콘텐츠
- 이차 암으로 간주되는 것은 무엇입니까?
- 호 지킨 림프종 후 이차 암은 얼마나 흔합니까?
- 이차 암의 위험을 높이는 치료법은 무엇입니까?
- 이차 암의 위험이 증가하거나 감소합니까?
- 호 지킨 림프종 치료 후 발생하는 가장 흔한 암
- 호 지킨 림프종 환자에서 증가하는 기타 암
- 이차 암의 위험은 얼마나 오래 지속됩니까?
- 이차 암 검진 지침
- 증상 모니터링 및 조기 발견 및 인식
- 호 지킨 림프종 후 정기 진료의 중요성
- 두 번째 암의 위험을 어떻게 낮출 수 있습니까?
- Verywell의 한마디
이차 암의 가능성을 인식하는 것은 암의 "생존"단계에 들어간 사람들에게 더욱 중요해집니다. 생존의 필수적인 부분은 "암 환자"로서의 역할에서 벗어나 암에 의해 정의되는 것을 멈추는 방법을 배우는 것이지만,이 가능하고 상당한 장기적인 위험을 이해해야합니다.
이 위험이 얼마나 중요한지, 호 지킨 병에 사용되는 치료와 관련된 특정 암의 비율에 대해 이야기하고, 가장 중요한 것은 조기 발견 및 위험 감소를 통해 치료 후 장기 건강을 개선 할 수있는 방법을 살펴 보는 것입니다.
이차 암으로 간주되는 것은 무엇입니까?
호 지킨 병 이후의 이차 암은 원래 암과 관련이없는 두 번째 암이 발생하는 것으로 정의됩니다. 재발하는 호 지킨 병은 이차 암이 아니라 재발로 간주됩니다. 이차 암은 때때로 두 번째 일차 암이라고도하며 두 번째 암은 첫 번째 암과 관련이 없음을 강조합니다.
화학 요법 및 방사선 요법과 같은 암 치료는 종종 호 지킨 림프종을 치료할 수 있지만 동시에 발암 물질 (암 유발) 자체입니다. 이러한 치료가 세포의 DNA에 야기하는 손상은 몸에서 암세포를 제거하는 데 훌륭하게 작용할 수 있지만 정상적이고 건강한 세포의 유전 물질을 손상시켜 때때로 암세포의 발달로 이어질 수있는 변화를 일으킬 수 있습니다.
이차 암은 원래 암 발생 후 수개월에서 수십 년 동안 발생할 수 있습니다.
호 지킨 림프종 후 이차 암은 얼마나 흔합니까?
호 지킨 병에 걸렸다면 이차 암에 걸릴 위험은 무엇입니까? 답변은 귀하가받은 특정 치료, 진단 당시 연령 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 우리는 어떤 암이 발생할 가능성이 가장 높고 한 사람의 정확한 위험을 평가하는 것이 왜 어려운지에 대한 아이디어를 가지고 있습니다. 연구는 시간이 지남에 따라 Hodgkin 림프종 환자 그룹을 조사했지만이 사람들은 다양한 치료를 받았습니다. 남성 2 명 중 1 명, 여성 3 명 중 1 명은 호 지킨 병 없이도 평생 암에 걸릴 것으로 예상되기 때문에 정확한 위험을 판단하기가 훨씬 더 어렵습니다.
위험과 비율에 대해 이야기 할 때, 이들은 평균 호 지킨 병 환자를 기준으로 한 평균이라는 것을 명심하십시오. 그러나 실제 사람들은 평균이 아닙니다.
전반적으로 호 지킨 림프종에서 살아남은 사람들의 20 ~ 30 %가 이차 암에 걸릴 것으로 생각됩니다. 이러한 암 중 하나 (모든 암이 증가하는 것은 아님)의 위험은 일반 인구 위험의 약 4.6 배입니다.
2015 년 연구뉴 잉글랜드 의학 저널 평균 거의 20 년 동안 3900 명 이상의 호 지킨 병 생존자를 조사했습니다. 이 사람들의 진단 당시 평균 연령은 28 세였습니다.이 생존자 중 일부는 화학 요법을 받았으며 일부는 방사선을 받았으며 약 60 %는이 두 가지 치료를 모두 받았습니다. 이 중 908 명이 두 번째 암에 걸렸습니다.
또 다른 연구는 치료 후 35 년 이상 된 호 지킨 림프종 환자를 대상으로했습니다. 30 년 만에 두 번째 암에 걸릴 위험은 33.2 % (일반 인구의 9.6 %에 비해), 40 년에는 48.5 % (일반 인구의 19 %에 비해)였습니다.
이차 암의 위험을 높이는 치료법은 무엇입니까?
위에서 언급했듯이 화학 요법과 방사선 요법 모두 건강한 세포를 손상시킬 수 있지만 일부 치료법은 다른 치료법보다 암 위험을 높일 가능성이 더 큽니다.
호 지킨 림프종에 대한 흉부 방사선 요법은 오랫동안 유방암, 폐암 및 갑상선암의 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 과거에는 방사선의 선량과 노출 된 정상 조직의 정도가 훨씬 더 컸습니다. 현재 방사선 요법은 호 지킨 림프종 치료에 덜 자주 사용되지만 초기 단계 질병에 여전히 자주 사용됩니다. 현재 사용되는 방사선은 호 지킨 림프종 (맨틀 필드 방사선)의 영향을받는 조직으로 제한되는 훨씬 더 정확한 영역으로도 전달됩니다.
흉부 방사선과 달리 횡격막 아래로 전달되는 방사선은 위암, 췌장암 및 결장암의 위험을 증가시킵니다.
화학 요법도 세포 손상을 일으키지 만 일부 화학 요법 약물은 이차 암으로 이어질 수있는 손상을 일으킬 가능성이 훨씬 더 높습니다. 알킬화제로 알려진 약물의 범주는 가장 위험합니다 (특히 프로 카르 바진). 알킬화제는 비호 지킨 림프종의 위험 증가와 가장 밀접한 관련이 있습니다.
프로 카르 바진은 BEACOPP 화학 요법에 존재하며, 또 다른 알킬화제 인 다카르 바진은 ABVD 화학 요법의 구성 요소 중 하나입니다.
이차 암의 위험이 증가하거나 감소합니까?
시간이 지남에 따라 Hodgkin 림프종의 치료에 많은 발전이있었습니다. 앞서 언급했듯이, 이차 암에 대한 가장 중요한 위험 요소 중 일부는 방사선 요법과 알킬화제를 사용한 화학 요법에서 비롯됩니다.
이차 암의 위험이 감소하는 것은 당연한 일이지만, 이차 암과 가장 밀접하게 관련된 치료법의 사용이 감소하고 있기 때문에 이것이 일어나고 있다는 증거가 없으며 일부 연구에서는 위험이 약간 증가한다고 제안합니다.
호 지킨 림프종 치료 후 발생하는 가장 흔한 암
호 지킨 림프종을 앓은 사람들의 가장 흔한 이차 암은 다음과 같습니다.
- 유방암 - 유방암은 호 지킨 림프종 치료를받은 사람들에게서 발견되는 가장 흔한 이차 암입니다. 유방암 조기 검진을위한 권장 지침 (아래 참조)이 있으며, 이는 호 지킨 병 진단을받은 연령과받은 치료 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 30 세 이전에 가슴에 호 지킨 림프종 (맨틀 필드 방사선)에 대한 방사선을받은 여성은 30 세부터 매년 MRI 및 임상 유방 검사를 받아야합니다. 일반적으로 호 지킨 림프종으로 치료받은 여성은 정기적으로 시작해야합니다. 늦어도 40 세에 유방암 검진. 남성도 유방암에 걸릴 수 있음을 명심하십시오.
- 비호 지킨 림프종- 위에서 언급 한 바와 같이, 비호 지킨 림프종은 프로 카르 바진과 같은 알킬화제를 포함하는 화학 요법과 가장 밀접하게 연관되어 있습니다.
- 폐암- 복부 위의 호 지킨 병에 대한 흉부 방사선 요법은 상당히 흔한 이차 암입니다. 많은 연구자들은 새로운 방사선 기술이 이차 암을 감소시킬 것이라고 믿습니다.
- 대장 암 - 특히 프로 카르 바진을 포함하는 화학 요법과 함께 횡경막 아래 방사선을받은 사람들의 경우 대장 암의 위험이 증가합니다. 이 두 가지 치료를 모두받은 호 지킨 림프종 환자를 선별하는 최선의 방법을 찾기위한 연구가 진행 중입니다.
- 췌장암 - 췌장암은 횡격막 아래 방사선과 가장 밀접하게 관련되어 있습니다.
- 위암- 췌장암과 마찬가지로 위암은 일반적으로 횡격막 아래에서 방사선 요법을받은 이력과 관련이 있습니다.
- 급성 골수성 백혈병- 이차 암으로서의 백혈병은 예전에 생각했던 것만 큼 흔하지는 않지만 호 지킨 병 생존자에게서 위험은 여전히 높아집니다. 과거의 생각대로. Cytoxan (cyclophosphamide)과 같은 약물이 가장 위험합니다. Cytoxan은 BEACOPP 화학 요법의 약물 중 하나입니다.
호 지킨 림프종 환자에서 증가하는 기타 암
- 흑색 종
- 골수이 형성 증후군 (MDS)
- 입술이나 혀의 암, 침샘 암
- 간 암
- 항문 암
- 골암 및 연조직 암
- 자궁암
- 갑상선 암
- 카포시 육종
이차 암의 위험은 얼마나 오래 지속됩니까?
이차 암의 위험이 얼마나 오래 지속되는지는 확실하지 않지만, 남은 생애 동안 위험이 계속 높아질 가능성이 있습니다. 일반적으로 이차 암 발병 위험이 가장 높은시기는 치료 후 30 년 이내에 발생하는 것으로 보입니다.
이차 암 검진 지침
현재 일부 이차 암 선별에 대한 지침이 있습니다. 이 생존자 지침은 진단 당시 귀하의 연령, 귀하가받은 특정 유형의 치료 및 치료를 완료 한 이후의 기간을 기반으로 한 특정 권장 사항을 다룹니다. 호 지킨 병에 걸린 모든 사람이이 지침을 검토하고 종양 전문의와 논의하는 것이 중요합니다. 이 지침에는 다른 위험 요인이나 암의 가족력이 추가되어야합니다.
증상 모니터링 및 조기 발견 및 인식
이차 암의 조기 발견을위한 몇 가지 지침이 있지만, 현재 호 지킨 림프종 환자에서 증가하는 많은 암에 대해 사용할 수있는 선별 검사가 없다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
예를 들어, 치료 후 흔한 암인 비호 지킨 림프종에 대해 정기적으로 사람들을 선별 할 방법이 없습니다. 현재로서는 호 지킨 림프종 환자가 비호 지킨 림프종의 증상을인지하고 이러한 증상이 발생하면 치료를 받아야하는 것이 현명 해 보입니다.
지침이있는 암의 경우 변화를 기대할 수 있습니다. 우리는 이제 막 이차 암의 위험을 이해하기 시작했으며 많은 연구가 남아 있습니다.
호 지킨 림프종 후 정기 진료의 중요성
이차 암의 조기 발견을 위해 종양 전문의가 권장하는 모든 후속 조치 외에도 "정상적인"선별 검사를 최신 상태로 유지하는 것이 중요합니다.
종종 암을 다룰 때 다른 의학적 문제가 버너 (또는 스토브에서 모두)로 밀려납니다. 대장 내시경 검사와 같은 선별 검사는 건너 뛸 수 있습니다. 많은 사람들에게 치료를 마친 후 마지막으로하고 싶은 일은 다른 암을 발견 할 수있는 선별 검사를받는 것입니다!
또 다른 메모에서, 암의 초기 증상이 될 수 있지만 경험 한 것에 비해 증상이 그다지 중요하지 않을 수 있습니다. 암에 걸린 사람들은 종종 어느 정도의 고통이나 불편 함을 안고 사는 법을 배우고 거의 모든 사람들이 피로감을 안고 사는 법을 배웁니다. 새로운 문제로 인한 피로와 암 치료 후 영원히 지속되는 피로를 구별하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 몸에 귀를 기울이고 직감을 믿으십시오. 뭔가 다른 것 같으면 의사와 상담하십시오.
두 번째 암의 위험을 어떻게 낮출 수 있습니까?
의사가 권장하는 선별 검사 외에도 건강한 생활 습관을 도입하면 이차 암 발병 위험을 낮출 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 건강한 식단 섭취
- 건강한 체중 유지
- 담배 피하기
- 정기적으로 운동
- 알코올 섭취 제한
- 권장 건강 유지 및 검진 지침 준수
또한 대장 암 위험을 낮추는 방법, 폐암 위험을 줄이는 방법, 유방암 위험을 낮추는 방법에 대한 아이디어를 확인하십시오.
Verywell의 한마디
Hodgkin 림프종 치료 후 이차 암의 위험이 있다는 것을 배우는 것은 두려울 수 있지만 위험을 낮추기 위해 할 수있는 일도 많습니다. 건강한 생활 방식은 이러한 암의 위험과 일반 대중에게 흔한 의학적 상태를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하가받은 치료법에 따라 권장되는 선별 검사에 대해 종양 전문의와상의하는 것이 중요합니다. 새로운 증상이 있으면 즉시 확인하는 것도 좋은 생각입니다. 위험을 줄이고 치료 가능한 초기 단계에서 암을 발견 할 가능성을 높이는 이러한 조합은 Hodgkin 림프종에 대한 생존을 좋은 "새로운 정상"으로 만드는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.