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주상골은 손목에있는 손목 뼈라고하는 8 개의 작은 뼈 중 하나입니다. 이 뼈는 복잡하지만 섬세한 손과 손목의 움직임을 허용합니다. 손목 뼈는 팔뚝 뼈와 손 사이에 맞습니다. 주상골은 엄지 아래에 있으며 강낭콩 모양입니다. 손목 부상은 손과 손목 통증의 원인 인 주상골 골절을 유발할 수 있습니다.견갑골 골절은 손목 뼈의 가장 흔한 골절입니다. 주상골 골절의 전통적인 관리는 특히 비 변위 골절의 경우 깁스 고정입니다. 그러나 주상골 골절의 치유에는 오랜 시간이 걸릴 수 있으며 때로는 불유합이라는 상태에서 뼈가 완전히 치유되지 않습니다. 따라서 주상골 골절에 대한 치료 권장 사항은 다양 할 수 있으며 때로는 외과 적 치료가 포함됩니다.
원인
견갑골 골절은 가장 흔하게 뻗은 손에 넘어져 발생합니다. 부상의 힘으로 주상골이 손상됩니다. Scaphoid 골절은 일반적으로 변위 또는 비 변위로 분류됩니다. 변위되지 않은 주상골 골절은 뼈가 전혀 제자리에서 벗어나지 않았으며 골절이 X- 선 이미지에서도 보이지 않을 수 있음을 의미합니다. 주상골의 변위 된 골절은 뼈가 제자리에서 벗어 났을 때 발생합니다. 이러한 유형의 골절은 대체로 주상골 골절의 치유가 훨씬 덜 예측하기 때문에 더 침습적 인 치료가 필요한 경우가 많습니다.
주상골의 흥미로운 점은 역행 혈액 공급이 있다는 것입니다. 이것은 혈류가 뼈의 가장 먼 부분으로 들어가는 작은 혈관에서 나오고 뼈를 통해 다시 흘러 뼈 세포에 영양을 공급한다는 것을 의미합니다. 주상골의이 비정상적인 혈액 흐름은 주상골 골절을 유지할 때 문제가됩니다. 혈액 공급이 부족하기 때문에 주상골 골절은이 혈류를 차단하고 필요한 산소와 영양소가 뼈 세포로 전달되는 것을 막을 수 있습니다. 이것이 발생하면 치유가 느려질 수 있으며 주상골 골절은 전혀 치유되지 않을 수 있습니다.
조짐
주상골 골절의 징후는 다음과 같습니다.
- 손목 엄지 쪽의 통증
- 손목 엄지 쪽의 부기 및 멍
- 물건을 잡기 어려움
많은 환자들이 실제로는 주상골이 부러 졌을 때 손목 염좌로 잘못 진단됩니다.
진단
뼈가 제자리를 벗어나지 않으면 부상 직후에 촬영 한 X- 레이에서 이상이 나타나지 않을 수 있으므로 진단이 어렵습니다. 변위되지 않은 주상골 골절은 치료가 시작된 후 X- 레이에 나타날 수 있으며, 이는 부상 후 1-2 주일 수 있습니다. 이 때문에 1 ~ 2 주 동안 고정화 (주상골 골절 인 것처럼)로 손목 부상을 치료 한 다음 X- 레이를 반복하여 뼈가 부러 졌는지 확인하는 것은 드문 일이 아닙니다. MRI는 X- 레이를 반복하기 위해 기다릴 필요없이이 부상을 진단하는 데 사용할 수도 있습니다.
주상골 골절이 느리게 치유되거나 (유합 지연), 아예 치유되지 않으면 (비유 합) 부상이 계속 고통 스러울 수 있으며 장기적으로 손목 관절염이 발생할 가능성이 있습니다. 주상골 불유합이 발생할 위험은 가장 중요한 뼈의 골절 위치에 달려 있습니다. 비 노조에 기여할 수있는 다른 요인은 흡연, 특정 약물 및 감염입니다.
치료
주상골 골절의 치료를위한 두 가지 일반적인 접근법이 있습니다 : 깁스 고정 또는 외과 적 안정화.
주상골 골절이 변위되지 않는 한 (위치에서 벗어남) 캐스트 고정은 매우 합리적인 치료입니다. 엄지 손가락의 움직임을 제한하기 위해 깁스는 엄지 손가락 위로 확장되어야합니다. 깁스를 확장하는 높이 (팔꿈치 위 또는 아래)는 의사의 선호도에 따라 다릅니다. 의사는 뼈가 치유되는지 확인하기 위해 검사와 X- 레이 평가를 통해 손목을 계속 모니터링합니다. 주상골 골절의 치유에는 종종 10 ~ 12 주가 걸립니다.
주상골 골절이 옮겨지면 불유합의 위험이 높아져 의사는 뼈의 위치를 바꾸고 뼈를 적절한 정렬 상태로 견고하게 유지하는 수술을 권장합니다. 수술은 일반적으로 하나의 나사를 사용하여 뼈를 적절한 위치에 고정시키는 것입니다.
이탈되지 않은 골절의 초기 치료로 수술을 사용하는 것에 대한 논란이 있습니다. 장점은 불유합 위험이 적고 고정 시간을 획기적으로 줄일 수 있다는 것입니다. 단점은 수술에는 항상 위험이 있고 주상골 골절 수술의 합병증은 적지 만 주상골 주위의 힘줄이나 연골 손상 및 감염 등 합병증의 가능성이 있다는 것입니다. 많은 운동 선수 나 육체 노동자들은 더 빠른 회복을 위해 수술을 선택합니다.
골절 불유합이 발생하면 일반적으로 뼈가 치유되도록 자극하는 수술이 권장됩니다. 골 이식은 종종 골절 부위의 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 이러한 부상은 복잡 할 수 있으며 뼈를 치유하려면 오랜 치료가 필요합니다. 적절한 치료 없이는 손목 관절염이 나중에 발병 할 가능성이 있습니다.
Verywell의 한마디
견갑골 골절은 일반적인 손목 부상이며 치료는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 캐스트 고정은 외과 적 치료와 감염 및 연골 손상의 위험을 피하지만 장기간 고정이 필요할 수 있으며 관절이 뻣뻣해질 수 있습니다. 외과 적 치료에는 이와 관련된 위험이 있지만 더 예측 가능한 치유를 제공 할 수 있습니다. 환자 연령, 활동 수준, 골절 위치 및 유형과 같은 다른 요인도 모두 권장 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.