하게 배출되고 염증을 줄일 수 있도록 seton이라고하는 관을 삽입 할 수 있습니다. seton은 일반적으로 누공 복구시 제거됩니다.

염증 및 / 또는 감염이 해결되면 직장 누공의 외과 적 치료를위한 여러 옵션이 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 수술 절차는 이전에 수리를 받았는지 여부를 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다. 수리는 누공의 직장 쪽이나 구멍의 질 쪽에서 수행 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 장루를 통한 일시적인 대변 전환이 외과 적 누공 복구 및 치유의 일부일 수 있습니다. 직장 누공 복구를위한 더 많은 실험 절차가 있습니다. 여기에는 섬유소 접착제 및 누공 플러그 사용이 포함됩니다. 그러나 누공 플러그는 다른 유형의 누공을 복구하는 데 더 자주 사용됩니다.

갓돌

직장 누공에 대처하는 것은 어려울 수 있습니다. 심한 경우 지속적인 배설물 및 소변 누출은 외음부와 허벅지의 손상뿐만 아니라 냄새 문제로 이어질 수 있습니다. 특히 개발 도상국의 일부 여성들은 사회적으로 배척 당했다고보고했습니다. 직장 질 누공은 또한 친밀한 관계에서 문제를 일으킬 수 있습니다.

이러한 모든 요인과 직장 누공과 관련된 기타 잠재적 우려로 인해 우울증은 진단 전후 모두 흔합니다.

다행히도 서구 세계에는 누공 치료 및 복구를위한 다양한 옵션이 있습니다. 그러나이 문제의 친밀한 특성 때문에 여전히 지원을 요청하는 것이 좋습니다. 비슷한 상태를 경험 한 다른 여성들의 지원 그룹을 찾을 수 있습니다. 우려 사항을 공유 할 수있는 개별 치료사를 찾는 것도 도움이 될 수 있습니다.

마지막으로, 성관계 치료는 직장 누공이나 수리 후 친밀감 문제를 경험 한 여성에게 좋은 선택이 될 수 있습니다. 이러한 문제는 파트너와 이야기하기 어려울 수 있으며 도움을받는 것이 결코 아프지 않습니다.

Verywell의 한마디

직장 누공 진단을 받았거나 누공이있을 수 있다고 생각되면 도움을받을 수 있습니다. 가장 중요한 단계는 증상을 편안하게 공유 할 수있는 의사를 찾는 것입니다. 의사에게 더 개방적이고 정직할수록 치유와 회복에 더 가까워 질 것입니다.

누공 절개술 중 예상되는 사항