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척추 협착증은 일반적으로 관절염으로 인해 척추의 공간 중 하나 이상 (예 : 척추관 또는 추간공)이 좁아 질 때 발생합니다. 신경성 파행은 척추 협착증의 전형적인 증상이지만 좌골 신경통도 가능합니다. 협착이 허리의 척추 신경근 (근 근병증이라고 함)에 영향을 미치는 경우, 좌골 신경통으로 알려진 다리 아래로 방사되는 관련 통증을 경험할 수 있습니다.연구가 아직 협착으로 인한 좌골 신경통 증상을 완화하기위한 확실한 등 운동 세트를 제시하지는 않았지만, 전통적인 의료 전문가를 포함한 많은 사람들이 어쨌든이 경로를 택합니다. 운동 접근법을 고려하고 있다면 가장 먼저 명심해야 할 것은 등을 굽히면 증상이 악화되는 경향이 있다는 것입니다. 반대로, 척추를 구부릴 때 개선되는 경향이 있습니다. 이것은 굴곡 편향으로 알려져 있습니다.
편안함을 기준으로 자세를 선택하고 통증을 유발하는 자세를 피하십시오
이 유용한 정보에 비추어도 일반적으로 편안함을 기준으로 자세 (및 운동)를 선택하는 것이 좋습니다. 특정 진단을 위해 증상을 완화하는 것으로 알려져 있더라도 통증을 유발하는 자세를 피하십시오. 물론, 물리 치료 사나 의사와상의하여 올바른 운동을 선택했는지, 그리고 제대로하고 있는지 확인하십시오.
저는 뉴저지의 Union County Orthopedic Group에서 통증 관리를 전문으로하는 물리과 침술사 인 Naomi Betesh 박사와 일반적인 좌골 신경통 운동 프로그램에 대해 그리고 좌골 신경통 증상이 척추 협착의 결과 인 경우 운동 선택에 대해 이야기했습니다. 그녀는 과거에 많은 교육 의사와 물리 치료사들이 굴곡 대 확장 편향에 대한 아이디어를 중심으로 받았다고 말했습니다.
Betish는 이러한 접근 방식을 사용하면 프로그램의 운동 유형이 주로 부상에 달려 있다고 말합니다. 나는 당신의 증상을 악화시키는 경향이있는 척추 운동 또한 운동 선택에 영향을 준다고 덧붙일 것입니다. 그러나 상황이 변할 수 있습니다. "더 최근에는 어떤 자세가 통증을 유발하지 않는지에 따라 각 환자를 치료해야한다는 제안이있었습니다."라고 Betesh는 말합니다.
그럼에도 불구하고 협착증과 관련된 좌골 신경통 증상을 관리하기 위해 운동을 사용하는 주요 목표 중 하나는 척추 확장 (즉, 등을 굽히는 것)을 개선하는 것이라고 위스콘신 Neenah의 MotionWorks 물리 치료 책임자 인 Jill Murphy는 말합니다. 유연성에 대한 작업도 필수라고 Murphy는 계속합니다. "하지의 유연성을 개발하면 일반적으로 협착 변화로 인한 척추 확장의 점진적인 손실을 보완 할 수 있습니다."라고 그녀는 내게 알려줍니다. (일반적으로 "하지"라는 용어는 엉덩이, 무릎 및 발목 관절과 발을 의미합니다.
뉴욕 주 New Hyde Park에있는 Restorative Medicine의 물리과 의사이자 의료 침술사 인 Judith Glaser 박사는 근육 강화와 신체의 동적 제어 (즉, 몸을 움직이는 동안 신체 제어)를 개발하는 것이 운동의 핵심 목표라고 덧붙입니다. 협착증 관련 좌골 신경통 증상을 표적으로 삼는 프로그램.
협착증 기반 좌골 신경통 운동
그렇다면 어떤 운동을해야합니까? 의사와 물리 치료사가 협착과 관련된 좌골 신경통 환자에게 제공하는 공통 세트가 있습니까? 짧은 대답은 아마도 아닙니다. "20 명의 물리 치료사에게 허리 통증에 대해 무엇을하는지 물어 보면 아마도 20 개의 다른 프로그램을들을 수있을 것입니다."라고 Betesh는 말합니다. 그러나 내 경험상 치료사의 권장 사항 사이에는 약간의 교차가 있습니다. 다음은 Glaser, Murphy 및 다른 사람들이 제안하는 몇 가지입니다. 이러한 운동이 증상에 도움이 될 수있는 유일한 운동은 아닙니다.
운동 강화
- 복부 보강.
- 등 및 엉덩이 확장기 근육 발달에 도움이 될 수있는 골반 경사. Glaser는 골반 기울임이 곧은 자세를 유지하는 데 도움이된다고 말합니다.
- 협착증 환자에서 흔히 볼 수있는 척추 굴곡 경향으로 인해 등 근육의 약화를 막는 데 도움이 될 수있는 새 개.
유연성 운동
- 햄스트링 스트레칭
- 측면 스트레칭
- 엉덩이 굴근 스트레칭
- 강화보다는 이동성에 초점을 맞춘 부드러운 골반 기울이기 운동.
Betesh는 골반 기울임, 하향 개 등을 포함하여 협착과 관련된 좌골 신경통에 대한 특정 요가 포즈를 제안합니다. 그녀는 홈 프로그램의 경우 간단한 동작을 고수하면 부상없이 수행 할 가능성이 높아질 수 있다고 말합니다.